1
2
Seguridad y salud ocupacional: Estadística de gestión de los riesgos laborales
Romel Dario Bazán Robles, José Farfán García, Omar Túpac Amaru Castillo Paredes,
Christian Jesús Suarez Rodríguez, Mihuller Rushbeer Meza Ramos, Graciela Yadira López
Chávez
Adaptado por: Ruben Dario Mendoza Arenas
Compilador: Ysaelen Odor
© Romel Dario Bazán Robles, José Farfán García, Omar Túpac Amaru Castillo Paredes,
Christian Jesús Suarez Rodríguez, Mihuller Rushbeer Meza Ramos, Graciela Yadira López
Chávez, 2023
Jefe de arte: Yelitza Sánchez
Diseño de cubierta: Josefrank Pernalete Lugo
Ilustraciones: Ruben Dario Mendoza Arenas
Editado por: Editorial Mar Caribe de Josefrank Pernalete Lugo
Jr. Leoncio Prado, 1355 Magdalena del Mar, Lima-Perú RUC: 15605646601
Libro electrónico disponible en http://editorialmarcaribe.es/?page_id=1593
Primera edición julio 2023
Formato: electrónico
ISBN: 978-612-49296-8-7
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N°: 2023-05725
3
Seguridad y salud ocupacional: Estadística de
gestión de los riesgos laborales
Romel Dario Bazán Robles, José Farfán García, Omar Túpac Amaru Castillo
Paredes, Christian Jesús Suarez Rodríguez, Mihuller Rushbeer Meza Ramos,
Graciela Yadira López Chávez
2023
4
ÍNDICE
Prólogo ................................................................................................................................... 8
CAPÍTULO I ...................................................................................................................... 10
1.1 Un Recorrido por la Salud y Seguridad Laboral. ..................................................... 10
1.2 Seguridad y Salud en Datos. ....................................................................................... 11
Gráfico 1.1 ........................................................................................................................ 12
Tasas de accidentes del trabajo mortales por cada 100.000 trabajadores, por región, 2014
.......................................................................................................................................... 12
Gráfico 1.2 ........................................................................................................................ 14
Comparativa de la mortalidad relacionada con el trabajo en regiones de la OMS entre
2011 y 2015. ..................................................................................................................... 14
1.3 La seguridad y Salud laboral un siglo atrás. .............................................................. 14
1.4 Las normas internacionales de la Organización Internacional del Trabajo. .......... 16
1.4.1 La importancia de la Segunda Guerra mundial para abrir el campo global.
...................................................................................................................................... 17
Figura 1.1 .......................................................................................................................... 19
1.5 Algunos accidentes laborales ocurridos después de 1919: ........................................ 20
1.6 La necesidad de una cultura de prevención. .............................................................. 22
1.7 La OIT y la Seguridad y Salud en el nuevo milenio. ................................................ 23
1.8 Desafíos y Oportunidades para la Seguridad Laboral .............................................. 24
Tabla 1.1 ........................................................................................................................... 28
Gráfico 1.3 ........................................................................................................................ 34
Relación entre el empleo y población mundial por sexo, 1991-2018: ............................ 34
grupo de edad entre 15 y 21 años ..................................................................................... 34
Gráfico 1.4 ........................................................................................................................ 37
Previsión de horas perdidas a causa del estrés producido por el calor si las temperaturas
aumentan 1, 5º para 2030 23 ............................................................................................ 37
Cuadro 1.1 ........................................................................................................................ 38
Tabla de Temperaturas y la Salud y Seguridad del Trabajo. ............................................ 38
Capítulo II ........................................................................................................................... 40
NUEVAS FORMAS DE TRABAJO ................................................................................. 40
2.1 Formas Atípicas de Trabajo. ....................................................................................... 40
2.2 Jornadas de Trabajo y las Ordenaciones. .................................................................. 42
2.3 Convenios sobre Seguridad y Salud en el Trabajo. .................................................. 50
Gráfico 2.1 ........................................................................................................................ 51
Distribución Regional de los Convenios 155 y 157 ......................................................... 51
Gráfico 2.2 ........................................................................................................................ 52
Porcentaje de Estados Miembros con organismos de SST adscritos a un ministerio....... 52
de trabajo, por subregión amplia ...................................................................................... 52
2.4 Aspectos Legales de la Salud y Seguridad en el Trabajo. ......................................... 55
2.4.1 Elementos claves a considerar. ......................................................................... 55
5
2.4.2 Algunas medidas de protección. ....................................................................... 57
2.4.3 Estados de Aplicación. ....................................................................................... 58
Gráfico 2.3 ........................................................................................................................ 58
Porcentaje global de los Estados Miembros con disposiciones legales que permiten ...... 58
a los trabajadores retirarse de situaciones peligrosas, por grupo de países por nivel de
ingresos ............................................................................................................................. 58
2.4.4 Promover la cooperación entre Dirección, Trabajadores y Representantes.
...................................................................................................................................... 59
2.4.5 Garantía de cumplimiento de la legislación en materia de Salud y Seguridad
en el trabajo. ................................................................................................................ 62
2.5 Política Nacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo. ......................................... 63
Gráfico 2.4 ........................................................................................................................ 64
Porcentaje de Estados Miembros con una política nacional de SST, ............................... 64
por grupo de países por nivel de ingresos ........................................................................ 64
2.6 Programas Nacionales de Salud y Seguridad en el Trabajo. ............................ 66
Gráfico 2.5 ........................................................................................................................ 68
Porcentaje de Estados Miembros con un programa nacional ........................................... 68
de SST, por grupo de países por nivel de ingresos ........................................................... 68
2.6.1 Sistema de Registro de notificaciones. ................................................................. 72
2.6.2 Aplicación ............................................................................................................... 72
Gráfico 2.6 ........................................................................................................................ 73
Estados Miembros ............................................................................................................ 73
Gráfico 2.7 ........................................................................................................................ 74
Distribución de los Estados Miembros que han facilitado datos a la OIT en los ............. 74
últimos cinco años, por región de la OIT. ........................................................................ 74
Gráfico 2.8. ....................................................................................................................... 74
Distribución de los Estados Miembros que han facilitado datos a la OIT en los ............. 74
últimos cinco años, por nivel de ingresos ......................................................................... 74
CAPÍTULO III ................................................................................................................... 78
PERSPECTIVAS DE SALUD DE LA OCDE ................................................................. 78
3.1 Sistemas de Salud y Salud Ocupacional. .................................................................... 78
Tabla 3.2 ........................................................................................................................... 82
Estado de Salud. ............................................................................................................... 82
3.2 Factores de Riesgo para la salud. ................................................................................ 83
Figura 3.3 .......................................................................................................................... 83
Factores de Riesgo para la Salud. ..................................................................................... 83
Tabla 3.2 Factores de Riesgo para la Salud. ..................................................................... 84
Figura 3.4. ......................................................................................................................... 85
Instantánea de acceso a servicios de salud en la OCDE ................................................... 85
3.3 Calidad en los Servicios de Salud. ............................................................................... 86
Figura 3.5 .......................................................................................................................... 86
Calidad y resultados en los servicios de salud en la OCDE. ............................................ 86
3.4 Factores que han impulsado el aumento en la Esperanza de Vida en décadas
recientes. .............................................................................................................................. 87
6
Figura 3.6. ......................................................................................................................... 89
Tendencias en esperanza de vida al nacer, selección de países, 1970-2015 .................... 89
3.5 Fuerza laboral enfocada en la salud. .......................................................................... 93
CAPITULO IV .................................................................................................................. 105
GESTIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES .............................................................. 105
4.1 Introducción a los riesgos antrópicos y tecnológicos. .............................................. 105
4.2 Estrategias de control de Riesgo Antrópicos y Tecnológicos. ................................. 109
4.3 Riesgos Químicos y Mercancía Peligrosa. ................................................................ 110
4.4 Clasificación de materias peligrosas según su toxicidad. ........................................ 114
Figura 4.1 Pictograma rojo como señales de advertencia. ............................................. 115
Tabla 4.1 ......................................................................................................................... 115
Clasificación de las Materias Peligrosas en función de su Peligrosidad ........................ 115
Tabla 4.2 ......................................................................................................................... 117
Clasificación según RRDD 363/1995 y 255/2003 ......................................................... 117
Tabla 4.3 ......................................................................................................................... 118
Inflamables (sin letra): Materias distintas a las anteriores con pto. de inflamación de 21 a
55ºC. ............................................................................................................................... 118
Tabla 4.4 ......................................................................................................................... 119
4.5 Sustancias explosivas. ................................................................................................. 119
Tabla 4.5 ......................................................................................................................... 119
Tabla 4.5 ......................................................................................................................... 126
Sustancias Muy Tóxicas, Tóxicas y Nocivas ................................................................. 126
Tabla 4.6 ......................................................................................................................... 126
Sustancias corrosivas e irritantes. ................................................................................... 126
Tabla 4.7 ......................................................................................................................... 127
Sustancias Sensibilizantes. ............................................................................................. 127
Tabla 4.8 ......................................................................................................................... 128
Sustancias Carcinogénicas .............................................................................................. 128
Tabla 4.9 ......................................................................................................................... 129
Sustancias Mutagénicas. ................................................................................................. 129
Tabla 4.10 ....................................................................................................................... 129
Sustancias tóxicas para la reproducción. ........................................................................ 129
Tabla 4.11 ....................................................................................................................... 130
Sustancias peligrosas para el medio ambiente. ............................................................... 130
Tabla 4.12 ....................................................................................................................... 131
Peligros Físicos. .............................................................................................................. 131
Tabla 4.13 ....................................................................................................................... 132
Gases Inflamables. .......................................................................................................... 132
4.5.19 Gases Comburentes ....................................................................................... 132
Tabla 4.14 ....................................................................................................................... 133
Gases a presión ............................................................................................................... 133
Tabla 4.15 ....................................................................................................................... 133
Líquidos Inflamables ...................................................................................................... 133
Tabla 4.16 ....................................................................................................................... 134
7
Sólidos Inflamables ........................................................................................................ 134
Tabla 4.17 ....................................................................................................................... 135
Sustancias Autorreactivas ............................................................................................... 135
Tabla 4.5.18 Sustancias y mezclas que experimentan calentamiento espontáneo. ........ 136
Tabla 4.5.18 .................................................................................................................... 136
Sustancias y mezclas en contacto con el agua, desprenden gases inflamables y mezclas
que, en contacto con el agua, desprenden gases inflamables. ........................................ 136
Tabla 4.5.19 .................................................................................................................... 137
Líquido Comburente. ...................................................................................................... 137
Tabla 4.5.20 .................................................................................................................... 137
Sólidos Comburentes ...................................................................................................... 137
Tabla 4.5.21 ................................................................................................................... 139
Peróxidos orgánicos. ....................................................................................................... 139
Reflexiones Finales ........................................................................................................... 140
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 144
8
Prólogo
El panorama laboral está cambiando y nuevas dinámicas afectan a la SST, la
pandemia de covid-19 enfatizó la importancia de la protección de los trabajadores y la SST
en todo el mundo, mientras que el cambio climático y los fenómenos meteorológicos
extremos tienen consecuencias significativas para la SST y es probable que sigan
planteando desafíos. La salud mental también es una preocupación creciente, ya que las
condiciones de trabajo inseguras o insalubres pueden afectar negativamente el bienestar
psicológico. En junio de 2022, la Conferencia Internacional del Trabajo declaró un entorno
de trabajo seguro y saludable como un derecho fundamental en el trabajo y reconoció el
Convenio sobre seguridad y salud en el trabajo, 1981 (núm. 155), y el Convenio sobre el
marco para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (núm. 187) como convenciones
fundamentales.
Todos los estados miembros de la OIT tienen la obligación de respetar, promover y
llevar a cabo los principios relacionados con el derecho fundamental a un ambiente de
trabajo seguro y saludable, independientemente de su estado de ratificación. La inclusión de
un ambiente de trabajo seguro y saludable como principio y derecho fundamental en el
trabajo enfatiza la naturaleza complementaria de todos los principios y derechos. La falta de
condiciones adecuadas en el lugar de trabajo puede tener graves consecuencias, y es
fundamental priorizar la SST para garantizar el bienestar y la seguridad de todos los
trabajadores. Los trabajadores enfrentan diversos peligros en el lugar de trabajo, incluidos
riesgos físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales. Desafortunadamente,
millones de trabajadores pierden la vida cada año debido a accidentes y enfermedades
relacionados con el trabajo, y muchos más sufren lesiones debilitantes y enfermedades
crónicas.
A pesar de los peligros, muchos países todavía carecen de medidas adecuadas de
seguridad y salud en el trabajo (SST) para prevenir accidentes y enfermedades. Las
políticas y programas de SST que tienen en cuenta las necesidades de todos los trabajadores
y abordan las desigualdades pueden promover la igualdad de acceso a lugares de trabajo
seguros y saludables, servicios de salud ocupacional y atención médica, y promover el
trabajo decente para todos. Desde 1919, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) se
ha comprometido a promover entornos de trabajo seguros y saludables en todo el mundo y
ha adoptado más de 40 normas laborales internacionales y recomendaciones específicas
para la SST.
La Seguridad Industrial es un campo multifacético que abarca aspectos técnicos,
humanos y sociales. Requiere capacitación y experiencia especializadas, así como una
comprensión profunda de las normas legales. Para que sea más manejable, la seguridad
9
industrial a menudo se estructura en diferentes áreas de estudio, cada una con su propio
conjunto de desafíos y soluciones. Por ello este trabajo adopta un enfoque integral de la
Seguridad Industrial, examinando su evolución y estructura compleja. Se divide en tres
niveles de estudio, que abarcan un recorrido por la salud y la seguridad laboral, las nuevas
formas de trabajo, las perspectivas de la OCDE, así como la gestión de los riesgos
laborales. Además, explora diversas metodología para analizar el riesgo, aplicar la
normativa y evaluar el costo-beneficio de las medidas de seguridad.
El concepto de Seguridad es subjetivo y no se define fácilmente. A menudo usamos
términos como "seguro" e "inseguro" sin analizar completamente la situación. Esto se debe
a la imprevisibilidad de las circunstancias y al elemento humano involucrado. Sin embargo,
en las prácticas industriales, es posible limitar la incertidumbre y mantener la seguridad
mediante el uso de técnicas de Seguridad Industrial. A lo largo de la historia, ha habido tres
fases en el desarrollo industrial, cada una caracterizada por un objetivo diferente.
La primera fase se centró en la productividad, con otros objetivos en un segundo
plano. La segunda fase vio un cambio hacia la priorización de la seguridad, tanto
internamente en los procesos de fabricación como externamente en el uso de productos y
servicios industriales. Sin embargo, la productividad también siguió siendo importante en
esta fase.
La tercera fase aún está por determinarse. La frase "los árboles no nos permiten ver
el bosque" se usa a menudo para describir cómo las personas pueden perderse el panorama
general.
Esto es especialmente importante en el campo de los estudios de Seguridad, ya que
es crucial mantener la unidad de principios para evitar que las prácticas industriales
perjudiquen a las personas, la propiedad o el medio ambiente. La garantía de calidad, la
gestión de calidad total y el control de calidad son etapas progresivas en la búsqueda de la
calidad en el entorno industrial. La calidad se ha convertido en un aspecto crucial de ciertas
industrias emergentes, como la aeronáutica y la nuclear, posteriores a la Segunda Guerra
Mundial. Sin embargo, la preocupación por la seguridad y la seguridad industrial no es un
concepto nuevo, sino que existe desde la antigüedad.
El Código de Hammurabi, por ejemplo, requería que los edificios se construyeran
de manera segura, y los constructores que no lo cumplieran podrían enfrentarse a graves
consecuencias. Si bien el concepto de seguridad industrial, tal como lo conocemos hoy,
surgió durante la segunda fase de la revolución industrial, existían algunos precedentes de
preocupaciones de seguridad, como las disposiciones de seguridad laboral en la minería
durante el reinado de Felipe II. Sin embargo, estos precedentes no pueden ser analizados a
fondo como ejemplos de seguridad industrial debido a la falta de conocimiento científico y
tecnológico de la época.
10
CAPÍTULO I
SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO.
1.1 Un Recorrido por la Salud y Seguridad Laboral.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha informado que 2,78 millones de
trabajadores mueren cada año a causa de accidentes y enfermedades relacionados con el
trabajo, y 2,4 millones de estas muertes están relacionadas con enfermedades.
Adicionalmente, 374 millones de trabajadores sufren accidentes de trabajo no mortales,
esto da como resultado una pérdida de aproximadamente el 4 por ciento del PIB mundial, y
algunos países experimentan pérdidas de hasta el 6 por ciento, (Hämäläinen et. al, 2017;
Takala et.al, 2014).
Estas cifras no dan cuenta del inconmensurable sufrimiento humano causado por
los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. A pesar de las investigaciones y
prácticas anteriores que muestran que estos accidentes y enfermedades se pueden prevenir
en gran medida, los trabajadores de todo el mundo continúan enfrentando riesgos
persistentes para la seguridad y la salud. Los trabajadores están cada vez más preocupados
por los riesgos psicosociales, el estrés relacionado con el trabajo y las enfermedades no
transmisibles. Se necesitan estrategias de prevención eficaces para hacer frente a estos
desafíos y lograr un desarrollo sostenible. La inversión en seguridad y salud en el trabajo
(SST) puede ayudar a alcanzar los objetivos de la Agenda 2030 para el Desarrollo
Sostenible, específicamente el ODS 3 y el ODS 8. Es importante proteger los derechos
laborales de todos los trabajadores, incluidos los trabajadores migrantes y precarios, en
particular las mujeres migrantes.
Los accidentes, enfermedades y muertes relacionados con el trabajo tienen un
impacto significativo en el creciente problema de las enfermedades transmisibles y
crónicas. De cara al futuro de la seguridad y salud en el trabajo, debemos reflexionar sobre
los avances logrados en el último siglo. Se ha vuelto cada vez más importante abordar los
accidentes y enfermedades relacionados con el trabajo como un desafío internacional para
la justicia social y el desarrollo sostenible. Mejorar el conocimiento y compartir
experiencias relacionadas con el alcance, las causas y la prevención de los daños
relacionados con el trabajo puede tener beneficios significativos para la salud y la seguridad
en el trabajo. En una economía global, también es importante comprender la interrelación
entre las prácticas laborales seguras, el conocimiento médico y los contextos económicos,
11
normativos y sociológicos. Abordar los peligros y riesgos relacionados con el trabajo
requiere una perspectiva más amplia que considere el movimiento de la producción y los
trabajadores a través de las fronteras.
1.2 Seguridad y Salud en Datos.
Los accidentes y enfermedades que ocurren en el lugar de trabajo pueden tener
consecuencias significativas tanto para las personas y sus familias como para las empresas
y la sociedad en general. Dichos incidentes pueden impactar el bienestar físico y emocional
de las personas, al mismo tiempo que afectan la productividad, los procesos, la
competitividad y la reputación de las empresas y sus cadenas de suministro. Sin embargo,
la obtención de datos precisos sobre seguridad y salud en el trabajo (SST) sigue siendo un
desafío, e incluso en países con sistemas bien establecidos, puede faltar información,
particularmente sobre incidentes no fatales (Rushton y otros autores, 2017; Takala y otros
autores, 2017).
Es fundamental que los países establezcan sistemas eficaces de recopilación de
datos y utilicen datos fiables para la elaboración de informes y análisis.
Desafortunadamente, estimaciones recientes sugieren que las muertes y enfermedades
relacionadas con el trabajo van en aumento, siendo las enfermedades del sistema
circulatorio, el cáncer y las enfermedades respiratorias las que representan la mayoría de las
muertes. Dichos incidentes son responsables de una proporción significativa de muertes en
todo el mundo, lo que destaca la necesidad de mejores prácticas y políticas de SST.
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018) informa que las enfermedades y
muertes ocupacionales representan el 2,7% de la carga mundial de enfermedades. Estudios
recientes muestran que el riesgo ergonómico, el riesgo de lesiones, las partículas, los gases,
los humos y el ruido son los principales contribuyentes a las enfermedades profesionales.
La incidencia de diversos factores de riesgo laboral ha ido cambiando, siendo la exposición
al amianto el único que disminuyó entre 1990 y 2016, mientras que todos los demás
aumentaron casi un 7%. Las investigaciones realizadas en los últimos años indican que la
exposición a agentes nocivos sigue siendo un problema importante, ya que alrededor del 20
% de los dolores lumbares y cervicales y el 25 % de la pérdida de audición en adultos se
atribuyen a la exposición relacionada con el trabajo.
La carga de mortalidad y morbilidad por causas ocupacionales no se distribuye
uniformemente en todo el mundo, con Asia registrando el porcentaje más alto de
mortalidad relacionada con el trabajo, seguida de África, Europa, América y Oceanía. Estas
cifras reflejan las diferencias en la población de trabajadores, la naturaleza de su trabajo y
el desarrollo económico de los países (Gakidou y otros autores, 2017). Las tasas de
12
mortalidad por accidentes laborales por cada 100.000 trabajadores también varían mucho
en cada región, a continuación gráfico 1.1.
Gráfico 1.1
Tasas de accidentes del trabajo mortales por cada 100.000 trabajadores, por región, 2014
Fuente: Organización Internacional del Trabajo, (2019).
Los datos muestran variaciones significativas en las tasas de mortalidad relacionada
con el trabajo en diferentes regiones, con tasas de África y Asia que son 4 o 5 veces más
altas que las de Europa. Las causas de las muertes relacionadas con el trabajo también
difieren entre regiones, pero esto podría deberse a diferencias en la forma en que se
recopilan y notifican los datos. Los países desarrollados tienden a tener tasas más altas de
muertes por cáncer relacionadas con el trabajo (más del 50 %), pero tasas más bajas de
accidentes y enfermedades infecciosas (menos del 5 %). En África, una mayor proporción
de muertes relacionadas con el trabajo se deben a enfermedades transmisibles (más de un
tercio) y accidentes (más del 20%), con menos muertes causadas por cánceres
ocupacionales (menos del 15%). Estas diferencias regionales en las muertes relacionadas
con el trabajo reflejan las complejas características sociales, políticas, demográficas y
ocupacionales de cada país y región.
Las estadísticas indican que el impacto de las enfermedades y muertes relacionadas
con el trabajo no se distribuye uniformemente en todo el mundo. La mayoría de las muertes
relacionadas con el trabajo, con un 65 por ciento, ocurren en Asia, seguida de África con un
11,8 por ciento, Europa con un 11,7 por ciento, América con un 10,9 por ciento y Oceanía
con un 0,6 por ciento. Estas cifras se basan en la distribución de la fuerza laboral mundial y
los diversos grados de trabajo peligroso y prosperidad económica en diferentes países. La
tasa de incidentes mortales por cada 100.000 trabajadores también es un reflejo de estos
factores.
13
Las diferencias en las tasas de mortalidad relacionadas con el trabajo entre regiones
son significativas, con África y Asia con tasas 4 a 5 veces más altas que Europa. La
incidencia relativa de varias causas de mortalidad relacionada con el trabajo también difiere
entre regiones, pero esto puede deberse a diferencias en la forma en que se recopilan los
datos. Los países desarrollados tienen una mayor proporción de muertes por cáncer
relacionadas con el trabajo, mientras que África tiene una mayor proporción de muertes por
enfermedades transmisibles y accidentes laborales. Estas diferencias regionales están
influenciadas por varios factores, como las características nacionales, sociales, políticas,
demográficas y ocupacionales, (Takala y otros autores, 2017).
Las diferencias regionales en las muertes y enfermedades relacionadas con el
trabajo entre los profesionales son un reflejo de las variaciones complejas y diversas en las
características nacionales, sociales, políticas, demográficas y ocupacionales en los
diferentes países y regiones del mundo. Estas diferencias también indican diferentes niveles
de experiencia en la gestión de cuestiones de seguridad, salud en el trabajo y la capacidad
de los gobiernos nacionales para hacer cumplir las normas de salud y seguridad de manera
eficaz.
Aunque ha habido una disminución en el número de accidentes laborales a lo largo
del tiempo, esta tendencia se ha visto contrarrestada por un aumento en las muertes por
lesiones laborales, particularmente en países con una alta proporción de producción
industrial, especialmente en Asia. Los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales tienen un impacto global significativo, pero la información deficiente a
menudo socava su confiabilidad. Por lo tanto, el impacto de estos problemas varía según la
ubicación y el tipo de trabajo, ya que el nivel de exposición a los riesgos puede diferir
mucho. Para mejorar la capacidad mundial de síntesis de datos y modelado de la carga de
enfermedades profesionales, la OIT y la OMS han colaborado para calcular la carga
mundial de enfermedades y lesiones entre los profesionales, como se describe en la sección
1.2. En el Gráfico 1.2, se aprecia la comparación de la mortalidad relacionada con el
trabajo en regiones de la OMS entre 2011 y 2015.
14
Gráfico 1.2
Comparativa de la mortalidad relacionada con el trabajo en regiones de la OMS entre 2011 y 2015.
Fuente: Organización Mundial de la Salud, (2015).
1.3 La seguridad y Salud laboral un siglo atrás.
A principios del siglo XX, la mayoría de los estados industrializados habían
establecido un marco de controles reglamentarios y disposiciones legales para proteger a
los trabajadores de lesiones o enfermedades y proporcionar una compensación económica
en caso de accidente o enfermedad. Estos controles fueron administrados por el estado con
la ayuda de especialistas en regulación, y hubo un reconocimiento creciente de la
importancia de la seguridad y salud ocupacional en el lugar de trabajo. El tema de la
seguridad y salud en el trabajo ha sido una preocupación desde que las personas han estado
empleadas. Sin embargo, fue durante la Revolución Industrial en los siglos XIX y XX
que hubo un aumento significativo de accidentes, lesiones, enfermedades y muertes en el
trabajo.
Esto se debió a la introducción de nuevas tecnologías y maquinaria que trajeron
consigo nuevos peligros, como la exposición a sustancias tóxicas y peligros físicos. A
medida que el impacto de estos peligros se hizo más evidente, se reconoció cada vez más la
necesidad de abordarlos. Esto condujo al establecimiento de controles reglamentarios, que a
menudo encontraron resistencia por parte de los empleadores. Los trabajadores también
comenzaron a organizarse y movilizarse en torno a temas relacionados con la seguridad y la
salud en el trabajo, y se desarrollaron conocimientos especializados en los campos de la
ciencia, la medicina, la higiene y la ingeniería para abordar estas preocupaciones. En
15
general, la necesidad de reaccionar ante los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales ha sido un desafío persistente a lo largo de la historia, y se ha respondido con
una variedad de respuestas, desde los controles regulatorios hasta la movilización política y
el desarrollo de conocimientos especializados. Si bien aún queda mucho trabajo por hacer
en esta área, el progreso realizado durante el último siglo ha ayudado a que los lugares de
trabajo sean más seguros y saludables para los trabajadores.
A fines del siglo XIX, muchos países establecieron servicios de inspección para
brindar protección a los trabajadores. Sin embargo, estos servicios a menudo estaban
limitados en sus poderes y eficacia. Como resultado, hubo esfuerzos continuos para
implementar reformas para mejorar la seguridad y el bienestar de los trabajadores. A
principios del siglo XX, varios grupos, incluidos reformadores sociales, abogados,
representantes laborales e industriales progresistas, habían formado redes para abordar
estos problemas a nivel internacional. Lograron algunos éxitos, como la adopción de
convenios internacionales en Berna en 1906 que prohibían el uso de fósforo blanco y el
trabajo nocturno de las mujeres en la industria.
La OIT adoptó varios instrumentos relacionados con la SST en su primera
Conferencia Internacional del Trabajo en 1919, incluidas recomendaciones sobre la
prevención del ántrax, el envenenamiento por plomo y el fósforo blanco. También se
adoptaron convenios que abordan las horas de trabajo, la protección de la maternidad, el
trabajo nocturno de las mujeres y la edad mínima y el trabajo nocturno de los jóvenes. La
estructura tripartita única de la OIT, compuesta por representantes de gobiernos,
empleadores y trabajadores, ha llevado a la adopción de normas laborales internacionales a
través de negociaciones entre estos mandantes.
Durante los primeros esfuerzos para establecer normas internacionales sobre
seguridad y salud en el trabajo (SST), la Primera Guerra Mundial interrumpió el proceso y
llamó la atención sobre los riesgos que enfrentan los trabajadores en la producción de
materiales relacionados con la guerra. Esto condujo a una mayor comprensión de los
efectos de los materiales tóxicos y explosivos en la salud de los trabajadores, así como a la
necesidad de mejores medidas de protección. Después de la guerra, se crearon la Liga de
las Naciones y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) como parte del Tratado de
Versalles para promover la paz mundial, la justicia social y la prosperidad, con la SST
integrada en los cimientos de la OIT.
Los primeros instrumentos de la OIT sobre SST tendían a regular un solo tema o
sectores industriales específicos a través de reglas prescriptivas, reflejando las políticas
regulatorias de la Revolución Industrial hasta la segunda mitad del siglo XX. En cada
contexto, la atención se centró en el papel del gobierno en la protección de los trabajadores
contra los peligros. Con el tiempo, el enfoque de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)
16
ha sufrido cambios, pero la Organización Internacional del Trabajo (OIT) siempre ha
otorgado una importancia significativa a la adopción y promoción de instrumentos
relacionados con la SST. En la actualidad, además de las declaraciones primarias de la OIT,
existen más de 40 instrumentos que se ocupan específicamente de la SST. Estos
instrumentos establecen estándares de referencia para la gestión y control de riesgos
laborales y la protección de los trabajadores en diversas ocupaciones y entornos de trabajo.
1.4 Las normas internacionales de la Organización Internacional del Trabajo.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) se estableció como parte de la
Liga de las Naciones después de la Primera Guerra Mundial, en respuesta a las crecientes
preocupaciones sobre la reforma social, laboral y económica. La misión de la OIT era
proteger a los trabajadores de los peligros en el lugar de trabajo, y desde entonces ha
evolucionado para promover el trabajo decente y productivo tanto para hombres como para
mujeres, en condiciones de libertad, seguridad y dignidad. De los 189 acuerdos realizados
por la OIT, ocho se consideran convenios fundamentales y son vinculantes para los estados
miembros. La OIT no cuenta con un tribunal internacional del trabajo, por lo que el
cumplimiento de sus acuerdos está a cargo de los tribunales nacionales. La OIT también
examina la aplicación de estos acuerdos en los estados miembros y ofrece orientación a
través de varios instrumentos como convenios, protocolos, recomendaciones y repertorios
de mejores prácticas.
A partir de la década de 1920, hubo un interés creciente en establecer foros
internacionales para la discusión de temas de seguridad y salud en el trabajo (SST) en el
marco de la Organización Internacional del Trabajo (OIT). Estos esfuerzos fueron
impulsados por varias partes interesadas, como gobiernos, empleadores y trabajadores, cada
uno con sus propios conjuntos de preocupaciones y prioridades. Sin embargo, también
hubo una tendencia entre algunos grupos a resistirse a la regulación y plantear preguntas
sobre los riesgos reales asociados con la SST.
La Sección de Higiene Industrial (IHS) fue establecida por la OIT en 1920 como un
medio para que científicos, higienistas y médicos de empresa intercambien información
sobre medicina e higiene ocupacional. La Sección de Seguridad para la Industria (ISS)
también se creó en 1921. Para promover aún más el campo de la SST, la Enciclopedia de la
OIT se elaboró en 1930 y desde entonces se ha actualizado con contribuciones de miles de
expertos. Se considera una referencia fundamental para la programación de la SST y ha
incluido información sobre el asbesto y el cáncer desde 1938.
Durante la década de 1930, la OIT se centró en avanzar en el conocimiento sobre las
causas y la prevención de la silicosis, aclarando la información existente, definiendo la
enfermedad y creando una plataforma para la acción futura. Se hicieron esfuerzos similares
17
para otros problemas de SST, pero el clima político en Europa hizo que el trabajo de la OIT
fuera cada vez más difícil. Si bien a fines de la cada de 1920 se habían abordado
cuestiones de política social como el seguro de salud y las pensiones, la medicina
preventiva de las enfermedades profesionales se volvió más cnica y requería una gran
cantidad de datos científicos. Esto a menudo provocó retrasos en la adopción de normas a
nivel internacional. Por ejemplo, pasaron casi 50 años desde la primera referencia al
amianto en la Enciclopedia de la OIT para que se adoptara el Convenio sobre el amianto en
1986.
1.4.1 La importancia de la Segunda Guerra mundial para abrir el campo global.
En general, si bien hubo pocos cambios fundamentales en los enfoques de SST a
nivel nacional, la reconstrucción de la posguerra generó cambios importantes. Muchos
países desarrollados también vieron un crecimiento en el estado de bienestar y una mayor
financiación para las instituciones de investigación médica que investigan la seguridad y la
salud. Sin embargo, la producción exponencial de nuevas sustancias desde mediados del
siglo XX también condujo a una mayor necesidad de investigar sus posibles efectos
nocivos, y algunas sustancias que antes se consideraban inofensivas, como el monómero de
cloruro de vinilo, resultaron nocivas. A pesar de este conocimiento cada vez mayor, hubo
pocos cambios en la regulación y el control de la SST, con medidas prescriptivas que aún
se aplican con base en las construcciones legales establecidas de las relaciones laborales. Si
bien algunas reformas de bienestar mejoraron la compensación financiera por lesiones y
enfermedades profesionales, poco cambió en términos de derechos de los trabajadores.
Las secuelas de la Segunda Guerra Mundial trajeron cambios significativos en el
mundo, particularmente en términos de afiliaciones políticas y económicas y modelos
comerciales. También se establecieron nuevas instituciones internacionales como las
Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud. A pesar de los riesgos continuos
para la seguridad y la salud de los trabajadores, el nuevo orden mundial tuvo un impacto
considerable en organizaciones como la Organización Internacional del Trabajo, que
trabajaba para mejorar las condiciones y la seguridad y salud en el trabajo (SST) en todo el
mundo. La importancia del conocimiento científico y profesional relacionado con el trabajo
y su relación con la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores siguió creciendo,
con campos como la salud en el trabajo, la medicina del trabajo, la toxicología, la
epidemiología y la ingeniería de seguridad en rápida evolución.
La Declaración de Filadelfia, que fue adoptada en la 26ª reunión de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) en 1944, se considera un precursor de los cambios
ocurridos en la organización. Forma parte de la Constitución revisada de la OIT, que fue
adoptada en 1946 y reafirma los principios de la organización. Estos incluyen la creencia de
que el trabajo no es una mercancía, la libertad de expresión y asociación son vitales para el
18
progreso, la pobreza en cualquier lugar pone en peligro la prosperidad en todas partes, y la
lucha contra ella debe llevarse a cabo mediante esfuerzos internacionales. La Declaración
también destaca la importancia de respetar los derechos humanos en las políticas sociales y
económicas, y destaca la necesidad de proteger la salud y la seguridad de los trabajadores.
En 1948, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó el establecimiento de un
comité conjunto con la OIT para abordar la salud ocupacional.
Con el tiempo, la OIT cambió su enfoque de los aspectos estrictamente médicos a la
prevención y acciones conjuntas en materia de seguridad y salud. En 1953, el Servicio de
Información sobre Seguridad y Salud y la Sección de Seguridad Industrial se fusionaron
para formar la División de Seguridad y Salud en el Trabajo. El Centro Internacional para la
Información sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (CIS) se estableció en 1959 para
promover la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores a través de la recopilación
y el análisis de datos. El CIS se convirtió en una plataforma internacional para las
instituciones involucradas en SST y desempeñó un papel fundamental en las revisiones
posteriores de la Enciclopedia de la OIT. Hoy, el CIS continúa apoyando el conocimiento y
las redes de SST en todo el mundo. Con los avances tecnológicos y los cambios en el
mundo, la naturaleza del trabajo continúa evolucionando.
La OIT apoyó el estudio de cuestiones relacionadas con su Constitución a nivel
mundial, utilizando el Instituto Internacional de Estudios Laborales de Ginebra y el
Instituto Internacional de Formación de Turín para proporcionar formación y educación a
los interlocutores sociales y administradores públicos, en particular de los países en
desarrollo. Estas actividades abordaron varios temas, incluida la seguridad y la salud.
Después de la Segunda Guerra Mundial, la OIT experimentó un rápido crecimiento en el
número de Estados Miembros, y los países desarrollados se convirtieron en una minoría.
Para abordar esto, la OIT implementó un programa de asistencia técnica para ayudar a los
países a desarrollar capacidades para la implementación de políticas y establecer
instituciones y sistemas nacionales de inspección laboral.
19
Figura 1.1
Línea de Tiempo de las normas internacionales del Trabajo de la OIT.
Fuente: OIT, 2018.
20
Uno de los principales esfuerzos de la OIT después de la guerra fue la creación de
repertorios de recomendaciones prácticas y directrices para la seguridad y salud en el
trabajo (SST). Estos códigos, que son el producto de negociaciones entre tres partes, no son
jurídicamente vinculantes y no anulan las leyes y reglamentos nacionales. En su lugar,
ofrecen orientación sobre cómo lograr niveles aceptables de práctica, incluidos los exigidos
por las reglamentaciones nacionales. Desde su introducción en la década de 1950, estos
códigos han brindado orientación sobre SST para diversos sectores económicos, como la
minería, la agricultura y la construcción naval, así como protecciones contra peligros como
la radiación y los productos químicos nocivos. Las directrices de la OIT también provienen
de reuniones de expertos entre tres partes. Dos conjuntos importantes de directrices son las
Directrices sobre los sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo (OIT-OSH
2001) y los Principios rectores técnicos y éticos para la vigilancia de la salud de los
trabajadores
1
.
1.5 Algunos accidentes laborales ocurridos después de 1919:
En Flixborough
2
, Reino Unido, el 1 de junio de 1974, tuvo lugar un trágico evento
en el que 28 trabajadores perdieron la vida y otros 36 resultaron heridos debido a la
explosión de una nube inflamable causada por la falta de una gestión adecuada de la
seguridad y el mantenimiento de la planta. Este evento sirve como un recordatorio
de la importancia de mantener un entorno de trabajo seguro y protegido para evitar
que ocurran tales desastres.
Seveso 1976
3
Uno de los reactores ubicados en una planta química en las afueras de
Meda, Italia, explotó en julio de 1976, lo que provocó la liberación de una cantidad
significativa de dioxinas tóxicas. Este incidente, conocido como el desastre de
Seveso, es ampliamente reconocido como uno de los accidentes más significativos
en la historia de la industria química.
El año 1984 vio un evento trágico en Bhopal
4
, Madhya Pradesh, India, donde una
planta de pesticidas liberó más de 30 toneladas de isocianato de metilo al medio
ambiente, afectando a más de 600.000 personas que vivían y trabajaban cerca.
Según estimaciones del gobierno, el accidente ha causado aproximadamente 15.000
1
Los repertorios de recomendaciones pcticas de la OIT, véase:
https://www.ilo.org/safework/info/standards-andinstruments/codes/lang--es/index.htm
2
Fuente: https://blog.nationalarchives.gov.uk/wp-content/uploads/2014/05/IMG_4296.jpg
3
Fuente: Health and Safety Executive, Reino Unido:
http://www.hse.gov.uk/comah/sragtech/caseseveso76.htm
4
Recursos: https://www.theatlantic.com/photo/2014/12/bhopal-the-worlds-worst-industrial-disaster-30-years-
later/100864/
21
muertes a lo largo de los años. Lamentablemente, las sustancias tóxicas persisten y
causan problemas respiratorios, daños en los órganos internos y problemas en el
sistema inmunológico de los sobrevivientes y sus descendientes.
El incidente de Phillips 1985
5
ocurrió el 23 de octubre de 1989 en Pasadena, Texas,
en una planta química. Este incidente involucró una fuga de productos químicos
nocivos que resultó en numerosas víctimas. Específicamente, 23 personas perdieron
trágicamente la vida, mientras que hasta 300 trabajadores resultaron heridos en
diversos grados.
El desastre nuclear de Chernóbil
6
ocurrió en abril de 1986 cuando explotó uno de
los cuatro reactores nucleares de la planta de energía en Ucrania, liberando una
radiación 100 veces más poderosa que las bombas atómicas que se lanzaron sobre
Hiroshima y Nagasaki. La explosión resultó en la muerte inmediata de 31 personas,
y muchas más han muerto como resultado de los efectos a largo plazo de la
radiación. El número de muertes en la región continúa aumentando cada año, con un
aumento significativo en la mortalidad por cáncer de tiroides.
En 2010, un grupo de 33 mineros se encontraron en una situación desesperada
cuando quedaron atrapados en una mina subterránea ubicada en el norte de Chile
7
.
El lamentable incidente ocurrió como resultado de un accidente que ocasionó que la
salida de la mina fuera bloqueada, dejando a los mineros varados bajo tierra por más
de dos meses.
En marzo de 2011, un gran terremoto y un tsunami azotaron el noreste de Japón, lo
que provocó fallas técnicas en la planta de energía nuclear de Fukushima
8
. Esto
resultó en una cadena de explosiones, incendios y la liberación de niveles peligrosos
de radiación al medio ambiente. El incidente provocó lesiones y daños a los
trabajadores, los servicios de emergencia y el equipo.
El trágico incidente del derrumbe del edificio Rana Plaza en Dhaka, Bangladesh,
ocurrió el 24 de abril de 2013. El edificio albergaba cinco fábricas de ropa y el
derrumbe resultó en la pérdida de 1132 vidas y más de 2500 personas que sufrieron
heridas. Este evento ahora es conocido como el desastre de Frog Square de 2013
9
.
Se considera uno de los peores desastres industriales de la historia y provocó
5
Fuente: FEMA, USA / https://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/tr-035.pdf
6
Fuente: UNSCEAR / http://www.unscear.org/unscear/en/chernobyl.html
7
Fuente: OIT
8
Fuente: OIT Safe Work / https://www.ilo.org/safework/areasofwork/radiation-
protection/WCMS_153297/lang--en/index.htm.
9
Fuente: https://www.ilo.org/global/topics/geip/WCMS_614394/lang--en/index.htm
22
indignación mundial y reclamos por mejores condiciones laborales y derechos para
los trabajadores de las fábricas de ropa. La tragedia puso de relieve las
consecuencias devastadoras de la mala construcción de edificios y los entornos de
trabajo inseguros en la industria de la moda. El desastre de Frog Square sirve como
un recordatorio de la importancia de las prácticas éticas y sostenibles en la industria
de la moda para garantizar la seguridad y el bienestar de todas las personas
involucradas en la cadena de suministro.
El año 2019 vio un incidente catastrófico en la ciudad brasileña de Brumadinho
10
,
donde se rompió una represa que contenía desechos mineros, lo que resultó en la
pérdida de más de 300 vidas. Esta represa pertenecía a una mina de hierro operada
por la empresa minera Vale. Desafortunadamente, esta no fue la primera tragedia de
este tipo que ocurrió en el estado de Minas Gerais, ya que un accidente similar en
2016 se cobró la vida de 19 personas.
1.6 La necesidad de una cultura de prevención.
El concepto de "cultura de seguridad" surgió como respuesta al desastre nuclear de
Chernóbil en 1986, con investigaciones e informes que identificaron las deficiencias en la
cultura de seguridad como un problema clave a abordar. A fines del siglo XX, la economía
política global se desplazó hacia el liberalismo de mercado, mientras que la política de SST
reconoció la necesidad de nuevos enfoques para abordar las tecnologías en evolución, los
patrones de trabajo cambiantes, la industria y la demografía laboral. Los enfoques
regulatorios prescriptivos tradicionales se consideraron insuficientes, lo que llevó a
reformas en el noroeste de Europa que se extendieron a otras economías de mercado
avanzadas. Estas reformas se reflejaron en el Convenio sobre seguridad y salud de los
trabajadores, 1981 (núm. 155) y su Recomendación (núm. 164), que establecieron
principios para la política y acción nacional en materia de SST. La estrategia involucró
intervenciones en la formulación de políticas nacionales, la participación de empleadores y
trabajadores, la definición de responsabilidades institucionales y la implementación de
sistemas de registro.
El Convenio y la Recomendación subrayan la importancia de promover la salud
física y mental en el lugar de trabajo y adaptar el trabajo a las capacidades de los
trabajadores. Los servicios de salud deben ser multidisciplinarios y tener independencia
profesional, reconociendo que la reestructuración y reorganización del trabajo puede afectar
la salud física y mental. Este enfoque anticipó el aumento de los riesgos psicosociales en el
10
Fuente: https://www.theguardian.com/world/2019/feb/15/brazil-mine-collapse-vale-arrests-ployees-latest;
https://www.theguardian.
com/world/2019/jan/29/brazil-dam-collapse-brumadinho-five-arrested-including-three-mining-firm-staff
23
lugar de trabajo que se produciría en el futuro. En la década de 1980, surgió un nuevo
enfoque político que priorizó la gestión de riesgos, influenciado por los principales
accidentes industriales y la ciencia de identificación y control de peligros. Esto condujo a
enfoques más sistemáticos para la gestión de la SST, incluido el desarrollo de normas
voluntarias y sistemas de certificación. La OIT publicó directrices sobre sistemas de gestión
de seguridad y salud en 2001, enfatizando la importancia del liderazgo, la responsabilidad y
la representación de los trabajadores. La adopción del enfoque basado en sistemas se ha
visto facilitada por avances significativos, que han jugado un papel crucial en la
institucionalización de este enfoque dentro de las políticas y prácticas nacionales y
laborales.
1.7 La OIT y la Seguridad y Salud en el nuevo milenio.
El trabajo de la OIT en materia de SST ha pasado por tres etapas. La primera etapa
se centró en la creación de normas y plataformas científicas. La segunda etapa amplió las
actividades normativas y brindó asistencia técnica para abordar las necesidades globales. La
tercera etapa respondió a los desafíos que trajo consigo la globalización y los cambios en
las prácticas económicas y políticas. La respuesta de la OIT a la necesidad de enfoques
menos prescriptivos para la regulación y el control de la SST se refleja en el Convenio
núm. 155 y la Recomendación núm. 164. El Protocolo del Convenio se adoptó en 2002
para mejorar la gobernanza de la SST a nivel nacional mediante el fortalecimiento de los
procesos de registro y notificación de accidentes en el lugar de trabajo y enfermedades
profesionales.
La OIT también adoptó el Convenio núm. 187 y su Recomendación núm. 197 para
establecer que los Estados miembros deben introducir un marco de promoción para la
mejora continua de la SST y la prevención de lesiones y enfermedades profesionales. La
Estrategia global de la OIT sobre seguridad y salud en el trabajo, adoptada en 2003,
confirma las normas internacionales como un pilar central para promover la SST y exige
una acción integrada para maximizar el impacto.
La Estrategia enfatiza la importancia de tomar acción en diversas áreas, como la
implementación de los instrumentos de la OIT, la sensibilización, la prestación de
asistencia técnica y la colaboración internacional. Además, hay un enfoque en el desarrollo
de programas nacionales, la protección de los trabajadores vulnerables y la ampliación de la
comprensión de la SST más allá de los beneficios de seguridad, sino también su impacto
positivo en la sociedad y el bienestar general. Esto requiere esfuerzos continuos y una
perspectiva más amplia sobre el papel de la SST en las sociedades modernas.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha aumentado su apoyo a la
inspección del trabajo y la aplicación de dos de sus convenios más importantes: el
24
Convenio sobre la inspección del trabajo y el Convenio sobre la inspección del trabajo
(agricultura). Estos convenios son cruciales para promover condiciones de trabajo
saludables y lograr el objetivo estratégico de la OIT de trabajo decente y protección social.
La importancia de la inspección del trabajo, particularmente en materia de seguridad y
salud en el trabajo (SST), se reafirmó en una resolución y conclusiones adoptadas por la
OIT en 2011. La OIT también colabora con las autoridades nacionales y la Asociación
Internacional de Seguridad Social para organizar el Congreso Mundial sobre Seguridad y
Salud en el Trabajo, que reúne a las partes interesadas para adoptar nuevas declaraciones
relacionadas con la SST. Estas declaraciones, como la Declaración de Seúl y la Declaración
de Estambul, enfatizan el derecho a un entorno seguro y saludable y la importancia de la
prevención para garantizar un entorno de trabajo seguro.
La OIT reconoce la importancia de promover prácticas sostenibles de seguridad y
salud en todo el mundo y lo ha convertido en una responsabilidad humana y social
fundamental para los países signatarios. El Congreso de la Copa Mundial en Singapur en
2017 hizo un llamado a la acción global para abordar los desafíos emergentes en materia de
SST. En 2015, la OIT propuso cinco programas emblemáticos, incluido el Programa de
seguridad y salud para todos, que se centra en los países en desarrollo y los trabajadores
vulnerables en sectores de alto riesgo. El Mecanismo de Revisión de Normas de la OIT ha
examinado y revisado los instrumentos SST para proteger mejor a los trabajadores y
abordar las brechas regulatorias. El Grupo de Trabajo Tripartito ha recomendado promover
las convenciones sobre SST y brindar asistencia técnica a los Estados Miembros. A pesar
del progreso realizado en los últimos 100 años, la promoción de prácticas sostenibles de
seguridad y salud en todo el mundo sigue siendo una tarea crucial.
1.8 Desafíos y Oportunidades para la Seguridad Laboral
La ocurrencia de muertes, lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo
cambia con el tiempo a escala global. Estos cambios pueden ocurrir de forma gradual o
abrupta y pueden tener efectos tanto positivos como negativos en la seguridad, la salud y el
bienestar de los trabajadores. Este artículo proporciona una breve descripción de algunos de
los factores clave que están dando forma al mundo del trabajo y su impacto en la seguridad
y salud en el trabajo (SST). La atención se centra en cuatro áreas principales que están
experimentando cambios: tecnología, demografía, desarrollo sostenible (incluido el cambio
climático) y organización del trabajo. El artículo explora cómo estos cambios afectarán el
futuro de la SST y los desafíos y oportunidades que conllevan.
25
1.8.1 En el ámbito tecnológico.
Es difícil predecir con precisión cómo seguirán desarrollándose estas tecnologías,
pero las tendencias actuales sugieren que se generalizarán aún más en los próximos años.
Por ejemplo, se pronostica que para 2030 habrá siete mil millones de dispositivos de red y
la robótica avanzada será común en las empresas y los hogares. El impacto de los avances
tecnológicos en el trabajo es integral y afecta la naturaleza del trabajo, la forma en que se
realiza y las condiciones en las que se lleva a cabo. El ritmo al que se están produciendo
estos cambios se está acelerando y ya han tenido un impacto significativo en la seguridad y
la salud de los trabajadores.
Es probable que estos cambios continúen en el futuro, en términos de seguridad y
salud ocupacional, hay tres áreas clave de desarrollo a considerar: digitalización, TIC,
automatización y robótica, y nanotecnología. Cada una de estas áreas presenta desafíos y
oportunidades únicos para mejorar la seguridad y la salud de los trabajadores. Este período
de cambio se ha denominado la "cuarta revolución industrial", que está siendo impulsada
por la digitalización de la información. Tecnologías como la inteligencia artificial, la
robótica, la automatización y el Internet de las cosas son cada vez más frecuentes en el
lugar de trabajo.
El avance y el uso generalizado de la tecnología digital y la comunicación están
impulsando la cuarta revolución industrial. Esto tiene implicaciones significativas para la
seguridad y la salud en el trabajo, ya que la tecnología ahora puede realizar tareas
peligrosas que anteriormente realizaban los humanos. El uso de la inteligencia artificial
también tiene beneficios para la seguridad de los trabajadores, pero también puede generar
desplazamiento e inseguridad laboral. La virtualización del trabajo, incluido el teletrabajo y
la programación flexible, puede brindar oportunidades para un mejor equilibrio entre el
trabajo y la vida personal y reducir los riesgos de los desplazamientos, pero también plantea
nuevos desafíos para gestionar los riesgos psicosociales y garantizar espacios de trabajo
ergonómicos. A medida que más personas trabajen de forma remota, pueden surgir nuevos
riesgos y factores como el ritmo de trabajo (The Guardian, 2018), y el estilo de gestión
serán cada vez más importantes.
El uso de dispositivos inteligentes en el lugar de trabajo puede tener inconvenientes
para los trabajadores, como la pérdida de autonomía e interacción con los compañeros de
trabajo, lo que genera sentimientos de estrés y aislamiento. Empresas como Amazon
incluso han patentado pulseras que rastrean y dirigen a los trabajadores del almacén a
nuevas tareas, eliminando aún más la interacción humana. A medida que avanza la
tecnología, la posibilidad de que los dispositivos implantables se conviertan en parte del
futuro del trabajo presenta riesgos potenciales para la seguridad y la salud en el trabajo
(SST). Sin embargo, surgen nuevas oportunidades del uso de la digitalización, las
tecnologías de la información y la comunicación (TIC) y otras tecnologías para mejorar el
26
conocimiento y la formación en SST. Esto puede incluir aplicaciones informáticas,
programas de formación en línea y realidad virtual y aumentada para facilitar la formación.
El uso de macrodatos también puede ayudar en la gestión de la SST mediante el
análisis de grandes conjuntos de datos para controlar mejor el lugar de trabajo y mitigar el
estrés y la tensión de los trabajadores. Sin embargo, también existe una tendencia creciente
a utilizar programas y aplicaciones informáticas para controlar a los trabajadores, lo que
puede afectar a su privacidad y vida personal (Jeske, 2016). En general, si bien la
digitalización y las TIC pueden brindar beneficios para la SST, es importante considerar los
posibles inconvenientes y riesgos. Es necesario realizar más investigaciones en temas como
la ciberseguridad y la protección de datos. Al equilibrar los beneficios y los inconvenientes,
la tecnología se puede utilizar para mejorar los resultados de SST y proteger el bienestar de
los trabajadores.
La utilización de la digitalización y las Tecnologías de la Información y la
Comunicación (TIC) no solo ofrece oportunidades para mejorar la Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST), sino que también puede mejorar las prácticas de inspección. Por ejemplo, la
Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA), que es un departamento de la
autoridad laboral de los Estados Unidos, ha empleado drones para inspecciones aéreas no
tripuladas en situaciones en las que podría ser peligroso para los inspectores ingresar a
instalaciones como una plataforma de perforación con un incendio o un edificio colapsado.
Este método innovador puede aumentar la capacidad de las inspecciones laborales, que a
menudo se ve limitada por la insuficiencia de recursos humanos. (BIM Plus, 2017; Dakota
Software, 2019).
El uso de dispositivos inteligentes en el lugar de trabajo puede generar una pérdida
de autonomía e interacción social entre los trabajadores, lo que genera estrés y aislamiento.
La patente de Amazon de una pulsera que dirige a los trabajadores del almacén a sus tareas
destaca esta tendencia. También hay un interés creciente en los dispositivos implantables,
que plantean sus propios riesgos potenciales para la salud y la seguridad en el trabajo
(SST). Sin embargo, la digitalización y las tecnologías de la información y la comunicación
(TIC) presentan nuevas oportunidades para difundir conocimientos sobre salud y seguridad
y mejorar las habilidades de los trabajadores a través de aplicaciones informáticas,
programas de capacitación en línea y realidad virtual y aumentada. El análisis de big data
también puede ayudar a mitigar el estrés y la tensión en el lugar de trabajo. Sin embargo,
existe el riesgo de sobrecontrolar a los trabajadores a través de programas y aplicaciones
informáticas, lo que puede vulnerar la privacidad y la vida personal. La ciberseguridad y la
protección de datos también son preocupaciones en este contexto, si bien la digitalización y
las TIC pueden mejorar los resultados de las inspecciones de SST, deben usarse con
prudencia para evitar riesgos psicosociales.
27
1.8.2 Ámbito de la Automatización y Robótica.
Ya ha habido casos de accidentes e incluso muertes relacionadas con el uso de la
robótica en el lugar de trabajo. Por ejemplo, en 2015, un trabajador murió cuando un robot
lo agarró y lo estrelló contra una placa de metal en una fábrica de Volkswagen. A medida
que los robots se vuelven más frecuentes en industrias como la agricultura, la horticultura,
la logística y la fabricación, existe una mayor probabilidad de que ocurran incidentes
similares. Si bien la proliferación de la automatización y la robótica puede tener efectos
positivos en la seguridad y la salud de los trabajadores, también existen preocupaciones
sobre cómo estas tecnologías interactúan con los humanos en el lugar de trabajo. Por
ejemplo, el uso de exoesqueletos mecánicos puede ayudar a prevenir trastornos
musculoesqueléticos, pero también pueden introducir nuevos riesgos ergonómicos.
Además, el uso cada vez mayor de robots en diversas industrias puede dar lugar a riesgos
psicosociales nuevos o desconocidos relacionados con la interacción humana con estas
tecnologías. Además, el uso de robots puede aumentar indirectamente el riesgo de lesiones
a través del contacto humano con los equipos que los operan. Esto ha llevado a un debate
considerable sobre la amenaza potencial que representan la automatización y la robótica
para el empleo.
En resumen, si bien la automatización y la robótica tienen el potencial de mejorar la
seguridad y la salud de los trabajadores, también existen riesgos asociados con su uso. A
medida que estas tecnologías continúan evolucionando y se integran más en el lugar de
trabajo, es importante considerar cuidadosamente su impacto en los trabajadores y tomar
medidas para mitigar los riesgos potenciales. La automatización y la robótica han estado
presentes en el lugar de trabajo durante bastante tiempo. Sin embargo, lo que está
cambiando hoy en día es la rápida evolución de estas tecnologías y su integración en cada
vez más situaciones de trabajo. Por ejemplo, los almacenes de Amazon han visto un
aumento significativo en la cantidad de robots utilizados, de 1400 a 30 000 en menos de
dos años. Además, los avances en inteligencia artificial han hecho posible automatizar
tareas cognitivas más complejas que antes estaban reservadas para los humanos. Esto ha
llevado al desarrollo de robots colaborativos ('cobots') que trabajan junto a los humanos e
incluso realizan ciertas tareas de forma autónoma.
Es necesario que los trabajadores reciban formación sobre los posibles riesgos para
la salud y la seguridad que conllevan las nuevas tareas. El desempleo y el subempleo
pueden tener impactos negativos en la salud mental de los trabajadores, lo que enfatiza la
necesidad de priorizar la conexión entre la salud pública y la seguridad ocupacional a lo
largo de su vida. La siguiente tabla1.1 presenta las diversas formas en que la robótica y la
28
IA pueden crear tanto ventajas como desventajas en términos de seguridad y salud de los
trabajadores.
Tabla 1.1
Automatización y Robótica: Desafíos y Oportunidades en Salud y Seguridad en el Trabajo.
OPORTUNIDADES
DESAFIOS.
Una forma de mantener a las personas a
salvo de daños en entornos peligrosos es
utilizar robótica y dermatoesqueletos
para asumir tareas peligrosas que
pueden causar tensión física o
incomodidad.
El desarrollo de nuevas formas de
interacción hombre-quina ha llevado a
un riesgo ergonómico significativo, que
incluye la exposición a nuevos peligros
como campos electromagnéticos y
accidentes causados por la falta de
comprensión y control sobre los procesos de
trabajo.
Puede ayudar a reducir la necesidad de
que los trabajadores se pongan en
peligro, lo que genera menos accidentes y
lesiones.
Este riesgo se exacerba cuando los humanos
y los robots trabajan en estrecha
colaboración y las personas confían
demasiado en la infalibilidad del robot o la
IA.
Los avances en las medidas de
prevención automatizadas pueden
ayudar a identificar y abordar los
peligros potenciales antes de que
representen una amenaza.
Además, existen desafíos relacionados con
la gestión de la seguridad y la salud en el
trabajo, incluido el trato con una fuerza
laboral más diversa y dispersa debido al
mayor acceso a las oportunidades de
empleo y la sustitución y transformación de
puestos de trabajo.
Por último, obtener una mejor comprensión
del comportamiento de riesgo puede ayudar
a las personas a tomar decisiones
informadas sobre cómo navegar en entornos
peligrosos y minimizar su exposición al
daño. Al implementar estas estrategias,
podemos ayudar a garantizar que las
personas estén protegidas contra daños y
puedan trabajar y vivir en condiciones más
seguras.
Fuente: Beers, 2016; Cox y otros autores, 2014; Stacey y otros autores, 2017; SUVA, 2011.
29
1.8.3 Nanotecnología.
En las primeras décadas del siglo XXI, ha habido avances significativos en la
creación y utilización de nuevos materiales y procesos. Estos avances tienen implicaciones
importantes para identificar y gestionar los riesgos potenciales asociados con su uso. Un
ejemplo notable es la aparición de los nanomateriales, que consisten en materiales con
dimensiones externas entre 1 y 100 nanómetros. Los nanomateriales poseen propiedades
especiales que los hacen ideales para una amplia gama de aplicaciones, incluidos bienes de
consumo más eficientes y dispositivos electrónicos más rápidos.
La nanotecnología tiene un inmenso potencial en varios campos, como la ingeniería,
la medicina y las TIC. Se estima que el mercado global de nanomateriales vale 20.000
millones de euros y genera empleo para 300.000 a 400.000 personas solo en Europa. Los
productos basados en nanotecnología han visto un aumento significativo en valor de 200
mil millones en 2009 a 2 billones en 2015. Sin embargo, la producción de nanomateriales
también presenta peligros únicos para la salud, especialmente para los trabajadores en las
cadenas de suministro globales que están al frente de la exposición a estos materiales
La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, (s/f), ha observado
que los efectos más devastadores de los nanomateriales se dan en los pulmones y pueden
causar inflamación, daño tisular, fibrosis y generación de tumores. Las nanopartículas
también pueden circular por el torrente sanguíneo y afectar órganos como el cerebro, los
riñones y el hígado. Se ha descubierto que los nanotubos de carbono causan efectos
similares a los del asbesto. A pesar de la creciente conciencia del impacto potencial de los
nanomateriales en la salud humana y el medio ambiente, nuestro conocimiento de las
relaciones entre las propiedades físicas de los nanomateriales, su toxicidad biológica y sus
efectos aún es limitado.
Los gobiernos y los interlocutores sociales requieren información precisa para
aplicar las medidas de control adecuadas en el lugar de trabajo, ya que las fichas de datos
de seguridad de los materiales pueden no proporcionar información fiable sobre los
nanomateriales, que requieren medidas de control específicas que pueden diferir de las del
material a granel. En muchos países, es obligatorio que los trabajadores participen en
temas de salud y seguridad. El Convenio sobre seguridad y salud en el trabajo de 1981
(núm. 155) exige que los trabajadores y sus representantes reciban una formación adecuada
en SST. Este convenio también enfatiza la importancia de brindar información, educación y
capacitación a los trabajadores, incluida la capacitación especializada para quienes
desempeñan un papel en el mantenimiento de los niveles de seguridad y salud. Es crucial
30
brindar a los trabajadores capacitación sobre nuevos riesgos y peligros, como los asociados
con los nanomateriales de ingeniería. Esto debería ser una parte integral de las discusiones
en curso sobre cómo adaptarse a las condiciones cambiantes del lugar de trabajo a través
del aprendizaje continuo.
En muchos países, es obligatorio que los trabajadores participen en temas de salud y
seguridad. El Convenio sobre seguridad y salud en el trabajo de 1981 (núm. 155) exige que
los trabajadores y sus representantes reciban una formación adecuada en SST. Este
convenio también enfatiza la importancia de brindar información, educación y capacitación
a los trabajadores, incluida la capacitación especializada para quienes desempeñan un papel
en el mantenimiento de los niveles de seguridad y salud. Es crucial brindar a los
trabajadores capacitación sobre nuevos riesgos y peligros, como los asociados con los
nanomateriales de ingeniería. Esto debería ser una parte integral de las discusiones en curso
sobre cómo adaptarse a las condiciones cambiantes del lugar de trabajo a través del
aprendizaje continuo.
1.8.4 Demografía
La fuerza laboral en todo el mundo está en constante cambio, tanto en la edad y el
género como en los patrones de migración. Es crucial considerar cómo estos cambios
demográficos afectan las políticas y estrategias de seguridad y salud en el trabajo (SST)
para todos los trabajadores, tanto en el presente como en el futuro. Dependiendo de la
región, puede haber un aumento de trabajadores jóvenes o una fuerza laboral que envejece,
lo que puede ejercer presión sobre los mercados laborales y los sistemas de seguridad
social. Sin embargo, estos cambios también ofrecen oportunidades para crear sociedades
más inclusivas y saludables.
1.8.5 Fuerza Laboral Joven.
Ciertas regiones, como África y el sur de Asia, tienen un número significativo de
jóvenes que ingresan al mercado laboral, lo que tiene un impacto significativo en la fuerza
laboral. Desafortunadamente, los menores de 25 años (EU-OSHA, 2007) tienen más
probabilidades de estar desempleados o subempleados. A nivel mundial, la tasa de
desempleo de los jóvenes es tres veces mayor que la de los trabajadores mayores, que ronda
el 4,3 % (OIT, 2018d). Además, los trabajadores jóvenes tienen una tasa más alta de
lesiones laborales, particularmente en Europa y Estados Unidos. Este mayor riesgo se
puede atribuir a varios factores, incluido su desarrollo físico, psicosocial y emocional, el
nivel de educación, las habilidades profesionales, la experiencia laboral y la falta de poder
de negociación. Los trabajadores jóvenes también tienen más probabilidades de aceptar
31
trabajos peligrosos o empleos precarios, participar en formas de empleo atípicas y
desconocer sus derechos y responsabilidades en materia de seguridad y salud en el trabajo.
La mejora de la SST para los trabajadores jóvenes sólo puede conseguirse mediante
el uso de esfuerzos conjuntos por parte de los gobiernos, las organizaciones de usuarios y
de trabajadores, la sociedad civil y, sobre todo, de los jóvenes y las organizaciones de
jóvenes.
Una forma de promover una cultura de prevención en el lugar de trabajo y mejorar
la seguridad y salud en el trabajo (SST) es establecer metas compartidas y tomar medidas
estratégicas para mejorar el conocimiento, las actitudes y los comportamientos relacionados
con la SST. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha identificado cinco áreas
clave para abordar al mejorar la SST para los trabajadores jóvenes: recopilación y análisis
de datos, desarrollo y aplicación de leyes y políticas de protección, creación de capacidad
para abordar las necesidades de SST, integración de la SST en la educación y la formación,
y fortalecimiento apoyo e investigación sobre la vulnerabilidad de los trabajadores jóvenes
a los peligros y riesgos en materia de SST. Al abordar estas áreas, podemos avanzar hacia
la mejora de la SST para los trabajadores jóvenes y la creación de lugares de trabajo más
seguros y saludables.
1.8.6 Fuerza Laboral Envejecida.
Según la Organización Internacional del Trabajo, se espera que el crecimiento de la
población mundial se desacelere considerablemente. Si bien la población mundial aumentó
un 65 % entre 1980 y 2017, se estima que disminuirá aproximadamente un 35 % entre 2018
y 2050 debido a la disminución de las tasas de natalidad y al aumento de la esperanza de
vida, especialmente en los países en desarrollo. Este cambio demográfico conducirá a un
aumento significativo en la proporción de personas mayores de 65 años, del 9 por ciento
actual a más del 11 por ciento en 2030 y alrededor del 16 por ciento en 2050, lo que
resultará en una mayor dependencia económica de las personas mayores (Kemmlert y
Lundholm, 2011) y. Como resultado, la mano de obra envejecerá y los trabajadores tendrán
que trabajar durante más años. Esto tendrá importantes consecuencias para el futuro de la
seguridad y salud en el trabajo (SST) y el mundo del trabajo. Los trabajadores mayores
pueden experimentar una disminución de las capacidades físicas y cognitivas, lo que puede
provocar resbalones, tropiezos y caídas, así como lesiones laborales que requieran
hospitalización o causen la muerte o fracturas, especialmente entre las mujeres. Por lo
tanto, es crucial abordar las necesidades específicas de SST de los trabajadores mayores e
implementar medidas para prevenir accidentes y lesiones relacionados con el trabajo
(McNamee y otros autores, 1997).
32
Las habilidades y las condiciones de salud de los trabajadores mayores varían
mucho, pero muchos pueden compensar la disminución de habilidades con estrategias
basadas en la experiencia. Por lo tanto, los enfoques de salud y seguridad en el trabajo
deberían centrarse en adaptar las condiciones de trabajo a la capacidad individual en lugar
de depender de la edad cronológica. El desarrollo de condiciones de trabajo sostenibles
requerirá una comprensión s amplia de cómo los cambios relacionados con la edad y las
exposiciones acumulativas afectan la capacidad de trabajo. Las mujeres, especialmente las
mujeres mayores, enfrentan diferentes riesgos debido a la segregación vertical y horizontal
en el mercado laboral y tienden a vivir más que los hombres, lo que las hace más
vulnerables a los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el lugar de trabajo, la
osteoartritis y la osteoporosis. Los empleadores deben integrar la edad y el género en las
evaluaciones de riesgos y promover condiciones de trabajo saludables adaptadas a los
desafíos que enfrentan los trabajadores que envejecen.
El siguiente artículo analiza la importancia de tener en cuenta la edad y el género al
evaluar los riesgos para la seguridad y la salud en el trabajo (SST) en el lugar de trabajo,
utilizando como ejemplo la fuerza laboral del Servicio Nacional de Salud (NHS). Destaca
la necesidad de evaluaciones e intervenciones de riesgos más específicas que tengan en
cuenta las diferentes necesidades y vulnerabilidades de los trabajadores en función de su
edad y género. Este enfoque puede conducir a mejores resultados de seguridad y salud en el
lugar de trabajo y un mejor bienestar general de los empleados.
33
El servicio nacional de salud (NHS)11 del Reino Unido ha implementado una evaluación
específica de los riesgos de seguridad y salud en el trabajo (SST) basada en la edad y el
sexo para abordar el impacto del aumento de la edad de jubilación de 65 a 68 años en su
fuerza laboral. La fuerza laboral del NHS está compuesta por un 77 % de mujeres, y dos
tercios son enfermeras mayores de 40 años. La evaluación concluyó que si los trabajadores
mayores gozan de buena salud y están aptos para trabajar, pueden ser tan productivos
como sus homólogos masculinos. Esto subraya la importancia de implementar pautas de
salud y bienestar específicas del sector para garantizar que una vida laboral más larga no
afecte negativamente a la salud. La evaluación también enfatiza la necesidad de marcos de
evaluación de riesgos adaptativos que evolucionen con las necesidades de una población
que envejece. Dichos marcos pueden ayudar a las organizaciones a minimizar los riesgos
en la fuente y abordar el impacto acumulativo de tener que trabajar durante más años.
Para abordar eficazmente los problemas de salud de los trabajadores mayores, los
médicos de la empresa deben utilizar los conocimientos y prácticas de la medicina
geriátrica para implementar medidas preventivas. Para garantizar que los trabajadores
mayores puedan seguir prosperando en sus trabajos, los sistemas de SST deben adaptarse a
sus necesidades específicas, incluida la provisión de oportunidades educativas continuas
que prioricen el bienestar y la dignidad de las personas.
1.8.7 Ámbito de Género.
En todo el mundo persisten las brechas de nero en el mercado de trabajo,
independientemente de si se trata de países desarrollados o de países en desarrollo. En
2018, las posibilidades de las mujeres de estar empleadas estaban 26,0 puntos porcentuales
por debajo de las de los hombres. En los últimos 27 años, ha habido una disminución
mínima de menos del 2% en la diferencia entre las tasas de empleo de hombres y mujeres
(según lo informado por la Organización Internacional del Trabajo en 2019). Las mujeres
enfrentan mayores dificultades para encontrar empleo y tienen más probabilidades de ser
empleadas en formas de trabajo atípicas, según los informes (OIT, 2018d y 2016ª).
Así, por ejemplo, aunque las mujeres representen menos del 40 por ciento de la
población empleada en el mundo, participante en el 57 por ciento del trabajo a tiempo
parcial (OIT, 2016b). Esta situación refleja la distribución desigual, entre hombres y
mujeres, del trabajo no remunerado en los hogares y las consecuencias que ello tiene en las
posibilidades de obtener un empleo estándar (OIT, 2016a), así como las limitaciones
sociales y políticas que sufren las mujeres para recibir educación y acceder a la fuerza de
11
NHS Employers, 2018.
Disponible en https://www.nhsemployers.org/your-workforce/retain-and-improve/staff-experience/health-
and-wellbeing/protectingstaff-and-preventing-ill-health/partnership-working-across-your-organisation/hswpg-
resources/working-longer-in-the-nhs/job-design/
risk-assessments
34
trabajo. De modo igual, las mujeres están representadas en exceso en determinados tipos de
trabajo, por ejemplo, en el sector de los cuidados, así como en el trabajo informal y en las
formas atípicas de empleo.
Gráfico 1.3
Relación entre el empleo y población mundial por sexo, 1991-2018:
grupo de edad entre 15 y 21 años
Fuente: (OIT, 2019b)
El hecho de que las mujeres tiendan a trabajar en ciertas ocupaciones conduce a un
conjunto único de problemas de salud y lesiones. El trabajo de las mujeres a menudo
implica tareas repetitivas que pueden causar tensión muscular y fatiga, y pueden
experimentar más interrupciones y tener menos control sobre su trabajo en comparación
con los hombres. Además, las mujeres pueden tener menos acceso a la capacitación, lo que
puede aumentar su riesgo de desarrollar problemas de salud agudos y crónicos relacionados
con el trabajo. Por ejemplo, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir trastornos
musculoesqueléticos que los hombres que realizan tareas similares. Estos factores
contribuyen a los riesgos generales para la salud a los que se enfrentan las mujeres
trabajadoras.
Cuando las mujeres trabajan desde casa en plataformas en nea, enfrentan
numerosos riesgos, ya que carecen de derechos laborales básicos y también pueden sufrir
violencia doméstica. Esto crea una doble carga para su seguridad y salud. Además, el auge
de la economía de plataforma ha desdibujado la línea entre el hogar y el trabajo, lo que
genera una presión psicosocial adicional, ya que las mujeres deben equilibrar las demandas
35
de su trabajo y las responsabilidades familiares, como el cuidado de los niños. Además, la
creciente participación de las mujeres en el trabajo digitalizado y TI ha resultado en un
aumento del acoso en línea, el ciberacoso y la denigración, creando riesgos psicosociales y
estrés laboral para las trabajadoras. Para que las políticas de promoción de la salud
beneficien tanto a hombres como a mujeres, deben reconocer la dinámica cambiante de la
seguridad, la salud y el bienestar, así como los roles de género. No es suficiente
simplemente implementar estrategias para mejorar la seguridad y la salud de las
trabajadoras dentro de la política nacional de SST existente, particularmente en sectores
donde las mujeres están fuertemente representadas.
A medida que más mujeres ingresan a la fuerza laboral, los patrones específicos en
el empleo y la exposición a riesgos físicos y psicológicos emergentes deben monitorearse
de cerca para crear estrategias de prevención efectivas. Con el auge del trabajo en
plataformas y la desaparición de los límites entre los entornos de trabajo formales e
informales, la igualdad de género en términos de seguridad y salud debe comenzar en el
hogar. Los gobiernos y los interlocutores sociales deberían colaborar para crear políticas
que promuevan el reparto de las responsabilidades familiares y de cuidado entre hombres y
mujeres, así como el desarrollo de beneficios que animen a ambos padres a participar.
1.8.8 Trabajadores Migrantes y Salud y Seguridad en el Trabajo.
Según las estimaciones de la OIT de 2018, hubo 164 millones de trabajadores
migrantes de un total de 277 millones de migrantes internacionales entre 2013 y 2017. Si
bien el empleo no suele ser la razón principal de la migración, a menudo se convierte en un
aspecto importante de sus vidas, particularmente como la mayoría de los migrantes tienen
entre 20 y 64 años. A pesar de que generalmente comienzan su viaje migratorio con buena
salud, los trabajadores migrantes pueden enfrentar una variedad de desafíos de salud física
y mental debido a la complejidad y diversidad de sus circunstancias. Si bien algunos
trabajadores migrantes ocupan puestos calificados, la mayoría están empleados en trabajos
peligrosos y mal pagados en sectores no regulados como la agricultura, la construcción y el
trabajo doméstico. Estos trabajos suelen ser temporales o estacionales y carecen de
protección para los trabajadores, lo que los hace más vulnerables a los riesgos.
1.8.9 Seguridad en el Trabajo, Desarrollo Sostenible y Salud
Aunque los efectos del cambio climático en la SST pueden no ser tan perceptibles
de inmediato como la exposición a agentes químicos o la contaminación del aire, son igual
de peligrosos. Los peligros meteorológicos pueden interactuar de maneras que aún no se
comprenden por completo, por lo que es esencial tomar medidas proactivas para proteger a
los trabajadores. A medida que el cambio climático inducido por el hombre continúa
36
transformando el mundo, inevitablemente tendrá consecuencias para la seguridad y salud en
el trabajo (SST). El medio ambiente es un factor determinante en el mundo del trabajo y, a
medida que se degrada, surgirán nuevos riesgos y peligros para los trabajadores. El cambio
climático provocará un aumento de las temperaturas, cambios en los patrones de
precipitaciones y fenómenos meteorológicos más extremos, lo que provocará nuevas
enfermedades, pérdida de biodiversidad y contaminación del aire, el agua y el suelo.
El cambio climático es un peligro ambiental importante para la SST, pero no ha
recibido mucha atención. El ambiente de trabajo no está separado del ambiente natural y
está sujeto a los mismos riesgos que causan el deterioro del ambiente natural. Por ejemplo,
la contaminación del aire por la extracción y quema de carbón no solo afecta la salud de los
mineros sino también la de los trabajadores de las industrias cercanas. Por lo tanto, es
importante contar con medidas para proteger tanto el entorno laboral como el entorno
natural.
1.9.0 Cambio Climático y Degradación Ambiental.
Según estimaciones, se espera que las temperaturas globales aumenten 1,5º para
fines del siglo XXI, lo que resultará en una incapacidad para trabajar el 2 por ciento de
todas las horas laborales para 2030. Esto equivale a una pérdida de 72 millones de
trabajadores a tiempo completo empleos, según lo informado por la OIT en 2018. Sin
embargo, los efectos de este aumento de temperatura no se distribuyen uniformemente a
nivel mundial. La región ecuatorial, donde reside aproximadamente la mitad de la
población mundial, experimentará el aumento de temperatura más significativo. Esta región
es el hogar de muchas de las personas más pobres del mundo, que trabajan en industrias
como la agricultura. Los efectos negativos sobre su salud, seguridad y capacidad laboral
serán significativos. Según un informe de la OIT de 2018, Asia meridional y África
occidental serán las regiones más afectadas. El gráfico 1.4 ilustra la pérdida de horas de
trabajo proyectada por región para 2030 si los trabajadores disminuyen la velocidad o dejan
de trabajar para protegerse de los efectos del estrés por calor.
37
Gráfico 1.4
Previsión de horas perdidas a causa del estrés producido por el calor si las temperaturas aumentan
1, 5º para 2030 23
Fuente: OIT. 2018. Perspectivas Sociales y del Empleo en el Mundo 2018: Sostenibilidad
medioambiental con empleo (Ginebra).
El aumento de las temperaturas no solo afectará a quienes trabajan en el interior,
sino que tendrá un mayor impacto en los trabajadores que realizan sus actividades al aire
libre y están expuestos al sol o realizan labores físicas. Esto afectará específicamente a las
industrias relacionadas con los recursos naturales, como la agricultura, la construcción, la
pesca y la silvicultura. Sin embargo, el alcance del impacto variará según la forma en que
los trabajadores se adapten a los riesgos asociados con las altas temperaturas, así como los
factores socioeconómicos y el acceso a la sombra o las opciones de refrigeración. Según un
estudio, para 2030, se espera que los trabajadores agrícolas y de la construcción representen
la mayoría de las horas de trabajo perdidas debido al estrés por altas temperaturas.
38
Cuadro 1.1
Tabla de Temperaturas y la Salud y Seguridad del Trabajo.
La disminución de las áreas donde es factible trabajar debido al aumento de las
temperaturas y del nivel del mar ha provocado una reducción en la capacidad de trabajo de
las personas. En ciertas regiones de Oriente Medio, las temperaturas ya han alcanzado
niveles que hacen imposible trabajar al aire libre. Se espera que el número de tales áreas
aumente rápidamente en un futuro próximo.
La exposición prolongada al calor excesivo puede tener una amplia gama de efectos
negativos para la salud. Estos pueden incluir condiciones tales como golpe de calor y
agotamiento, capacidad reducida para tolerar agentes químicos, fatiga, deterioro de la
función cognitiva, mayor riesgo de accidentes o errores, respuestas alteradas a la
exposición a sustancias químicas peligrosas y diversas consecuencias biológicas, como
deshidratación y mayor susceptibilidad a enfermedades respiratorias y cardiovasculares,
cataratas, cáncer de piel y cáncer de ojos. Además, la exposición prolongada al calor
excesivo puede debilitar el sistema inmunológico, lo que hace que las personas sean más
vulnerables a enfermedades e infecciones.
Los riesgos asociados a la seguridad y salud en el trabajo se agudizan en ambientes mal
ventilados y sin sistemas de refrigeración, particularmente en tareas que implican generar
calor y requieren equipos de protección personal (EPP), que los trabajadores pueden no
utilizar adecuadamente.
Ha habido un aumento notable en los desafíos encontrados al realizar tareas que exigen
esfuerzo físico, particularmente en entornos extranjeros.
Los trabajadores migrantes, los trabajadores informales y los jornaleros corren un mayor
riesgo de sufrir estrés por calor debido a su sobrerrepresentación en industrias como la
construcción y la agricultura que implican trabajar a altas temperaturas. Este riesgo se ve
agravado por factores como viviendas inadecuadas y falta de acceso a aire acondicionado.
Además, estos trabajadores pueden no tener los medios para hacer valer sus derechos
laborales debido a la falta de representación y oportunidades para el diálogo social en sus
lugares de trabajo.
Existe la posibilidad de un aumento de los problemas de salud asociados con el cambio
climático para los trabajadores de países de bajos y medianos ingresos ubicados en
regiones tropicales o áreas frecuentemente expuestas a condiciones climáticas extremas y
altas temperaturas. Estas regiones suelen tener recursos limitados para gestionar, ajustar y
abordar los riesgos asociados.
39
Fuente: Gubernot y otros autores, 2014; Kjellstrom y otros autores, 2009; Nilsson y Kjellstrom,
2010; McInnes y otros autores,
2018; Malzoumi y otros autores 2014; Tawatsupa y otros autores, 2013; Niera y otros autores,
2010; León, 2008; Gordon, 2003;
Kieffer y otros autores, 2016; Fortune y otros autores, 2013; UNDP, 2016; Schulte y otros autores,
2016; Kjellstrom y otros autores,
2013; Lundgren y otros autores, 2013; Schulte y otros autores, 2009.
La contaminación del aire, específicamente por material particulado 2.5 o por la
combustión de combustibles fósiles, representa una amenaza importante para la seguridad y
la salud de las personas. Este tipo de contaminación aumenta los riesgos para la salud de
todos los trabajadores, en particular de aquellos que realizan actividades al aire libre. Se
prevé que las muertes prematuras resultantes de la exposición a la contaminación del aire se
multipliquen por cinco, lo que representa un tercio de todas las muertes proyectadas para
2060. Además, los peligros del cambio climático, como el aumento del nivel del mar, la
desertificación y la pérdida de tierras productivas, así como como la propagación de
enfermedades zoonóticas y transmitidas por virus, pueden tener efectos crónicos en la salud
y la seguridad de los trabajadores. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo
Económico pronóstica que para 2060, 6.000.000 de trabajadores se ausentaran en el
trabajo debido a una enfermedad.
Las tecnologías verdes tienen preocupaciones de salud y seguridad a lo largo de
todo su ciclo de vida, desde la extracción de materias primas hasta el desmantelamiento.
Estos riesgos pueden afectar a los trabajadores en varios países e industrias. Por ejemplo,
los trabajadores en la fabricación de turbinas eólicas pueden estar expuestos a sustancias
químicas peligrosas y peligros físicos, lo que provoca problemas de salud y lesiones. Del
mismo modo, los trabajadores de la industria solar y la fabricación de bombillas
fluorescentes pueden verse expuestos a sustancias tóxicas como el cadmio y el mercurio. El
reciclaje también presenta riesgos, incluida la exposición a metales pesados y polvo
orgánico. La sustitución de materiales respetuosos con el medio ambiente también puede
introducir nuevos riesgos, como la adición de biocidas en pinturas a base de agua. Sin
embargo, la transición a la energía renovable puede reducir los riesgos asociados con la
minería del carbón, que históricamente ha sido una ocupación peligrosa. Además, la
expansión de la agricultura orgánica puede disminuir la exposición de los agricultores a
pesticidas y agroquímicos nocivos.
40
Capítulo II
NUEVAS FORMAS DE TRABAJO
2.1 Formas Atípicas de Trabajo.
El mundo del trabajo ha cambiado de manera significativa, particularmente en los
países desarrollados, donde el empleo permanente ya no es el estándar. Varios factores,
como la tecnología, los cambios demográficos y el cambio climático, han afectado la forma
en que se organiza el trabajo. Es crucial considerar estos cambios para garantizar
condiciones de trabajo seguras y saludables, muchos trabajadores en todo el mundo
trabajan muchas horas debido a los bajos salarios o cambios en las prácticas laborales. Cada
vez son más los trabajadores que se dedican a formas atípicas de empleo, como el trabajo
temporal, a tiempo parcial o por cuenta propia, que ofrecen flexibilidad a las empresas pero
que a menudo resultan en precariedad laboral y falta de protección laboral. Las prácticas
comunes como el teletrabajo y los horarios de trabajo flexibles también afectan el equilibrio
entre la vida laboral, personal y la vida personal. Estos cambios afectan tanto a los
trabajadores de la economía formal como a los de la economía informal, y estos últimos
enfrentan importantes desafíos para lograr un trabajo decente y condiciones de trabajo
seguras.
Otros factores como los salarios bajos, la presión para trabajar horas extras y la falta
de autonomía también contribuyen a los riesgos relacionados con el trabajo. Sin embargo,
la reducción de las horas de trabajo excesivas puede conducir a mejores resultados en
materia de seguridad y salud en el trabajo. La Comisión Global sobre el Futuro del Trabajo
ha recomendado el establecimiento de límites a las jornadas laborales excesivamente largas
para reducir los accidentes y los riesgos psicosociales. Los trabajadores en formas atípicas
de empleo, como los trabajadores temporales o de agencia, corren un riesgo aún mayor de
sufrir lesiones relacionadas con el trabajo, riesgos psicosociales, exposición a malas
condiciones de trabajo y fatiga, (OIT, 2019a).
Las tasas de lesiones laborales son más altas entre los trabajadores temporales
debido a que son contratados para tareas peligrosas que los trabajadores permanentes evitan
y tienen menos poder para negociar y representar sus necesidades de seguridad y salud en
los comités. En la actualidad, un número significativo de personas en la fuerza laboral
global (36,1%) trabaja un horario excesivamente largo, definido como s de 48 horas por
semana. Esto es particularmente frecuente en los países en desarrollo, donde los
trabajadores pueden necesitar trabajar horas adicionales para complementar los bajos
salarios. Si bien es más probable que los hombres trabajen un número excesivo de horas,
las mujeres suelen dedicar demasiado tiempo a las tareas domésticas y al cuidado de la
41
familia. Trabajar muchas horas puede tener efectos negativos en la salud física y mental,
incluido un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, trastornos gastrointestinales,
ansiedad, depresión y trastornos del sueño. Las mujeres corren un mayor riesgo de
desarrollar enfermedades no transmisibles debido al exceso de horas de trabajo, lo que
indica la necesidad de que los empleadores gestionen mejor el equilibrio entre la vida
laboral y personal de todos los empleados.
Los estudios han demostrado que los trabajadores temporales y contratados, en
particular los contratados a través de agencias, tienen una tasa significativamente más alta
de lesiones laborales en países como Nueva Zelanda, Italia e India. En Malasia y Vietnam,
(Schweder, 2009), los trabajadores migrantes y de temporada en los sectores de la
construcción y la manufactura también enfrentan riesgos elevados. Además, los datos de
Francia, España y Bélgica sugieren que los trabajadores contratados a través de agencias
experimentan tasas más altas de accidentes en comparación con los empleados permanentes
(Fabiano y otros autores, 2008; Bena y otros autores, 2011) y la India (Maheshrengaraj y
Vinodkumar, 2014). La subcontratación, especialmente la subcontratación, está vinculada a
mayores riesgos de accidentes.
A medida que los trabajadores hacen la transición entre diferentes lugares de trabajo
y se involucran en empleos informales, enfrentan una variedad de riesgos que pueden poner
en peligro su seguridad y salud. Por ejemplo, los conductores de camiones y los
subcontratistas a menudo están sujetos a horas de trabajo excesivas, consumo de drogas,
exceso de velocidad y mantenimiento inadecuado de los vehículos, lo que los pone en
peligro. Además de las lesiones y accidentes laborales, las formas atípicas de empleo
también están vinculadas a riesgos psicosociales, como el estrés causado por la precariedad
laboral.
Los trabajadores sin seguridad laboral tienen más probabilidades de experimentar
síntomas psiquiátricos menores y reportar una tasa más alta de morbilidad auto informada.
También son vulnerables a la violencia, el acoso y el abuso por parte de los supervisores
debido a su inseguridad económica. En Japón, los trabajadores temporales corren un mayor
riesgo de acoso, mientras que en Australia, el acoso sexual es más común entre los
trabajadores a tiempo parcial. Los trabajadores con empleos atípicos también pueden
carecer de condiciones de trabajo decentes, lo que los expone a diversos peligros. Aunque
los empleadores suelen contratar trabajadores temporales para las tareas más peligrosas, los
trabajadores a tiempo parcial pueden estar expuestos a riesgos como el ruido y malas
condiciones ergonómicas durante períodos breves. En la agricultura, los trabajadores
expuestos a herbicidas por períodos breves enfrentan menos riesgos, pero las instalaciones
inadecuadas como baños y alojamiento aún pueden representar una amenaza para su salud.
Por último, las formas atípicas de empleo contribuyen a aumentar la fatiga. Los horarios
flexibles pueden ayudar a las personas a equilibrar el trabajo y la vida familiar, pero los
42
beneficios varían según la ocupación y la capacidad del trabajador para influir en sus horas
de trabajo.
2.2 Jornadas de Trabajo y las Ordenaciones.
Los avances tecnológicos recientes han llevado a que varias formas de arreglos de
trabajo flexibles, como el teletrabajo, el trabajo móvil basado en las TIC y los horarios
flexibles, se vuelvan más comunes. Los empleadores requieren una fuerza laboral más
adaptable, mientras que los cambios en los estilos de vida y las estructuras familiares han
dado como resultado que muchos trabajadores necesiten arreglos de trabajo flexibles. Estos
arreglos pueden ayudar a los trabajadores a equilibrar su vida laboral y familiar,
especialmente aquellos con familias, trabajadores mayores y aquellos con discapacidades.
Sin embargo, tales arreglos también pueden desdibujar las líneas entre el trabajo, el ocio y
otras actividades, lo que lleva a un mayor estrés relacionado con el trabajo y riesgos
psicosociales para la salud.
Se ha descubierto que el teletrabajo y el trabajo móvil basado en las TIC provocan
altos niveles de estrés y conflicto entre el trabajo y la familia, lo que provoca trastornos del
sueño y otros problemas de salud. Uno de los principales desafíos de tales arreglos es la
dificultad de monitorear el trabajo realizado fuera del sitio. Si bien el teletrabajo y el trabajo
móvil basado en las TIC pueden tener impactos positivos en el mercado laboral, se
necesitan iniciativas de capacitación, concientización y acuerdos gubernamentales para
establecer un marco para administrar estos arreglos de manera efectiva.
2.2.1 Desarrollo de la Economía Informal.
Los trabajadores informales a menudo carecen de ingresos regulares y protección
social, y tienen poco acceso a sindicatos u otras formas de representación. Además, a
menudo no están sujetos a la inspección laboral, lo que los hace invisibles desde el punto de
vista normativo, incluso en lo que respecta a la seguridad y salud en el trabajo (SST). Para
mejorar la salud y la seguridad de los trabajadores informales, se necesita un proceso de
transición para formalizar su empleo. Además, medidas como mejorar las condiciones de
trabajo y aumentar la productividad en micro y pequeñas empresas, junto con programas de
desarrollo de capacidades, pueden tener un impacto positivo inmediato en la vida de los
trabajadores informales. La mayoría de los avances discutidos pertenecen a la economía
formal. Sin embargo, más del 60% de la fuerza laboral mundial está empleada en el sector
informal, lo que pone a estos trabajadores en mayor riesgo. El porcentaje de trabajadores
informales varía según la región, siendo el sur de Asia el que tiene el porcentaje más alto
con un 82 %, seguido por el África subsahariana con un 66 %, el este y sudeste de Asia con
un 65 %, América Latina con un 51 % y Oriente Medio y Norte. África al 45%. En
43
contraste, Europa del Este y Asia Central solo tienen un 10% de trabajadores empleados
informalmente, (OIT, 2014)
2.2.2 Plataformas Digitales de Trabajo
Durante la última década, las plataformas de trabajo digital se han convertido en una
de las principales innovaciones en el mundo del trabajo. Estas plataformas incluyen
plataformas basadas en la web que permiten el trabajo colaborativo entre grupos de
trabajadores dispersos geográficamente, así como aplicaciones basadas en la ubicación que
dirigen el trabajo a áreas geográficas específicas. Las plataformas digitales de trabajo se
utilizan en prácticamente todos los sectores y operan a nivel regional, nacional e
internacional, ofreciendo una amplia gama de modalidades y relaciones laborales. Sin
embargo, desde el punto de vista del control y la seguridad laborales, gran parte de lo que
se promociona como "nuevo" en términos del impacto de esta tecnología en realidad
recuerda los arreglos laborales más precarios y menos seguros que existían antes de la
introducción de protecciones laborales a través de la legislación. y la influencia laboral
organizada en los países industrializados a fines del siglo XIX. En muchos sentidos, las
plataformas de trabajo digital se asemejan a los arreglos de trabajo predominantes del siglo
pasado.
En el siglo XIX, el empleo se basaba en gran medida en el rendimiento y se
organizaba en torno a gremios, como señalaron (Garben, 2017; Prassl y Risak, 2016, Berg,
2016). Hoy en día, existen diversas formas de empleo, incluido el trabajo eventual, el
trabajo de agencia temporal, los puestos dependientes o cuasi autónomos, el trabajo
informal, el trabajo a destajo, el trabajo a tiempo parcial, el trabajo a domicilio y el trabajo
colaborativo. Este tipo de trabajo puede ser digital o manual, de alta o baja cualificación,
remoto o presencial, a gran o pequeña escala, permanente o temporal, como apunta Garben.
Actualmente, el porcentaje de empleo a través de plataformas digitales es relativamente
bajo, con estimaciones que oscilan entre el 0,5 % en EE. UU. y el 5 % en Europa. Sin
embargo, es probable que siga creciendo, especialmente a medida que países en desarrollo
como Malasia y Nigeria adopten estrategias para fomentar el trabajo digital, según Graham
y sus colegas.
El trabajo en plataformas digitales a menudo se considera un medio secundario de
obtener ingresos en lugar de una fuente primaria. Si bien puede ofrecer nuevas
oportunidades para individuos y empresas, existe una tendencia a priorizar la disponibilidad
en todo momento. Además, a menudo se considera menos valioso que las formas
tradicionales de trabajo, lo que puede conducir a la falta de protección de los trabajadores.
Esto tiene implicaciones significativas para la seguridad y salud en el trabajo (SST) de los
trabajadores, incluido su acceso a protecciones y su equilibrio entre el trabajo y la vida
personal. Si bien el trabajo en plataformas digitales puede ofrecer ventajas como un mejor
44
control de las horas de trabajo y un mejor equilibrio entre la vida laboral y personal,
también puede presentar desafíos relacionados con la SST y la falta de protección de los
trabajadores. Muchos trabajadores de plataformas experimentan una gestión de SST
deficiente y tienen acceso limitado a los beneficios y recursos tradicionales, incluidos los
servicios y equipos de SST. En muchos casos, los trabajadores son responsables de su
propia SST y seguro. Esto destaca la necesidad de una gobernanza internacional para
regular la SST en las plataformas que operan a nivel mundial.
2.2.3 Jornadas largas de trabajo.
Los cambios que están ocurriendo en el mundo del trabajo presentan tanto desafíos
como oportunidades para la Seguridad y Salud en el Trabajo (SST). Si bien es importante
abordar los nuevos riesgos que vienen con los avances tecnológicos, los cambios
demográficos y otros factores que afectan el empleo, estos cambios también ofrecen vías
para mejorar las medidas de SST. Para enfrentar estos desafíos de manera efectiva, es
necesario reunir a gobiernos, empleadores y trabajadores a nivel internacional y nacional.
Anticiparse y gestionar los riesgos es crucial para construir una cultura de prevención para
la SST que se adapte a un mundo en constante cambios.
Las nuevas tendencias en la organización del trabajo que implican una mayor
autonomía o el trabajo fuera de las instalaciones del empleador requieren una reevaluación
de la gestión, la legislación, las políticas y los programas actuales de SST. El ejemplo del
trabajo en plataforma destaca la necesidad de abordar la ausencia de una relación laboral
establecida entre el trabajador y el empleador. Las nuevas tecnologías como la
digitalización, la IA, la robótica y los nanomateriales requieren más investigación sobre sus
efectos. Los riesgos psicosociales también son motivo de preocupación, y se necesita más
atención para determinar las prácticas laborales que influyen en el estrés relacionado con el
trabajo y los resultados de salud mental. Los marcadores biológicos se pueden utilizar para
detectar y diagnosticar los niveles de estrés. Se necesita más investigación para comprender
la dinámica de los antecedentes de estrés y bienestar, la correlación entre los riesgos
psicosociales y su impacto en la salud física, y los efectos de las horas de trabajo excesivas
y el trabajo sedentario en la salud física de los trabajadores.
2.2.4 Respuestas a algunos Desafíos.
Uno de los temas más importantes que es necesario abordar para establecer una
cultura de prevención en materia de salud y seguridad es la ocurrencia de accidentes de
trabajo. Para lograr esto, es necesario incorporar nuevas tecnologías como aplicaciones de
seguridad, análisis de big data e IA en la seguridad y salud ocupacional (SST). Sin
embargo, es importante considerar los riesgos asociados con la integración de estas nuevas
45
tecnologías. Además, es esencial cerrar la brecha entre la salud en el lugar de trabajo, la
salud pública, la salud ambiental y el bienestar general para anticipar y prevenir problemas
emergentes. Las partes interesadas deben promover prácticas laborales sostenibles y
culturas organizacionales positivas para crear oportunidades para la promoción de la salud
y mejorar la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores. Es importante
comprender la relación entre un clima de seguridad, satisfacción laboral y rotación de
personal, así como el impacto del acoso, la violencia, la intimidación y el acoso en el lugar
de trabajo sobre el bienestar de los trabajadores. Finalmente, es crucial reconocer la
influencia de los factores de gran escala y la desigualdad social en la salud y el bienestar de
los trabajadores.
El bienestar de los trabajadores es un aspecto crucial de la vida laboral que abarca
no solo las condiciones de salud y seguridad del entorno laboral, sino también cómo se
sienten los trabajadores en relación con su entorno laboral y su organización. El bienestar
de los trabajadores es un determinante importante de la eficacia a largo plazo de una
organización. Es necesario seguir investigando y prestando atención a las cuestiones
relacionadas con el bienestar de los trabajadores, incluidos los efectos de las nuevas
tecnologías y ocupaciones en la salud y el bienestar de los trabajadores, la reducción de la
carga de trabajo, las largas jornadas laborales, y la promoción de entornos de trabajo físicos
y psicológicos positivos.
La importancia del bienestar de las personas no se limita a los trabajadores
calificados. La forma en que las personas ven varios factores psicosociales en su lugar de
trabajo difiere entre países emergentes y en desarrollo, y esta diversidad no se limita a tipos
de trabajo particulares. Es crucial anticipar nuevos riesgos, pero no debemos ignorar los
riesgos tradicionales que aún existen en diferentes partes del mundo e industrias. El mundo
cambia constantemente y es esencial abordar los riesgos emergentes y persistentes.
2.2.5 Gestión de la Seguridad, Salud en el Trabajo.
Un enfoque interdisciplinario de la SST debe reunir varias disciplinas, incluidas las
políticas públicas y la legislación laboral, la ingeniería, la ergonomía, el software y la
automatización, la tecnología, la tecnología de la salud y los sensores, el medio ambiente, la
salud pública, la nutrición, la actividad física, la demografía, la psicología, la sociología y
la economía, así como la organización y diseño de empresas y prácticas en recursos
humanos. A medida que los límites entre el trabajo, la vida personal y las funciones
públicas se vuelven más borrosos, puede ser necesario recurrir a una combinación de
disciplinas para abordar los desafíos que surgen. Para ampliar el enfoque de la SST, es
necesario explorar y aplicar nuevas competencias en áreas como las disciplinas
46
psicosociales y económicas. Se requiere un enfoque holístico para proteger a la fuerza
laboral actual y futura de los diversos peligros a los que se enfrentan. Por ejemplo, el
subempleo puede tener efectos en la salud similares a los del desempleo. El campo de la
Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) se está volviendo cada vez más multidisciplinario, y
el papel de los profesionales de SST está cambiando como resultado de las
transformaciones económicas. Por ejemplo, los higienistas ocupacionales han perdido
influencia en las economías donde la industria pesada y la manufactura han disminuido,
mientras que los especialistas generales en SST se han vuelto más frecuentes. La posición
de los profesionales de SST es dinámica y está sujeta a cambios en su entorno de trabajo.
Durante el siglo pasado, la seguridad y salud en el trabajo (SST) se enseñó
principalmente a los trabajadores, gerentes y empleadores como un aspecto separado de la
capacitación en el trabajo. Sin embargo, existe una necesidad creciente de integrar la
educación en materia de SST en los programas de educación general y formación
profesional para todas las personas antes de que entren en el mercado laboral y continúen a
lo largo de su vida laboral. Si bien los formuladores de políticas son cada vez más
conscientes de esta necesidad, aún queda mucho por hacer. Incluir la SST en la educación
puede crear una generación de trabajadores que realicen tareas en condiciones más seguras
y saludables. El aprendizaje permanente, incluida la educación formal e informal, es
esencial para adaptarse a los riesgos nuevos y persistentes en el lugar de trabajo y mejorar
los resultados de la SST. Esto es parte de una estrategia más amplia para invertir en las
capacidades de las personas y promover la igualdad de género y la protección social.
2.2.6 Salud Pública en la Seguridad y Salud del Trabajo.
La seguridad y salud en el trabajo (SST) tiene implicaciones más allá del lugar de
trabajo y afecta la salud y el bienestar general de las personas y la sociedad. Dado que el
trabajo es un factor determinante de la salud, es importante reconocer las conexiones entre
la SST y la salud pública, y considerar nuevas funciones relacionadas con la salud en el
trabajo, como la promoción, prevención y gestión de riesgos psicosociales, trastornos de
salud mental y no relacionados con la salud. Este vínculo impacta la infraestructura, las
leyes que rigen el cuidado de la salud, la salud ambiental, el bienestar social y el
compromiso de las instituciones de la sociedad civil con la SST. Para promover ambientes
de trabajo saludables, es vital mejorar las prácticas de trabajo que apoyan la salud y
previenen enfermedades a través de cambios en la organización, incluido el acceso a
alimentos asequibles y saludables, actividad física, buenos hábitos de sueño y tratamiento
de peligros psicosociales y adicciones. Existe un reconocimiento creciente de los vínculos
entre la SST y la causa y prevención de los trastornos psicosociales y las enfermedades no
transmisibles, lo que justifica una mayor protección a través de enfoques de salud pública e
investigaciones sobre la combinación de procedimientos que rigen la salud ocupacional y la
47
higiene ambiental. Esto pone de relieve la necesidad de considerar las aspiraciones a una
mejor calidad de vida que están estrechamente relacionadas con otras actividades para la
protección del medio ambiente humano.
2.2.7 Desafíos y oportunidades de los nuevos escenarios.
En la fuerza laboral actual, cada vez es menos común que las personas trabajen para
un solo empleador durante toda su carrera. En cambio, los trabajadores a menudo tienen
múltiples empleadores y trabajos a lo largo de sus vidas, con diferentes caminos y
responsabilidades. El aprendizaje permanente también es un aspecto crucial del ciclo de
vida de un trabajador, ya que permite a las personas adquirir nuevas habilidades y adaptarse
a los cambios en su carrera. La salud y la seguridad de los trabajadores es una preocupación
fundamental, no solo para el trabajador individual, sino también para la salud pública, la
seguridad y salud en el trabajo (SST) en su conjunto.
Los factores de riesgo del trabajo, la vida personal, los factores sociales y los
factores económicos pueden afectar la salud de un trabajador, y la SST debe abordar estos
peligros durante toda la vida laboral de un trabajador. Esto incluye abordar la inseguridad
en el empleo, el estrés y la ansiedad, el tiempo entre trabajos y otros riesgos para la salud
ocupacional. Los límites cambiantes entre el trabajo y la vida personal también plantean
desafíos para los servicios de salud pública, especialmente cuando los trabajadores están
fuera del lugar de trabajo o tienen formas de empleo atípicas. Si bien la SST es importante,
también se necesitan estrategias sociales y económicas más amplias para mejorar los
resultados de salud de los trabajadores.
La OIT y la OMS han colaborado para mejorar la capacidad de analizar y modelar
datos relacionados con temas de salud ocupacional. Su objetivo es calcular la carga global
de enfermedades y lesiones ocupacionales utilizando técnicas existentes para estimar 39
pares de factores de riesgo que afectan los resultados de salud ocupacional. La nueva
metodología permitirá el cálculo de la carga de 13 pares de factores de riesgo ocupacional y
resultados de salud, incluidos cánceres de piel y cataratas causadas por la exposición
ocupacional a la radiación ultravioleta solar, enfermedades cardiovasculares debido al ruido
en el trabajo y cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, depresión y trastornos por
consumo de alcohol causados por largas horas de trabajo. Estas estimaciones también
servirán como indicadores útiles para los ODS 3 y 8.
2.2.8 Instrumentos y Normas Internacionales.
En el panorama siempre cambiante del lugar de trabajo, los instrumentos de
seguridad y salud en el trabajo (SST) de la Organización Internacional del Trabajo siguen
48
siendo relevantes e importantes. Estos convenios y recomendaciones se revisan
periódicamente para garantizar que siguen respondiendo a las demandas cambiantes y se
pueden aplicar a los nuevos desafíos de SST. Los últimos instrumentos de SST enfatizan la
necesidad de establecer una cultura de prevención cuando se trata de seguridad y salud en
el lugar de trabajo. Esto requiere la participación activa de gobiernos, empleadores y
trabajadores en todos los niveles.
El Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo,
2006 (núm. 187) y la Recomendación (núm. 197) proporcionan un marco para desarrollar
sistemas y programas nacionales de SST en consulta con los empleadores y los
trabajadores. El Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 (núm. 155)
sigue siendo pertinente hoy en día, a pesar de tener casi 40 años. Sus disposiciones instan a
los estados miembros a estudiar e investigar continuamente los peligros en el lugar de
trabajo, mantenerse actualizados sobre el conocimiento científico y las técnicas necesarias,
y consultar a especialistas sobre temas específicos de SST.
También establece disposiciones para adaptar las medidas de SST al cambiante
mundo del trabajo, asegurando que la organización del trabajo no afecte negativamente a la
SST y abordando la fatiga tanto física como mental. Estas normas internacionales del
trabajo y los instrumentos de SST son esenciales para crear lugares de trabajo seguros y
saludables. La estrategia de promover la coordinación entre las normas de la OIT y otros
métodos de acción es eficaz para lograr una eficiencia óptima y sigue siendo aplicable en el
mundo actual que cambia rápidamente.
2.2.9 Legislaciones nacionales sobre Salud y Seguridad en el Trabajo.
La legislación nacional sobre SST es un componente crucial de los sistemas
nacionales de SST y seguirá siendo importante en el futuro. Esto se debe a que todos los
sistemas de SST necesitan una base legal sólida. Las reglas pueden cambiar cuando las
cosas en la forma de trabajar de las personas también cambian. Las soluciones legislativas
innovadoras para los desafíos actuales incluyen leyes que requieren que las grandes
empresas informen sobre los derechos humanos y laborales y operen con la debida
diligencia en sus relaciones con subsidiarias y subcontratistas. Las cláusulas laborales
relacionadas con la contratación también cobran mayor importancia para garantizar los
derechos laborales en la cadena de subcontratación y reubicación. Algunos países están
integrando la SST en todas las etapas de la educación. Además, algunos países están
ampliando el alcance de su legislación sobre SST al incluir a propietarios e inquilinos,
trabajadores por cuenta propia, subcontratistas y trabajadores de agencias como
"empleadores" y "trabajadores asalariados" con deberes y derechos. Algunos países
también están ampliando el deber general del empleador en términos de SST.
49
La relación entre empleadores y trabajadores ha cambiado en los últimos años, con
algunos países adoptando regímenes de responsabilidad solidaria y asignando la
responsabilidad de la acción preventiva a la entidad que controla la actividad laboral. Los
sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo (SST) se han utilizado durante
muchos años y son esenciales para gestionar la SST de forma eficaz en el lugar de trabajo.
Más países exigen a las empresas que establezcan estos sistemas, y las Directrices ILO-
OSH de 2001 brindan una valiosa guía para su implementación. Sin embargo, estos
sistemas a menudo no incluyen a los trabajadores en formas atípicas de empleo, como el
trabajo por cuenta propia o el trabajo en plataforma. Para abordar estos problemas, es
importante ampliar el control lógico de la gestión de la SST y proporcionar recursos y
formación a los profesionales de la SST. Además, se debe fortalecer la capacidad de los
socios intermedios, y puede ser necesaria una mayor supervisión y sanciones para
garantizar una certificación confiable.
2.9.1 Evolución de los instrumentos.
Con el tiempo, ha habido un cambio en la forma en que se hacen cumplir las
regulaciones, de reglas estrictas a un enfoque en el desempeño y los procesos. Este cambio
fue necesario debido a la creciente complejidad de los problemas de salud y seguridad
ocupacional causados por tendencias globales como la deslocalización, las cadenas de
suministro, la tecnología, la demografía, el cambio climático y los nuevos patrones de
trabajo. Los servicios de inspección y los reguladores de la legislación laboral han adaptado
su enfoque para hacer frente a estos desafíos, pasando de una inspección basada en listas de
verificación a un enfoque más integral de todo el sistema que considera todos los aspectos
de un lugar de trabajo y sus interacciones. En lugar de simplemente abordar las debilidades
individuales, los inspectores ahora buscan comprender las causas subyacentes del
comportamiento corporativo y trabajar con las empresas para implementar cambios
sostenibles en las políticas y prácticas de gestión.
Adoptar este enfoque implica que las autoridades planifiquen estratégicamente y
utilicen eficientemente sus recursos. Esto implica priorizar y seleccionar objetivos basados
en una toma de decisiones informada. También requiere que las autoridades vayan más allá
de simplemente monitorear el cumplimiento y consideren influencias más amplias como el
comportamiento, el medio ambiente, las finanzas, la política, la cultura y el mercado.
Además, es crucial examinar cómo las inspecciones pueden tener efectos indirectos
positivos dentro de la industria y la cadena de valor. Tanto las partes interesadas públicas
como las privadas pueden desempeñar un papel para abordar problemas de cumplimiento
más grandes y sostenibles. La utilización de estas influencias externas puede ser una
estrategia más eficaz y sostenible para controlar el cumplimiento. La Organización
Internacional del Trabajo (OIT) ha publicado pautas para que las autoridades nacionales
50
aborden estos problemas y aconseja a las autoridades que comprendan completamente las
causas subyacentes de los problemas de cumplimiento y cómo orientar las intervenciones
de manera adecuada.
Para que los servicios de inspección del trabajo funcionen correctamente, deben
cumplir ciertas condiciones, como contar con el marco legal apropiado y cumplir con las
convenciones pertinentes. Los recursos adecuados, incluido el personal calificado y el
apoyo financiero, también son esenciales para una operación eficaz. A pesar de los desafíos
destacados en los informes de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), ha habido
poca evidencia de mejora en el tratamiento de estos problemas. De hecho, algunos
gobiernos continúan reduciendo el gasto público y los controles regulatorios. Estos cambios
requieren que los formuladores de políticas reflexionen sobre cómo mejorar la seguridad y
salud en el trabajo (SST) en el futuro, al tiempo que reconocen el papel crucial que
desempeña la inspección del trabajo en la aplicación de la legislación.
2.3 Convenios sobre Seguridad y Salud en el Trabajo.
Convenio núm. 155 y el Convenio núm. 187 brindan un enfoque político a la
seguridad y salud en el trabajo, enfatizando la importancia de considerarla un interés
nacional. Definen las acciones necesarias tanto a nivel nacional como de empresa y
promueven una cultura de prevención para lograr entornos de trabajo seguros y saludables.
Los convenios destacan la necesidad de una mayor prioridad y compromisos políticos para
mejorar la seguridad y la salud en el trabajo. También describen los elementos que deben
incluirse en una política, un sistema y un programa nacionales y analizan el seguimiento, la
evaluación y la mejora del sistema nacional de SST. A partir de marzo de 2023, solo un
pequeño porcentaje de los estados miembros de la OIT han ratificado ambos convenios, lo
que indica la necesidad de un mayor compromiso global para crear entornos de trabajo
seguros y saludables. A continuación, se muestra el gráfico 2.1 acerca de la distribución
geográfica de la ratificación de los convenios números. 155 y 187.
51
Gráfico 2.1
Distribución Regional de los Convenios 155 y 157
Fuente: OIT, 2019.
2.4 Responsable de la Seguridad y Salud en el trabajo.
Los órganos de SST suelen tener la tarea de desarrollar políticas, programas y
legislación relacionados con la SST a nivel nacional. Esto puede incluir reglamentos de
aplicación, códigos de prácticas, normas técnicas y otros elementos del sistema de SST.
Estos organismos también son responsables de brindar asesoramiento e información en
materia de SST y financiar o realizar investigaciones sobre el tema. A menudo trabajan en
consulta con las organizaciones más representativas de empleadores y trabajadores. El
organismo de SST puede estar adscrito a un ministerio gubernamental específico, como el
Ministerio de Trabajo o el Ministerio de Salud, o puede ser un organismo independiente
especializado en SST. La mayoría de los estados miembros de la OIT tienen una autoridad
u organismo de SST, con el 87% de estas agencias adscritas al Ministerio de Trabajo del
52
Estado. Otros ministerios que pueden supervisar los organismos de SST son el Ministerio
de Asuntos Sociales y el Ministerio de Desarrollo Económico. El Gráfico 2 muestra el
porcentaje de Estados Miembros de cada subregión que cuentan con un organismo de SST
adscrito al Ministerio de Trabajo. En general, está claro que el establecimiento de dichos
organismos es un paso importante para garantizar la seguridad y el bienestar de los
trabajadores en todo el mundo. Convenio núm. 187, que forma parte de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT), exige que todos los estados miembros establezcan una
autoridad u organismo responsable de la seguridad y salud en el trabajo (SST) de
conformidad con las leyes y prácticas nacionales. El artículo 4 de la convención especifica
que estos órganos deben ser designados por los propios estados miembros. Además, el
artículo 11 del Convenio núm. 155 proporciona más información sobre las funciones que
deben desempeñar las autoridades u organismos competentes.
Gráfico 2.2
Porcentaje de Estados Miembros con organismos de SST adscritos a un ministerio
de trabajo, por subregión amplia
Fuente: OIT, 2019.
El nombre del ministerio responsable de la seguridad y salud en el trabajo difiere según el
país. Esta variación incluye cualquier ministerio con la palabra "trabajo" o términos
relacionados como "empleo" o "recursos humanos" en su nombre. Por ejemplo, en Grecia,
el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social es responsable de la SST, mientras que en
Ghana, es el Ministerio de Empleo y Relaciones Industriales. En Francia, el Ministerio de
Trabajo, Empleo, Formación Profesional y Diálogo Social se encarga de la SST.
53
Un análisis de este campo revela que la gran mayoría de los estados miembros
cuentan con un organismo nacional tripartito para SST. Sin embargo, la presencia de dichos
organismos varía según las diferentes regiones y niveles de ingresos, y los países de
ingresos más altos tienen el porcentaje más alto de organismos tripartitos nacionales. El
diálogo social juega un papel crucial para lograr acuerdos y promover la participación
efectiva de las partes interesadas. Cuando las estructuras y los procesos de diálogo social
tienen éxito, pueden ayudar a resolver cuestiones económicas y sociales importantes,
promover la buena gobernanza, fomentar la paz y la estabilidad y fomentar el progreso
económico.
El diálogo social puede adoptar diferentes formas, como un proceso tripartito en el
que participen el gobierno, los empleadores y las organizaciones laborales, o relaciones
bipartitas únicamente entre los trabajadores y la dirección o los sindicatos y las
organizaciones de empleadores, como la negociación colectiva o los comités conjuntos de
SST en el lugar de trabajo. Los órganos nacionales tripartitos de SST suelen estar
integrados por representantes gubernamentales, representantes de las organizaciones de
empleadores y representantes de las organizaciones de trabajadores. En algunos casos,
también pueden incluirse representantes de otras instituciones como asociaciones de SST e
instituciones académicas.
Las funciones de estos órganos varían de un país a otro, algunos desempeñan un
papel consultivo y otros tienen poder de decisión en la formulación y regulación de
políticas. El Convenio núm. 187 requiere el establecimiento de órganos consultivos
tripartitos nacionales para abordar cuestiones de SST, y estos órganos proporcionan una
plataforma para reuniones y debates regulares entre las partes involucradas. Aseguran la
consulta sobre temas relevantes y revisiones periódicas de políticas y programas nacionales.
Los organismos tripartitos de SST también pueden establecerse a nivel regional o local, así
como a nivel sectorial en industrias peligrosas. A continuación, se mencionará la
conformación de la Comisión Tripartita de Paridad Permanente, de algunos países.
En Brasil, la Comisión Tripartita de Paridad Permanente (CTPP)
12
es el órgano de
diálogo social para la SST en Brasil, que opera bajo el Ministerio del Trabajo. Su principal
objetivo es participar en la revisión o desarrollo de la normativa en materia de SST. La
Comisión está compuesta por 18 representantes, incluidos seis del poder ejecutivo federal,
de los empleadores y de los trabajadores. Adicionalmente, podrá invitar a participar en sus
reuniones, comisiones temáticas y grupos de trabajo hasta seis expertos o representantes de
otras organizaciones u organismos internacionales, aunque no tendrán derecho a voto. La
12
Brasil. 2022. Diálogo social tripartito en seguridad y salud en el trabajo.
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---americas/---ro-lima/---sro-
santiago/documents/publication/wcms_836584.pdf
54
Comisión también permite la inclusión de representantes de asociaciones e instituciones
académicas de SST.
De acuerdo con su Código del Trabajo, Marruecos
13
ha creado el Consejo de
Medicina del Trabajo y de la Prevención de Riesgos Laborales, que actúa como órgano
consultivo. Su principal responsabilidad es la gestión de la seguridad y salud en el trabajo,
incluida la prevención de accidentes y enfermedades en el lugar de trabajo. El consejo
opera a través de una estructura tripartita e intergubernamental, con representantes de varias
agencias gubernamentales. Su objetivo principal es hacer recomendaciones y brindar
orientación en materia de SST, en particular sobre el control de la salud en el trabajo, los
servicios de salud en el trabajo y la prevención de accidentes y enfermedades laborales.
La Comisión Nacional Asesora para la Seguridad y Salud en el Trabajo
(COCONASST) es un actor clave en el desarrollo de políticas de seguridad y salud en el
trabajo (SST) en México
14
. Trabaja para mejorar las leyes y reglamentos en materia de
SST, proponiendo reformas e identificando medidas preventivas para reducir los riesgos
laborales. COCONASST es una agencia gubernamental dependiente del Ministerio de
Trabajo y Previsión Social, con una representación paritaria de miembros de instituciones
gubernamentales, organizaciones de empleadores y organizaciones de trabajadores. Cuenta
con el apoyo de órganos locales tripartitos en cada estado, denominados Comisiones
Consultivas Estatal y de la Ciudad de México para la Seguridad y Salud en el Trabajo, que
son presididas por los Ejecutivos Estatales y el jefe de Gobierno de la Ciudad de México,
estas comisiones también están formadas por representantes tripartitos.
Turquía ha establecido un Consejo de Seguridad y Salud Ocupacional compuesto
por 26 miembros
15
, la mitad de los cuales son representantes del gobierno y la otra mitad
son representantes de organizaciones no gubernamentales como organizaciones de
trabajadores, grupos de empleadores, asociaciones médicas y de ingeniería. Esta junta se
creó en 2005 para asesorar sobre políticas y estrategias para mejorar las condiciones de
seguridad y salud en el trabajo (SST) en Turquía y se reúne dos veces al año. Sirve como el
máximo órgano consultivo y es responsable de revisar las decisiones tomadas en reuniones
anteriores y monitorear su implementación. Turquía garantiza la colaboración tripartita en
la práctica de la SST a través de esta junta.
13
Marruecos. 2017. Perfil nacional de seguridad y salud en el trabajo. https://incvt.ma/wp-
content/uploads/2016/10/profil-SSTVersion-
finale-octobre-2017-derniere-version-1.pdf
14
xico. Ley Federal del Trabajo, art. 512-A, 512-B.
15
Türkiye. 2016. Perfil de seguridad y salud en el trabajo de Turquía.
https://www.csgb.gov.tr/medias/4577/kitap10.pdf
55
2.4 Aspectos Legales de la Salud y Seguridad en el Trabajo.
Tener un marco legal bien construido y orientado a la prevención para la seguridad
y salud en el trabajo (SST) es crucial para un sistema nacional de SST. Dicho marco, que
incluye leyes, reglamentos, convenios colectivos y otros instrumentos pertinentes, puede
ayudar a los trabajadores y empleadores a comprender y cumplir sus respectivos derechos y
deberes. Además, puede ayudar a los gobiernos a administrar y hacer cumplir las
disposiciones legales estipuladas en convenios internacionales como los Convenios núms.
155 y 187. Para ayudar a los mandantes de la OIT a establecer o reformar sus leyes de SST,
la OIT desarrolló el "Kit de apoyo para el desarrollo de la seguridad y la salud en el
trabajo". Legislación Sanitaria”. Este kit proporciona un enfoque sistemático para delinear
y analizar los principios y los componentes clave de una legislación sobre SST eficaz y
centrada en la prevención que sigue los estándares normativos modernos. Identifica los
elementos fundamentales de los marcos regulatorios nacionales de SST basados en
estándares y directrices internacionales de las naciones más avanzadas en SST. Además,
recopila y analiza varias políticas y opciones de diseño al tiempo que destaca ejemplos de
elementos legislativos de países con diferentes tradiciones jurídicas para enriquecer y
ampliar las perspectivas de los usuarios.
2.4.1 Elementos claves a considerar.
La legislación sobre SST debe ser aplicable a todos los sectores económicos y
trabajadores para garantizar su seguridad y salud en el lugar de trabajo. Uno de los
principios fundamentales de dicha legislación es la prevención de accidentes y daños a la
salud relacionados con la actividad laboral. Convenio núm. 155 enfatiza la necesidad de
una política nacional integral de SST que se revise periódicamente para abordar los riesgos
en el entorno laboral. Además, el desarrollo de una cultura nacional de prevención es
fundamental para promover la seguridad y la salud en el trabajo, como lo establece el
artículo 3,3) del Convenio núm. 187. En última instancia, la prevención es fundamental
para reducir al mínimo las causas de los riesgos en el lugar de trabajo en la medida en que
sea razonable y factible.
Se está considerando la creación de una infraestructura nacional para la seguridad y
salud en el trabajo (SST) y la gobernanza. Esto implicaría el establecimiento de autoridades
públicas con funciones y responsabilidades específicas, así como el desarrollo de una
política y un programa nacional de SST de conformidad con el Convenio núm. 187 y
Convenio núm. 155.
El concepto de mejora continua en la gestión nacional de la seguridad y la salud en el
trabajo (SST) se introduce en los dos convenios principales de SST, que abogan por
evaluaciones periódicas de los procesos de gobernanza de la SST.
56
Las obligaciones generales de seguridad y salud en el trabajo (SST) se aplican a
todas las partes involucradas en el lugar de trabajo, incluidos los empleadores, los
trabajadores y otras partes interesadas. Estas obligaciones se basan en la consecución de
resultados que aseguren la seguridad y la salud en el trabajo. Los empleadores tienen la
responsabilidad, según el Convenio número 155, de garantizar que sus lugares de trabajo,
maquinaria, equipos e instalaciones sean seguros y no representen ningún riesgo para la
salud y seguridad de los trabajadores. También deben asegurarse de que los agentes y
sustancias químicos, físicos o biológicos bajo su control no representen riesgos para la
salud cuando se tomen las medidas de protección adecuadas. Estas obligaciones se aplican
siempre que sean razonables y prácticas.
El Convenio núm. 187 enfatiza la importancia de implementar procesos en el lugar
de trabajo para gestionar la seguridad y salud en el trabajo (SST), incluida la evaluación de
riesgos y la prevención de riesgos profesionales. Este convenio tiene como objetivo
promover principios que prioricen el origen de estos riesgos y peligros. Para proporcionar
una guía más práctica sobre cómo implementar estos principios, las Recomendaciones
núms. 164 y 197 ofrecen pautas más específicas y operativas. Estas recomendaciones son
esenciales para que las organizaciones gestionen de forma eficaz la SST y garanticen la
seguridad y el bienestar de sus empleados. Al seguir estas pautas, las organizaciones
pueden crear un entorno de trabajo más seguro y saludable, lo que puede conducir a una
mayor productividad, satisfacción de los empleados y éxito general.
La implementación de convenios de participación, colaboración y cooperación es
fundamental en los lugares de trabajo ya nivel nacional. Estos acuerdos involucran a los
trabajadores y sus representantes en la planificación, implementación y gestión de las
medidas de seguridad y salud en el trabajo (SST). Es esencial establecer dichos acuerdos
para garantizar la gestión e implementación efectivas de las medidas de SST. Tanto los
acuerdos en el lugar de trabajo como a nivel nacional son necesarios para garantizar la
participación y colaboración de los trabajadores y sus representantes en la planificación y
gestión general de la SST. Esto ayudará a crear un ambiente de trabajo seguro y saludable
para todos los empleados. Por lo tanto, es crucial priorizar el establecimiento de estos
acuerdos en los lugares de trabajo y a nivel nacional.
Según el Convenio núm. 155, si dos o más empresas están operando en el mismo
lugar de trabajo, están obligadas a trabajar juntas para garantizar la seguridad y el bienestar
de sus empleados. Esta colaboración es necesaria para mantener un entorno seguro y
saludable para los trabajadores. El trabajo conjunto entre empresas debe priorizar la
seguridad de los trabajadores por encima de todo. Es importante que cada empresa
reconozca su responsabilidad de contribuir a la seguridad general del lugar de trabajo y que
57
trabajen juntas para crear un plan de seguridad cohesivo. Al hacerlo, pueden mitigar los
peligros potenciales y evitar que ocurran accidentes. En última instancia, el éxito de esta
colaboración depende de la voluntad de cada empresa de priorizar la seguridad de sus
trabajadores y trabajar juntos para lograr ese objetivo.
Los trabajadores clave tienen derecho a varios beneficios, como recibir una
formación adecuada en seguridad y salud en el trabajo (SST), tener acceso a suficiente ropa
y equipo de protección, y ser informados y consultados por su empleador sobre todos los
problemas de seguridad y salud relacionados con su trabajo. Estos derechos están en línea
con el Convenio núm. 155.
De acuerdo con el Convenio núm. 155, deben existir sanciones por infringir las
leyes y reglamentos relacionados con la seguridad y salud en el trabajo. Específicamente,
examinaremos dos aspectos importantes de estas sanciones: el derecho de los trabajadores a
retirarse de los entornos de trabajo peligrosos y el derecho a establecer un comité conjunto
para supervisar la SST en el lugar de trabajo.
La recomendación número 164 enfatiza la importancia de implementar medidas
relacionadas con la seguridad y salud en el trabajo (SST) y un ambiente de trabajo seguro.
Estas medidas incluyen la evaluación de riesgos, la creación de planes de prevención, la
aplicación de medidas preventivas y de protección y la participación de los trabajadores en
la toma de decisiones. Además, sugiere que los países adopten un enfoque de sistemas de
gestión de SST. La recomendación número 197 promueve el uso de sistemas de gestión
para mejorar la seguridad y la salud en el trabajo, como se describe en las Directrices para
los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo (OIT-OSH 2001).
2.4.2 Algunas medidas de protección.
La capacidad de un trabajador para retirarse de un ambiente de trabajo peligroso es
crucial para prevenir lesiones y muertes en el lugar de trabajo. El Convenio núm. 155 exige
que los trabajadores estén protegidos de las consecuencias negativas si necesitan abandonar
una situación de trabajo debido a la creencia razonable de que su vida o su salud están en
peligro inminente. Este derecho se considera la base de la prevención de accidentes en el
lugar de trabajo y no debe ser socavado por los empleadores. Si bien los trabajadores tienen
el deber de informar a su empleador de tales situaciones, esta obligación no debería ser un
requisito para ejercer su derecho a abandonar una situación peligrosa. Desafortunadamente,
muchos trabajadores no conocen este derecho, y es importante que las leyes nacionales
reflejen y protejan a los trabajadores que lo ejercen sin temor a las repercusiones.
58
2.4.3 Estados de Aplicación.
Los marcos legales del 68 % de los países, es decir, 129 Estados miembros,
permiten a los trabajadores abandonar un trabajo peligroso sin sufrir ninguna consecuencia.
Este derecho está garantizado por el Convenio núm. 155, que ha sido ratificado por el 80%
de los Estados miembros. Sin embargo, sólo los trabajadores del 61% de los estados que no
han ratificado el Convenio tienen este derecho. En términos de subregiones, todos los
Estados miembros de Europa del Este y América del Norte brindan a los trabajadores el
derecho a abandonar situaciones de trabajo peligrosas sin sufrir ninguna repercusión. Por
otro lado, solo el 13% de los Estados miembros del sur de Asia han incluido este derecho
en su legislación. Las estadísticas muestran que los trabajadores de los países de ingresos
altos y de los países de ingresos medios-altos tienen más probabilidades de tener derecho a
abandonar situaciones de trabajo peligrosas sin ser sancionados. En los países de ingresos
bajos y medios bajos, este derecho solo se brinda en el 55 % y el 44 % de los países,
respectivamente.
A nivel mundial, la mayoría de los trabajadores, específicamente el 68 por ciento,
están protegidos de cualquier repercusión negativa si deciden abandonar los entornos de
trabajo peligrosos. De hecho, el 85 % de los países con ingresos altos y el 79 % de los
países con ingresos medios cuentan con leyes que protegen a los trabajadores de cualquier
consecuencia injustificada si deciden dejar de trabajar en condiciones peligrosas.
Gráfico 2.3
Porcentaje global de los Estados Miembros con disposiciones legales que permiten
a los trabajadores retirarse de situaciones peligrosas, por grupo de países por nivel de ingresos
Fuente: OIT, 2023
59
2.4.4 Promover la cooperación entre Dirección, Trabajadores y Representantes.
Un comité conjunto de SST es un grupo formado por representantes tanto de los
trabajadores como de los empleadores en un lugar de trabajo. Está diseñado para facilitar la
colaboración y la coordinación al abordar los problemas de SST (seguridad y salud en el
trabajo). Algunos países requieren la presencia de un profesional en SST entre los
miembros del comité. Convenio núm. 155 enfatiza la importancia de la cooperación entre
empleadores y trabajadores, y sus representantes, para abordar los problemas de SST en el
lugar de trabajo. Convenio núm. 187 también incluye disposiciones que promueven la
cooperación entre la dirección, los trabajadores y sus representantes.
Estos acuerdos están respaldados por recomendaciones complementarias, como la
Recomendación núm. 164, que prevé la designación de delegados y comités de seguridad
de los trabajadores, y la Recomendación núm. 197, que insta a los Estados miembros a
promover comités paritarios de seguridad y salud y la designación de representantes de los
trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo. Las funciones, el papel y las
responsabilidades específicas de los comités conjuntos de SST pueden diferir de un país a
otro. Sin embargo, algunas de sus tareas comunes incluyen el seguimiento de los programas
de prevención de riesgos, la realización de cursos de formación en SST y el seguimiento de
datos relacionados con accidentes, lesiones y riesgos. Los comités mixtos de SST han
demostrado ser un medio eficaz para promover la cooperación entre empleadores y
trabajadores para cumplir los requisitos de SST
16
.
También hay una diferencia en la prevalencia de los comités en el lugar de trabajo
entre los países de ingresos altos y bajos. Los países de altos ingresos tienen un mayor
porcentaje de comités en el lugar de trabajo en comparación con los países de bajos
ingresos, con un mayor porcentaje de países que han ratificado el Convenio núm. 155 que
tienen comités en el lugar de trabajo en comparación con los que no lo han hecho. Al
observar las subregiones, América Central, Asia Oriental, América del Norte y Europa
Occidental han permitido el establecimiento de comités de SST en el lugar de trabajo.
Sin embargo, menos de la mitad de los países del Caribe, las Islas del Pacífico y los
Estados árabes no pertenecientes al CCG tienen comités en el lugar de trabajo, siendo la
cifra más baja solo el 20 % de los Estados miembros en los Estados árabes no
pertenecientes al CCG. Según datos de la Organización Internacional del Trabajo (OIT),
una gran mayoría de los estados miembros cuentan con disposiciones en su legislación
nacional para el establecimiento de comités de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) en el
lugar de trabajo. El porcentaje de países con disposiciones legales relacionadas con los
16
OIT. 2015. « Comités Mixtos de SST. Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo».
60
comités de SST es mayor entre los que han ratificado el Convenio núm. 155 en
comparación con los que no tienen.
En Djibouti, la ley exige que cualquier empresa o servicio público con al menos 50
trabajadores, incluidos aquellos con contratos temporales, debe tener un comité de salud y
seguridad. Este comité está integrado por el empleador, el responsable de seguridad y salud
en el trabajo, un representante de los trabajadores (que aumenta a dos representantes en
empresas de más de 150 trabajadores), y un médico o enfermero de empresa, o el médico o
enfermero de la organización de protección social
17
.
Corresponde al comité estudiar las condiciones de seguridad e higiene en el trabajo,
velar por el cumplimiento de las disposiciones e instrucciones legislativas, reglamentarias,
investigar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales graves para determinar
sus causas y proponer las medidas adecuadas para prevenirlos y remediarlos.
Establecer y ejecutar programas para mejorar condiciones de salud y seguridad
relacionadas con las actividades empresariales, producir estadísticas sobre accidentes de
trabajo y casos de enfermedades profesionales, difundir información sobre salud de los
trabajadores y buenas prácticas cada tres meses, promover una cultura de seguridad entre
los trabajadores, tomar las acciones necesarias para promover métodos de trabajo más
seguros y procedimientos, educar a los trabajadores en materia de higiene, seguridad y
salud en el trabajo, velar por la organización y formación de los equipos de bomberos y
salvamento, y participar en la identificación de factores de riesgo y elaboración de un plan
de respuesta ante emergencias.
El comité de seguridad y salud deberá reunirse al menos tres veces al año y después
de cualquier accidente grave o situación que pueda reflejar una situación de peligro. El
empresario deberá facilitar a cada miembro de la comisión copia anónima de todas las
declaraciones de accidentes de trabajo y casos de enfermedades profesionales remitidas a la
Seguridad Social de la reunión anterior, junto con el orden del día, los miembros del comité
tienen un crédito anual de ocho horas pagadas como tiempo de trabajo para el desempeño
de sus funciones.
En Finlandia, las empresas con al menos 10 empleados fijos deben permitirles elegir
un representante de seguridad y salud en el trabajo (SST)
18
. Si la organización tiene 20 o
más trabajadores regulares, debe establecer un comité de SST que sirva por dos años. Este
comité tiene a su cargo diversas tareas, como participar en la planificación de los procesos
de trabajo, investigar accidentes e incidentes, supervisar los programas de SST y brindar
17
Djiboutí: Ley 133/AN/05/5ème L de 28 de enero de 2006 relativa al Código de Trabajo. (Título III, art.126,
at. 127)
18
Finlandia. Ley Finlandesa sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (738 738/2002)
61
información y asesoramiento a los trabajadores sobre prácticas seguras. El comité y su
representante también tienen acceso a importantes recursos de SST, como documentos para
empleadores y programas de capacitación.
En Jordania, es obligatorio que los lugares de trabajo con más de 51 empleados
establezcan un Comité de Salud y Seguridad Ocupacional (VSHC) que esté compuesto por
representantes tanto de la gerencia como de los trabajadores
19
. El principal objetivo del
VSHC es garantizar un entorno de trabajo seguro y saludable para todos los empleados. El
comité es responsable de identificar peligros potenciales en el lugar de trabajo, evaluar los
riesgos y desarrollar estrategias para mitigarlos. Además, revisa los accidentes o incidentes
que se producen en el lugar de trabajo y recomienda medidas para evitar que se repitan. De
acuerdo con la Ley del Trabajo, la VSHC debe celebrar reuniones periódicas y mantener
registros de sus actividades, incluidas actas de reuniones e informes de accidentes. Además,
está obligada a presentar un informe anual de sus actividades al Ministerio del Trabajo.
En Viet Nam el consejo de SST tiene varios deberes y derechos. Asesora y colabora
con el empleador en el desarrollo de normas, procedimientos, planes y medidas para
garantizar la SST en el lugar de trabajo. También organiza diálogos anuales entre
empleadores y trabajadores para compartir información, promover condiciones de trabajo
justas y mejorar la eficacia de las políticas y la legislación en materia de SST
20
. El consejo
examina la implementación de las actividades de SST en el lugar de trabajo y puede
solicitar al empleador que aplique medidas correctivas si se detectan situaciones inseguras.
En Viet Nam, es obligatorio que los empleadores establezcan un consejo de seguridad y
salud en el trabajo (SST) en sus lugares de trabajo.
La composición del consejo se basa en el número y características de los
trabajadores, los riesgos de accidentes y enfermedades profesionales y las condiciones de
trabajo. El consejo debe tener un representante del empleador como presidente, un
representante del sindicato o de un trabajador (si no existe sindicato) como vicepresidente,
un funcionario de SST como miembro permanente y secretario, y trabajadores de la salud
del establecimiento. El consejo también debe tener un cierto porcentaje de mujeres
miembros para garantizar la igualdad de género.
En Zambia, los empleadores que tienen diez o más trabajadores en su lugar de
trabajo deben establecer un comité de seguridad y salud
21
. Este comité debe estar integrado
por un número igual de representantes tanto del empleador como de los trabajadores, con
no menos de dos miembros. Los representantes de los trabajadores pueden ser elegidos
19
Jordania: Reglamento núm. 7 de 1998 sobre la Regulación de la Formación de Comités y Supervisores de
Seguridad y Salud en el Trabajo núm. (7) del o 1998. Publicado en virtud del artículo 85 de la Ley del
Trabajo núm. 8 de 1996. (art. 7)
20
Viet Nam: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (Ley núm.: 84/ 2015/5)
21
Zambia: Ley de Salud y Seguridad en el Trabajo, 2010, art. 13
62
mediante elección o designación por un sindicato. Las principales responsabilidades del
comité son promover la cooperación entre el empleador y los trabajadores para mantener
condiciones de trabajo seguras y saludables, compartir información sobre salud y seguridad
con los trabajadores, investigar y resolver cualquier riesgo potencial para la salud y
seguridad de los trabajadores, revisar las medidas de seguridad en el lugar de trabajo, y
desarrollar y distribuir reglas y procedimientos de seguridad y salud para que los
trabajadores los sigan.
2.4.5 Garantía de cumplimiento de la legislación en materia de Salud y Seguridad en
el trabajo.
El Convenio sobre la Inspección del Trabajo de 1947 describe la organización de la
inspección del trabajo en la industria y el comercio y establece principios relacionados con
las áreas de la legislación cubiertas por la inspección del trabajo, sus funciones (incluso en
relación con la SST), la organización de la inspección, los criterios de contratación, la
situación y condiciones de los inspectores del trabajo, y sus facultades y obligaciones. El
Protocolo de 1995 al Convenio sobre la inspección del trabajo amplía las disposiciones del
Convenio núm. 81 a las actividades en el sector de los servicios no comerciales.
El Convenio núm. 129, el Convenio sobre la inspección del trabajo (agricultura),
1969, incluye disposiciones similares al Convenio núm. 81 para establecer y mantener un
sistema de inspección del trabajo en el sector agrícola. El Convenio núm. 187 estipula que
el sistema nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) debe contar con mecanismos
para garantizar el cumplimiento de las leyes y reglamentos nacionales, incluidos los
sistemas de inspección.
El Convenio núm. 155 también requiere un sistema de inspección adecuado para
garantizar el cumplimiento de las leyes y reglamentos sobre seguridad, higiene y medio
ambiente de trabajo. La Recomendación sobre seguridad y salud en el trabajo, 1981
recomienda que el sistema de inspección se base en el Convenio sobre la inspección del
trabajo, 1947 y el Convenio sobre la inspección del trabajo (agricultura), 1969. Estos
convenios también son pertinentes para la Recomendación sobre el marco promocional
para la seguridad y salud en el trabajo, 2006.
Los servicios de inspección del trabajo son responsables de brindar información y
asesoramiento técnico sobre las leyes laborales, incluidas la seguridad y salud en el trabajo,
y de monitorear y hacer cumplir estas leyes. Algunos países cuentan con un único servicio
de inspección del trabajo, mientras que otros cuentan con múltiples agencias con funciones
especializadas. Un servicio de inspección del trabajo que funcione bien es esencial para la
correcta aplicación de la legislación laboral. La implementación de sistemas efectivos de
inspección del trabajo puede mejorar la productividad y el desarrollo económico al reducir
63
los costos asociados con los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.
Desafortunadamente, muchos de estos sistemas cuentan con fondos insuficientes, y algunos
países en desarrollo asignan menos del 1 por ciento de su presupuesto nacional a la
administración laboral, y solo una pequeña parte de eso se destina a la inspección laboral
22
.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha publicado una guía completa
titulada "Una guía para los sistemas de inspección del trabajo seleccionados (con especial
referencia a la SST)" que proporciona información detallada sobre los sistemas de
inspección del trabajo en 41 países. Las investigaciones y los estudios de casos han
demostrado que los servicios de inspección del trabajo son cruciales para garantizar la
protección de los trabajadores en todos los sectores y niveles. En 2022, el Consejo de
Administración de la OIT introdujo directrices sobre los principios generales de la
inspección del trabajo
23
, que ofrecen información sobre las funciones, la estructura y el
funcionamiento de los servicios de inspección del trabajo. Además de la inspección del
trabajo, se pueden implementar otros mecanismos como servicios de asesoramiento,
códigos de prácticas, actividades de sensibilización e incentivos para los empleadores
24
para fomentar el cumplimiento de las normas de seguridad y salud en el trabajo (SST). El
Convenio núm. 155 también exige medidas para orientar a los empleadores y trabajadores
en el cumplimiento de sus obligaciones legales.
2.5 Política Nacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
El Convenio núm. 155 destaca la importancia de prevenir los accidentes de trabajo y
los problemas de salud minimizando los riesgos en el lugar de trabajo. El Convenio núm.
187 se basa en los principios esbozados en el Convenio núm. 155 al promover el derecho
de los trabajadores a un entorno de trabajo seguro y saludable en todos los niveles. Para
desarrollar una política nacional integral de SST, el Convenio núm. 187 recomienda que los
Estados evalúen los riesgos y peligros en el lugar de trabajo, los aborden en su origen y
promuevan una cultura de prevención a través de la información, la consulta y la
capacitación. Es responsabilidad de los Estados miembros de la OIT priorizar la seguridad
y la salud de los trabajadores mediante la creación de una política nacional de SST. Esta
política debe ser un plan estratégico desarrollado por el gobierno o el organismo público en
colaboración con los empleadores y los trabajadores para garantizar que se cumplan las
normas de seguridad y salud en el lugar de trabajo. La formulación de esta política está
22
OIT. 2023. Normas internacionales del trabajo relativas a la inspección de trabajo.
https://www.ilo.org/global/standards/
subjects-covered-by-international-labour-standards/labour-inspection/lang--es/index.htm
23
OIT. 2022. Directrices sobre los principios generales de la inspección del trabajo.
24
OIT. 2014. Seguimiento de la Reunión de expertos sobre la inspección del trabajo y la función de las
iniciativas privadas de cumplimiento de la legislación. https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---
ed_norm/---relconf/documents/ meetingdocument/wcms_310624.pdf
64
ordenada por el Convenio núm. 155 y el Convenio núm. 187, que exige a los Estados crear
una política nacional de SST que tenga en cuenta el contexto nacional e implique la
consulta con los interlocutores sociales. En general, la formulación de una política nacional
de SST es fundamental para garantizar que los trabajadores estén seguros y saludables en
sus lugares de trabajo. Siguiendo los principios descritos en el Convenio núm. 155 y el
Convenio núm. 187, los Estados miembros de la OIT pueden crear una política integral que
priorice el bienestar de los trabajadores y promueva una cultura de prevención en el lugar
de trabajo.
Los resultados de la recopilación de datos indican que de 187 estados, 88 tienen una
política nacional de SST, lo que representa el 47 por ciento del total. El gráfico
proporcionado muestra el porcentaje de Estados Miembros de la OIT con una política
nacional de SST por región y subregión. Europa y Asia Central tienen el mayor porcentaje
de Estados miembros con una política nacional de SST, seguidos de Asia y el Pacífico, las
Américas, los Estados Árabes y África. Un análisis más detallado muestra que el 56 % de
los Estados miembros que han ratificado tanto el Convenio núm. 155 como el Convenio
núm. 187 tienen una política nacional de SST, mientras que solo el 31 % de los que no han
ratificado ninguno de los convenios tienen una política. En términos de nivel de ingresos,
los países de ingresos altos y medios altos tienen un mayor porcentaje de Estados con una
política nacional de SST que los países de ingresos medios bajos y bajos. Los países de
altos ingresos tienen el porcentaje más alto con un 58 %, mientras que los países de bajos
ingresos tienen el porcentaje más bajo con un 26 %.
Gráfico 2.4 Porcentaje de Estados Miembros con una política nacional de SST,
por grupo de países por nivel de ingresos
Fuente: OIT, 2023.
65
El Reino de Arabia Saudita ha desarrollado su política nacional de seguridad y salud
en el trabajo (SST)
25
en nea con su programa de transformación nacional y la visión del
Reino 2030. La política fue creada con la ayuda de la Organización Internacional del
Trabajo (OIT) y en consulta con representantes de los trabajadores y de los patrones. El
objetivo principal de la política es proteger a los trabajadores de cualquier peligro que
pueda amenazar su seguridad y salud. Se basa en cinco pilares clave, incluidos los
principios de la política nacional de SST, los objetivos generales y específicos de la
política, el compromiso de mejorar y desarrollar la SST, la regulación y supervisión de los
indicadores de desempeño de la SST y el establecimiento de asociaciones regionales e
internacionales de SST.
El Ministerio de Salud de El Salvador lanzó su Política de Seguridad y Salud
Ocupacional en 2019, la cual se basa en cinco principios
26
: participación, universalidad,
integración, equidad e igualdad y no discriminación. La política tiene como objetivo crear
una cultura de prevención para promover el respeto por la seguridad y la salud en el lugar
de trabajo y reducir los riesgos, accidentes y problemas de salud causados por el trabajo.
Además, la política pretende fortalecer los recursos de atención médica para los
trabajadores. La política define siete ejes estratégicos, incluyendo el marco normativo
nacional en SST, educación y capacitación continua, sistemas de gestión de SST, vigilancia
de la salud, medidas de protección de la salud y sistemas de información e investigación en
SST.
En 2019, Malasia presentó su Política Nacional de Salud y Seguridad
Ocupacional
27
, que fue firmada por el primer ministro. Esta nueva política destaca la
dedicación del Departamento de SST del Ministerio de Recursos para proporcionar y
mantener un lugar de trabajo seguro y saludable, libre de peligros y riesgos. También
asegura que todos los trabajadores estén debidamente capacitados, supervisados e
informados sobre cómo realizar sus tareas de manera segura sin poner en riesgo su salud.
La política también requiere la investigación de todos los incidentes, enfermedades
profesionales y eventos peligrosos, con medidas implementadas para prevenir su
recurrencia. Además, la política enfatiza el cumplimiento de los requisitos del cliente y el
cumplimiento de las regulaciones legales y de la industria. El objetivo final es promover
objetivos de calidad, procedimientos de trabajo y lineamientos de SST entre los
trabajadores de todo el país.
25
Arabia Saudita 2021. Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
https://hrsd.gov.sa/sites/default/files/02042021.pdf
26
El Salvador. 2019. Política de Seguridad y Salud Ocupacional del Ministerio de Salud.
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/politicas/politicaseguridadsaludocupacionalv1.pdf
27
Malasia. Política de calidad y de seguridad y salud en el trabajo https://www.dosh.gov.my/index.php/about-
us-2/dosh-policy/85-safety-and-health-
66
En 2016, el gobierno holandés publicó un plan para la seguridad y salud en el
trabajo (SST) después de consultar con las partes interesadas
28
. La política asigna a los
empleadores la responsabilidad de garantizar condiciones de trabajo seguras y tiene como
objetivo prevenir enfermedades y muertes como resultado de accidentes relacionados con el
trabajo. El objetivo general es garantizar que todos los lugares de trabajo en los Países
Bajos sean seguros. Además, el país reconoce la importancia de crear un campo de juego
nivelado a nivel nacional e internacional evitando cualquier ventaja competitiva que pueda
provenir de condiciones de trabajo inseguras. La política tiene dos objetivos principales:
mejorar los conocimientos sobre SST y las medidas de evaluación de riesgos, y establecer
una cultura de prevención en el lugar de trabajo.
En agosto de 2014, Zimbabue implementó la Política Nacional de Salud y
Seguridad Ocupacional (ZNOSHP), cuyo objetivo es prevenir accidentes, lesiones,
enfermedades y muertes relacionadas con el trabajo en el país. La política sigue un enfoque
tripartito en el que participan el gobierno, las organizaciones de empleadores y los
sindicatos para promover la seguridad y salud en el trabajo (SST) en Zimbabue. La política
reconoce el derecho de todos los trabajadores a prácticas de empleo seguras y justas, la
conciencia de los riesgos de SST y sus efectos, y la participación en el desarrollo de
mecanismos para mitigar los riesgos identificados. Los trabajadores también tienen derecho
a rechazar trabajos inseguros. La política describe ocho áreas estratégicas, que incluyen
concienciación sobre SST, políticas y estándares operativos, acreditación de profesionales
de SST, cumplimiento y aplicación, trabajo decente, identificación de peligros y evaluación
de riesgos, cultura de prevención de accidentes y educación y formación en materia de
SST
29
.
2.6 Programas Nacionales de Salud y Seguridad en el Trabajo.
Un programa nacional de seguridad y salud en el trabajo (SST) es un plan que
describe estrategias y actividades destinadas a mejorar la situación de la SST de
conformidad con el Convenio núm. 187. Este programa es fundamental para promover una
cultura de seguridad y salud. Convenio núm. 187 requiere que los miembros desarrollen,
apliquen, monitoreen, evalúen y revisen un programa nacional sobre SST en consulta con
las organizaciones más representativas de empleadores y trabajadores. Este programa debe
incluir objetivos, prioridades, medios de acción y evaluación del progreso. La
28
Países Bajos. 2016. Visión y estrategia de los Países Bajos en materia de seguridad y salud en el trabajo.
https://www.arboportaal.nl/binaries/arboportaal/documenten/publicatie/2016/07/28/dutch-vision-and-strategy-
for-occupational-safetyand-health/160728-visie-en-strategie-eng-def.pdf
29
Zimbabwe. 2021. Política nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo de Zimbabwe.
https://www.emcoz.co.zw/wp-content/uploads/2021/12/NSSA-ZIMBABWE-OSH-POLICY
DOCUMENT.pdf
67
Recomendación núm. 197 especifica que dicho programa debería basarse en los principios
de evaluación y gestión de peligros y riesgos, en particular a nivel del lugar de trabajo. El
programa nacional de SST es esencialmente un plan de trabajo que enumera los objetivos y
actividades relacionadas con la SST para diferentes autoridades públicas con competencias
en la materia para un período determinado. Debe desarrollarse en consulta con los
interlocutores sociales y revisarse sobre la base del análisis de la situación nacional de SST.
El programa debe incluir objetivos, metas e indicadores de progreso. Los Estados miembros
han integrado los programas de SST en la política y la práctica de diversas formas. Algunos
países han introducido programas o estrategias específicos de SST, como Austria, Chile,
Kazajstán, Japón y Senegal. Otros países han integrado sus estrategias de SST en
programas existentes, como el Programa Nacional para la Promoción del Trabajo Decente
de Burundi, la Estrategia Nacional de Política Laboral y Empleo de Georgia 2019-2023 y la
Estrategia de la Dirección de Salud y Seguridad del Reino Unido para 2022-2032.
En comparación con los países que cuentan con una política nacional de seguridad y
salud en el trabajo (SST), hay menos países que cuentan con un programa nacional de SST.
De los 187 estados miembros de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), solo el
34% tiene un programa nacional de SST actualizado. De esos 63 países, el 83% también
tiene una política nacional de SST. Un poco más del 50% de los estados miembros tienen
un programa o una política, o ambos. El análisis muestra que el porcentaje de estados
miembros con un programa nacional de SST varía significativamente entre regiones y
subregiones. La tendencia es similar a la de las políticas nacionales de SST, con Europa y
Asia Central teniendo el porcentaje más alto de estados miembros con un programa de SST
actualizado (47 %), seguido de Asia y el Pacífico (36 %), las Américas (31 %). , África
(24%) y los Emiratos Árabes Unidos (18%).
Al analizar la situación en diferentes partes del mundo, el norte, sur y oeste de
Europa, así como el este de Asia y América del Norte, tienen el mayor número de Estados
miembros con programas actualizados de SST. Sin embargo, el porcentaje de Estados
miembros con este tipo de programas es significativamente menor en otras regiones. Por
ejemplo, menos de una cuarta parte de los Estados miembros del África subsahariana, el
norte de África, el sur de Asia y los Estados árabes cuentan con programas de SST. El
Convenio No. 187 exige que los países establezcan un programa de SST, pero muchos
países que lo han ratificado no cuentan con un programa actualizado.
68
De los 59 Estados miembros que han ratificado el Convenio, solo 29 (49 por
ciento)
30
cuentan con un programa nacional de SST. Curiosamente, casi las tres cuartas
partes de estos países ratificaron la Convención en 2015 o antes, lo que sugiere que
aquellos que la ratificaron hace más tiempo tienen más probabilidades de tener un
programa en marcha. Los países de altos ingresos tienen más probabilidades de tener un
programa nacional de SST, y casi la mitad de ellos tienen uno. En comparación, solo el 25
% de los países de ingresos medianos altos y el 21 % de los países de ingresos medianos
bajos tienen un programa, mientras que solo el 8 % de los países de ingresos bajos tienen
uno.
Gráfico 2.5 Porcentaje de Estados Miembros con un programa nacional
de SST, por grupo de países por nivel de ingresos
Fuente: OIT, 2023.
La Estrategia de salud y seguridad en el lugar de trabajo (WHS) 2023-2033 en
Australia proporciona un marco para mejoras significativas en la seguridad y la salud en el
trabajo. Tiene un objetivo claro respaldado por metas nacionales y describe las medidas y
los cambios necesarios para lograrlo en la próxima década. La estrategia pretende guiar el
trabajo del organismo gubernamental tripartito, Safe Work Australia, y todas las partes
involucradas en el sistema SST, incluidos investigadores, expertos y profesionales. La
visión de la estrategia es garantizar un "trabajo seguro y saludable para todos" en Australia
y abordar los desafíos clave de SST para reducir las muertes, lesiones y enfermedades de
los trabajadores
31
. La estrategia también aborda desafíos emergentes como los riesgos
psicosociales, el apoyo a las pequeñas empresas, el aumento de la inteligencia artificial y la
30
Incluye los Estados Unidos. La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo (Ley de SST) permite a los distintos
estados gestionar sus propios programas si los aprueba la Administración Federal de Seguridad y Salud en el
Trabajo (OSHA).
31
Australia. 2023. Estrategia de Salud y Seguridad en el Trabajo (WHS) de Australia para 2023-2033.
https://www.safework.sa.gov.au/news-and-alerts/news/documents/Australian-Work-Health-and-Safety-
Strategy-2023-2033.pdf
69
automatización, los cambios en la demografía de la fuerza laboral, las modalidades de
trabajo híbridas, los riesgos relacionados con el clima y las cadenas de suministro
complejas.
El primer objetivo es mejorar el marco legal y normativo de la SST mediante
la revisión y actualización de las leyes, reglamentos y directrices pertinentes
y la elaboración de una nueva ley de SST.
El segundo objetivo es fortalecer la capacidad institucional en SST mediante
el establecimiento de una autoridad nacional de SST, mejorando la
capacidad del Departamento de Inspección de Fábricas y Establecimientos y
el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Estos objetivos y
las estrategias y actividades asociadas demuestran el enfoque integral del
programa para mejorar la seguridad y la salud en el trabajo en Bangladesh
32
.
El Plan de Acción Nacional sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (2021-2030) es
una iniciativa importante en Bangladesh, cuyo objetivo es mejorar las condiciones laborales
de millones de trabajadores. Es el primer programa nacional de SST del país, desarrollado
por el Ministerio del Trabajo y Empleo y la Dirección de Inspección de Fábricas y
Establecimientos (DIFE). El programa involuc la formación de un comité técnico
integrado por representantes de diferentes agencias, gobiernos, organizaciones de
empleadores y organizaciones de trabajadores. El comité realizó un análisis de la situación
y consultas con las partes interesadas para identificar diez objetivos, estrategias y
actividades clave para lograr las metas del programa.
El tercer objetivo, la sensibilización y la formación en seguridad y salud
serán fundamentales para lograr este objetivo. Esto implicará educar a los
empleados sobre la importancia de seguir los protocolos de seguridad,
reconocer los peligros potenciales y responder adecuadamente en situaciones
de emergencia. Otra medida esencial es crear programas de salud y
seguridad específicos de la industria que se adapten a los riesgos y desafíos
únicos que enfrentan los diferentes sectores. Estos programas asegurarán que
los empleados estén equipados con el conocimiento y las habilidades
necesarias para trabajar de manera segura y prevenir accidentes o lesiones.
El tercer objetivo para la próxima década es mejorar la seguridad y la salud
de los empleados en el lugar de trabajo. Una de las acciones clave para
lograr este objetivo es establecer comités de seguridad y salud en todos los
lugares de trabajo. Esto permitirá que un grupo dedicado de personas se
32
Bangladesh:https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---asia/---ro-bangkok/---ilo
dhaka/documents/publication/wcms_835885.pdf
70
concentre en identificar peligros potenciales y desarrollar estrategias para
mitigarlos. Al implementar estas iniciativas, podemos lograr avances
significativos hacia la creación de lugares de trabajo más seguros y
saludables para todos los empleados. Esto no solo mejorará el bienestar de
los trabajadores individuales, sino que también impulsará la productividad y
contribuirá al éxito general de las empresas y las industrias.
El cuarto objetivo es empoderar y promover la participación de los
trabajadores en los comités y programas de seguridad y salud, establecer
organizaciones de trabajadores y desarrollar medidas para proteger a los
trabajadores de la violencia y el acoso.
El quinto objetivo es promover la SST en las pequeñas y medianas empresas
mediante el desarrollo de programas específicos de SST, la promoción del
uso de los sistemas de gestión de la SST y la formación y sensibilización.
El sexto objetivo es desarrollar e implementar un sistema nacional de
vigilancia de la SST, que incluya un sistema de notificación e investigación
de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
El séptimo objetivo es promover la cooperación internacional en materia de
SST mediante el desarrollo y la aplicación de programas de cooperación
internacional, el establecimiento de alianzas con organizaciones
internacionales y socios para el desarrollo, y la promoción de normas y
buenas prácticas internacionales.
El octavo objetivo crear y ejecutar un sistema integral de seguimiento de
lesiones y enfermedades profesionales entre los trabajadores. Establecer un
protocolo para el reporte y examen de incidentes de accidentes de trabajo y
enfermedades laborales.
Para mejorar la seguridad y salud en el trabajo (SST), es necesario diseñar e
implementar iniciativas integrales de cooperación internacional. Esto puede
implicar la formación de asociaciones con varias organizaciones
internacionales y socios para el desarrollo. Además, debe haber un esfuerzo
concertado para promover las normas internacionales y las mejores prácticas
en materia de SST. Al hacerlo, los lugares de trabajo en todo el mundo
pueden volverse más seguros, saludables y productivos.
Finalmente, el décimo objetivo es movilizar recursos para SST aumentando
la inversión en SST por parte del gobierno y el sector privado, movilizando
71
recursos de socios internacionales para el desarrollo y creando un fondo
nacional de SST.
En Ecuador, la estrategia de SST tiene como objetivo promover el diálogo y la
participación de los agentes sociales en la formulación de políticas públicas relacionadas
con la salud en el trabajo. Además, promueve acciones de salud ocupacional dirigidas al
sector informal, considerando los determinantes de la salud a través de intervenciones
intersectoriales. Por lo tanto, la estrategia de SST es un enfoque integral para promover la
salud y la seguridad en el lugar de trabajo y prevenir las enfermedades profesionales en
Ecuador. Ecuador ha implementado una estrategia de Seguridad y Salud Ocupacional (SST)
como parte de su Política Nacional de Salud Ocupacional para el período 2019-2025
33
. El
objetivo de esta estrategia es promover entornos de trabajo saludables y prevenir
enfermedades profesionales a través de un enfoque tripartito que involucre al gobierno, los
trabajadores y los empleadores.
La estrategia incluye varias medidas para fortalecer la atención primaria de la salud
en el lugar de trabajo y cambiar el enfoque del sistema nacional de salud de la cura a la
prevención. La estrategia consta de 36 elementos que enfatizan la responsabilidad del
Estado, los empleadores y los trabajadores en la creación de herramientas de salud
ocupacional que promuevan el empleo y la productividad. También fomenta la promoción
de entornos de trabajo saludables garantizando medidas de seguridad y salud para prevenir
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Adicionalmente, la estrategia apunta a
desarrollar soluciones prácticas, conocimiento y evidencia en el campo de la salud
ocupacional.
La Autoridad de Salud y Seguridad Ocupacional (OHSA) de Malta tiene como
objetivo crear una cultura que priorice la salud holística y valore la prevención de riesgos,
tanto dentro como fuera del lugar de trabajo. Su objetivo es integrar medidas de seguridad y
salud en todos los sistemas y procesos de trabajo para lograr cero incidentes evitables en el
trabajo. Para lograr esto, han desarrollado una estrategia de salud y seguridad en el trabajo
(2022-2027) que implica la colaboración con todas las partes interesadas en SST, incluidos
trabajadores, empleadores, organismos relevantes y otros países
34
.
Este plan estratégico se alinea con el Pilar Europeo de Derechos Sociales (EPSR)
de 2017, cuyo objetivo es crear una Europa social fuerte, inclusiva y llena de
33
Ecuador. 2019. Política Nacional de Salud en el Trabajo. https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2019/10/MANUAL-DEPOLITICAS-
final.pdf
34
Malta: Plan Estratégico para la seguridad y salud en el trabajo 2022-2027,
https://www.ohsa.mt/sites/default/files/2022-06/
Strategic-Plan-2022-2027_0.pdf
72
oportunidades. Uno de los principios fundamentales del EPSR es que los trabajadores
tienen derecho a un alto nivel de protección de su salud y seguridad en el trabajo. La
estrategia se centra en cinco áreas de actividad, cada una con objetivos y resultados
específicos: Legislación, cumplimiento y aplicación; Desarrollo de capacidades en OHSA;
Comunicación de los beneficios de SST; Adopción de medidas adecuadas frente a los
riesgos existentes y emergentes; y Evaluación de la eficacia de las medidas adoptadas.
2.6.1 Sistema de Registro de notificaciones.
El Convenio núm. 155 y su Protocolo de 2002, así como el Convenio núm. 187,
contienen disposiciones que rigen los sistemas de registro y notificación. Para implementar
esta política, las autoridades pertinentes deben asegurarse de que los empleadores, las
instituciones de seguros y otras partes relevantes declaren los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales, y preparen estadísticas anuales sobre dichos incidentes. El
Protocolo de 2002 se centra en la armonización de los procedimientos de registro y
notificación, e incluye disposiciones para la revisión periódica de requisitos y
procedimientos, así como la publicación de estadísticas anuales sobre accidentes y
enfermedades laborales.
La recopilación y el examen de datos sobre incidentes y enfermedades en el lugar de
trabajo es crucial para identificar sus causas, detectar nuevos peligros y riesgos y
desarrollar medidas preventivas. La información precisa y confiable sobre accidentes y
enfermedades relacionadas con el trabajo es necesaria para establecer prioridades y diseñar
estrategias efectivas para la seguridad y salud en el trabajo (SST). Sin embargo, el
subregistro de tales incidentes sigue siendo un problema mundial, incluso en lugares donde
existen sistemas de registro y notificación.
El Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT sobre registro y notificación
de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (1996) proporciona orientación para
la formulación de disposiciones, el establecimiento de sistemas y procedimientos, la
investigación de incidentes y la prevención de futuros incidentes. El establecimiento de un
sistema nacional para el registro y notificación de accidentes y enfermedades relacionados
con el trabajo permite a los Estados miembros identificar los riesgos en el lugar de trabajo y
tomar las medidas adecuadas para prevenir futuros incidentes, garantizando en última
instancia la salud y la seguridad de los trabajadores.
2.6.2 Aplicación
Los datos recopilados indican que más del 90 por ciento de los 187 países
pertenecientes a la Organización Internacional del Trabajo han implementado un sistema de
registro y notificación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. De los 16
73
países que no cuentan con dicho sistema, la mitad son de Asia y el Pacífico, el 25 % son de
África, el 13 % son de los Estados Árabes y el 6 % son de las Américas y Europa/Asia
Central. Al considerar los niveles de ingresos, los países de ingresos bajos tienen el
porcentaje más alto de países sin un sistema de presentación de informes (38 %), seguidos
de los países de ingresos medianos bajos (31 %) y los países de ingresos medianos altos (25
%). Los países de altos ingresos solo representan el 6 por ciento de los países sin un sistema
de información. Es importante señalar que si bien el alto porcentaje de países con sistemas
de notificación es una tendencia positiva, este análisis solo considera la existencia de dicho
sistema y no su calidad. Algunos sistemas de información pueden ser avanzados y cumplir
con las leyes laborales internacionales, mientras que otros pueden ser más básicos debido a
la falta de recursos y experiencia. Además, algunos sistemas solo cubren grupos específicos
de trabajadores, lo que genera lagunas en datos importantes.
Gráfico 2.6 Estados Miembros
Fuente: OIT, 2023.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) solicita a los Estados miembros
que proporcionen estadísticas laborales, que se compilan y distribuyen en la base de datos
ILOSTAT. Esta base de datos incluye datos sobre Seguridad y Salud en el Trabajo (SST),
como accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Sin embargo, la notificación de
datos a la OIT no es obligatoria, lo que genera lagunas en las estadísticas mundiales.
ILOSTAT es administrado por el Departamento de Estadística de la OIT, que es la
principal fuente de estadísticas laborales de las Naciones Unidas y responsable de varios
indicadores del mercado laboral de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Los
datos se recopilan a través del Cuestionario Anual de SST de ILOSTAT, una encuesta
distribuida a nivel mundial a las oficinas nacionales de estadística y los ministerios de
trabajo de los Estados miembros. Sin embargo, solo 70 Estados Miembros con un sistema
74
de registro y notificación han compartido datos sobre lesiones y enfermedades
profesionales con la OIT en los últimos cinco años. Europa y Asia Central tienen el
porcentaje más alto de estos países, seguidos por las Américas, Asia y el Pacífico, África y
los Estados Árabes. El análisis por nivel de ingresos muestra que la mayoría de los países
de ingresos altos han compartido sus datos.
Gráfico 2.7
Distribución de los Estados Miembros que han facilitado datos a la OIT en los
últimos cinco años, por región de la OIT.
Fuente: OIT, 2023.
Gráfico 2.8.
Distribución de los Estados Miembros que han facilitado datos a la OIT en los
últimos cinco años, por nivel de ingresos
Fuente: OIT, 2023.
75
Es importante reconocer que casi la mitad de los países que son miembros de la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) y cuentan con un sistema para registrar y
reportar datos nunca han reportado ningún dato a la OIT o no lo han hecho en el pasado.
Esto equivale a un total de 40 países. De estos países, el 48 por ciento son de África, el 20
por ciento son de Asia y el Pacífico, el 16 por ciento son de las Américas, el 9 por ciento
son de los Estados Árabes y el 7 por ciento son de Europa y Asia Central.
Cada año, innumerables trabajadores en todo el mundo pierden la vida debido a
accidentes y enfermedades relacionados con el trabajo, mientras que millones más sufren
lesiones y enfermedades que afectan su calidad de vida y estabilidad financiera. Esto no
solo causa un sufrimiento inmenso a los trabajadores y sus familias, sino que también tiene
costos económicos significativos para las empresas, los países y el mundo en su conjunto.
Las políticas y programas efectivos de seguridad y salud en el trabajo (SST) pueden ayudar
a proteger a los trabajadores de daños en todas las industrias y regiones, pero estos
elementos fundamentales no se implementan completamente en la práctica. Para
comprender el estado actual de las políticas de SST, se reali un estudio reciente para
evaluar la implementación de elementos clave de dos convenios fundamentales de SST.
Los resultados mostraron que, si bien se están logrando avances en algunas áreas, muchos
trabajadores en todo el mundo todavía están en riesgo debido a la falta de acciones
apropiadas de SST en áreas cruciales.
Los hallazgos variaron según el tipo de provisión, la región geográfica y el nivel de
ingresos del país. Si bien casi la mitad de los países que son miembros de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) tienen una política nacional de SST, solo un tercio tiene un
programa nacional de SST actualizado. Sorprendentemente, más de 100 Estados Miembros
de la OIT nunca han tenido un programa de SST. Sin embargo, casi todos los estados
miembros cuentan con una autoridad u organismo responsable de la SST, que suele estar
adscrito al Ministerio de Trabajo. El diálogo social es vital para promover la SST, y se han
observado resultados positivos a través de organismos nacionales tripartitos y comités de
SST en el lugar de trabajo.
Casi el 80 por ciento de los estados miembros tienen un organismo tripartito
nacional, y más del 70 por ciento tienen disposiciones para establecer comités de SST en el
lugar de trabajo en su legislación nacional. Todos los países de Asia oriental, Asia
occidental, Europa oriental, Europa septentrional y Europa occidental cuentan con un
organismo tripartito nacional. Los estados miembros que han ratificado los Convenios
núms. 155 y 187 tienen más probabilidades de tener una política o programa de SST que
aquellos que no la tienen.
76
Sin embargo, un número significativo de estados miembros que han ratificado estos
convenios aún no cuentan con un programa integral de SST. Casi todos los estados
miembros cuentan con un sistema de registro y notificación de lesiones y enfermedades
profesionales, pero en este estudio no se pudo evaluar la calidad de cada sistema. En casi el
70 por ciento de los estados miembros, los trabajadores tienen derecho a retirarse de
situaciones laborales peligrosas sin temor a represalias.
Los hallazgos del estudio revelan que los países de altos ingresos tienen una mayor
adopción de políticas y programas de seguridad y salud en el trabajo (SST) en comparación
con los países de bajos ingresos. Estos países de altos ingresos también cuentan con
organismos tripartitos nacionales y sistemas de registro para informar datos sobre SST a la
Organización Internacional del Trabajo (OIT). Por otro lado, los países de bajos ingresos
tienen el porcentaje más bajo de políticas y programas de SST y es menos probable que
cuenten con sistemas de registro y mecanismos de información.
Además, los países de altos ingresos tienen leyes que protegen a los trabajadores
que se niegan a trabajar en condiciones inseguras con más frecuencia que los países de
bajos ingresos. La OIT proporciona normas y publicaciones cruciales sobre SST, como
códigos de prácticas y directrices, que ofrecen orientación e información adicional sobre
temas específicos. La ratificación de los convenios fundamentales sobre SST es un paso
inicial esencial, y su implementación efectiva es necesaria para hacer realidad el derecho a
un entorno de trabajo seguro y saludable.
La inclusión de un ambiente de trabajo seguro y saludable como un derecho
fundamental subraya el compromiso de los socios tripartitos para proteger a los
trabajadores de enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo. Esto sirve como una
base sólida para continuar mejorando la SST a nivel mundial. Europa y Asia Central tienen
el porcentaje más alto de Estados miembros con políticas y programas nacionales de SST,
mientras que los países africanos tienen el más bajo. Los estados árabes también tienen
menos probabilidades de tener programas o comités de SST para la seguridad en el lugar de
trabajo. A pesar de algunos avances, todavía hay muchas áreas en SST que requieren
atención inmediata a nivel mundial. Los gobiernos y los interlocutores sociales deben
priorizar el establecimiento de condiciones de trabajo más seguras para los trabajadores
para protegerlos en el presente y el futuro. La SST también es crucial para alcanzar los
Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Los resultados positivos de este estudio no deberían restar valor a la atención
urgente que se requiere en muchas áreas clave de la salud y seguridad en el trabajo (SST).
Los gobiernos y los interlocutores sociales deben priorizar el establecimiento de
condiciones de trabajo más seguras para los trabajadores de todo el mundo para protegerlos
tanto ahora como en el futuro. La SST también es importante para varios Objetivos de
77
Desarrollo Sostenible, incluidos el Objetivo 3, el Objetivo 8 y el Objetivo 16. La
Organización Internacional del Trabajo (OIT) proporciona herramientas esenciales, como
normas, códigos de prácticas y directrices sobre SST, para ayudar a gobiernos,
empleadores, y los trabajadores establecen el más alto nivel de seguridad en el trabajo. Sin
embargo, ratificar los convenios fundamentales sobre SST es solo el primer paso; es
necesaria una aplicación efectiva para hacer realidad el derecho fundamental a un medio
ambiente de trabajo seguro y saludable. Incluir un entorno de trabajo seguro y saludable
como principio y derecho en el lugar de trabajo demuestra el compromiso de los socios
tripartitos para proteger a los trabajadores de enfermedades y accidentes relacionados con el
trabajo. La participación y la cooperación efectivas en la toma de decisiones y la aplicación
de la SST pueden mejorar la vida de millones de trabajadores en todo el mundo.
78
CAPÍTULO III
PERSPECTIVAS DE SALUD DE LA OCDE
3.1 Sistemas de Salud y Salud Ocupacional.
El desempeño de los sistemas de salud es increíblemente importante y puede
medirse en términos de acceso a los servicios y la calidad de la atención brindada. También
es crucial considerar los recursos financieros necesarios para lograr estos objetivos. Un
factor clave en el desempeño de los sistemas de salud es la disponibilidad de los
trabajadores de la salud y los recursos a los que tienen acceso. Health Outlook, 2017 ofrece
un análisis de los sistemas de salud de los países de la OCDE. En este tercer capítulo se
brinda una descripción general de los sistemas de salud y su desempeño, mientras que los
siguientes nueve capítulos ofrecen comparaciones detalladas a través de una variedad de
indicadores de desempeño, incluidas las tendencias a lo largo del tiempo. El capítulo tres se
centra en el estado de salud y destaca las diferencias entre países en cuanto a esperanza de
vida, causas de mortalidad y otras medidas sanitarias.
El informe Health Overview 2017 proporciona un análisis exhaustivo del estado de
salud y el desempeño de los sistemas de salud en los países miembros de la OCDE y países
socios. Si bien las personas en estos países viven más tiempo, existe una carga cada vez
mayor de enfermedades mentales y crónicas. Las tasas de tabaquismo han ido
disminuyendo, pero la lucha contra la obesidad y el consumo nocivo de alcohol no ha
tenido éxito. La contaminación del aire también se está descuidando. La mayoría de los
países de la OCDE tienen cobertura de salud universal, pero la calidad de la atención ha
tenido un costo, ya que el gasto en salud actualmente representa un promedio del 9% del
PIB. Mejorar las intervenciones productivas para promover la atención médica es
importante para reducir la inequidad en salud.
La esperanza de vida al nacer es de alrededor de 80,6 años en los países de la
OCDE, con Japón y España a la cabeza con más de 80 años. Los mayores aumentos en la
esperanza de vida desde 1970 se han visto en Turquía, Corea y Chile. Las tasas de
mortalidad por enfermedades circulatorias han disminuido rápidamente y las tasas de
mortalidad por cáncer se han reducido en menor medida. Las tasas de tabaquismo han ido
disminuyendo, pero el 18 % de los adultos todavía fuma a diario. El consumo de alcohol es
de una media de 9 litros de alcohol puro por persona al año, siendo los bebedores habituales
los principales contribuyentes a esta cifra. Las mujeres y las personas con mayores niveles
de educación tienen una mayor esperanza de vida.
79
Desde finales de la década de 1990, las tasas de obesidad han aumentado
significativamente en muchos países que forman parte de la OCDE, con algunos países
como Corea y Noruega experimentando un aumento de más del doble a pesar de tener tasas
iniciales bajas. Actualmente, más de la mitad de los adultos en los países de la OCDE
tienen sobrepeso y casi el 20% son obesos. Hungría, México, Nueva Zelanda y los Estados
Unidos tienen tasas de obesidad superiores al 30 %. Además, solo el 15 % de los jóvenes de
15 años en los países de la OCDE realiza suficiente actividad física, mientras que el 25 %
tiene sobrepeso, el 12 % fuma semanalmente y el 22 % se ha emborrachado al menos dos
veces. Más del 90% de la población está expuesta a niveles de contaminación peligrosos en
21 países.
Si bien la mayoría de los países de la OCDE tienen una alta cobertura de población
para los servicios básicos de salud, Grecia, Estados Unidos y Polonia tienen la cobertura
más baja. El gasto de bolsillo de los hogares en atención médica es alto en algunos países,
particularmente en Letonia y México. Las preocupaciones por los costos impiden que
alrededor del 10 % de las personas busquen una consulta médica, y el 7 % no compra los
medicamentos recetados, siendo los hogares más pobres los más afectados. El número de
médicos por cada 1.000 habitantes es considerablemente mayor en las áreas urbanas, y
Estados Unidos y ciertos países de bajos ingresos tienen variaciones regionales más
significativas.
Los tiempos de espera para la cirugía electiva son más largos en algunos países
como Estonia, Polonia y Chile. Sin embargo, más del 80 % de los pacientes reportan
experiencias positivas en términos del tiempo que los médicos pasan con ellos, la claridad
de las explicaciones y la participación en las decisiones del tratamiento. Los ingresos
hospitalarios evitables por enfermedades crónicas han disminuido en la mayoría de los
países de la OCDE, lo que indica una mejora en la calidad de la atención primaria.
También ha habido mejoras notables en cuidados intensivos, con menos muertes
por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, particularmente en pacientes con
infarto de miocardio en Finlandia y pacientes con accidente cerebrovascular en Australia.
La mayoría de las cirugías por fractura de cadera ocurren dentro de los dos días posteriores
a la admisión, lo que indica un alto nivel de seguridad para el paciente. Las tasas de trauma
obstétrico se han mantenido relativamente sin cambios, con desgarro del perineo en el 5,7%
de los partos naturales asistidos con instrumentos quirúrgicos.
En la mayoría de los países de la OCDE, las tasas de supervivencia a cinco años
para el cáncer de mama y colon/rectal han mejorado con el tiempo, con tasas que superan el
85 % y el 60 %, respectivamente. Aunque la vacunación infantil es casi universal en la
mayoría de los países de la OCDE, la cobertura del sarampión ha disminuido levemente en
80
Australia e Italia en los últimos años. En general, el gasto en salud en los países de la
OCDE es alto.
La cantidad promedio de dinero gastado en atención médica en los países de la
OCDE es el 9% del PIB, con Estados Unidos con el gasto más alto con un 17,2% y Turquía
con el más bajo con un 4,3%. En todos los países excepto en los Estados Unidos, los
esquemas financiados por el gobierno y el seguro de salud obligatorio son las principales
fuentes de financiamiento para la atención médica. Los hospitales representan
aproximadamente el 40% del gasto total en atención médica. El número de médicos y
enfermeras ha aumentado en casi todos los países de la OCDE desde el año 2000, siendo la
proporción enfermera-médico más alta en Japón, Finlandia y Dinamarca.
El número de camas de hospital per cápita ha disminuido en todos los países de la
OCDE excepto en Corea y Turquía debido a menos hospitalizaciones y más cirugías
ambulatorias. El uso de medicamentos genéricos ha aumentado en la mayoría de los países
de la OCDE, lo que se traduce en ahorros de costos, pero aún representan menos del 25 %
de los medicamentos vendidos en Luxemburgo, Italia, Suiza y Grecia. La demanda de
cuidados de larga duración ha aumentado debido al envejecimiento de la población, lo que
se ha traducido en un aumento del gasto en este ámbito. En promedio, el 13% de las
personas de 50 años o más brindan cuidados semanales a un familiar o amigo dependiente,
siendo mujeres el 60% de los cuidadores informales.
Los formuladores de políticas en los países de la OCDE tienen un gran interés en
evaluar la efectividad de sus sistemas de salud. La expectativa de vida promedio de la
población en estos países ha superado los 80 años, gracias a mejores condiciones de vida,
educación, estilos de vida más saludables y avances en el cuidado de la salud. La cobertura
sanitaria universal garantiza la protección contra el costo de la enfermedad y promueve el
acceso a la atención médica para todos. La calidad de la atención ha mejorado con menos
muertes por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y una mejor detección y
tratamiento de enfermedades como la diabetes y el cáncer. Sin embargo, este progreso ha
tenido un costo, ya que el gasto en salud representa cerca del 9% del PIB en los países de la
OCDE. Es importante lograr un mejor equilibrio entre el gasto en atención curativa y
preventiva. A pesar de estas mejoras, quedan dudas sobre las diferencias en el estado de
salud y la esperanza de vida entre los países de la OCDE. Esta información puede ayudar a
identificar áreas prioritarias para la acción, pero no debe usarse para determinar qué país
tiene el mejor sistema de salud en general.
La duración de la vida es una medida crucial para evaluar la salud general de una
comunidad. Como resultado, es el punto focal de esta sección, junto con otros tres
indicadores que brindan información sobre la esperanza de vida según el género y la edad.
81
Además, la sección presenta indicadores que examinan las tasas de mortalidad por
cardiopatía isquémica y la prevalencia de la demencia, que son dos de las causas más
importantes de muerte y problemas de salud en el presente y el futuro. La Figura 1.1
proporciona una descripción general del estado de salud de las naciones de la OCDE,
mientras que la Tabla 3.1 ofrece una comparación más detallada entre países.
Tabla 3.1 Comparación más detallada entre países.
Fuente: OCDE, 2017.
Nota: El eje Y de las tendencias de la OCDE se establece en una altura constante utilizando los valores más
bajos y más altos del indicador. El eje X de menor a mayor está estandarizado con intervalos pares del
promedio de la OCDE, a menos que el indicador se corte en 0.
Japón, Francia y España tienen los mejores resultados de salud en lo que respecta a
la esperanza de vida y la mortalidad por cardiopatía isquémica, mientras que Hungría,
Letonia, México y la República Eslovaca se encuentran constantemente por debajo del
promedio de la OCDE. A pesar de un aumento permanente en la esperanza de vida en los
países de la OCDE, la mitad de ellos experimentó ligeras disminuciones entre 2014 y 2015.
Curiosamente, los países con la esperanza de vida más larga, como Japón e Italia, también
tienen las tasas más altas de prevalencia de demencia.
Existen variaciones significativas en la esperanza de vida en función del género, la
edad y factores tanto inherentes como externos a los sistemas de salud. Los
comportamientos de riesgo como fumar y la obesidad también afectan la esperanza de vida.
La cardiopatía isquémica sigue siendo la causa más común de mortalidad en la mayoría de
los países de la OCDE, pero las tasas de mortalidad han disminuido en más del 50 % desde
1990. La prevalencia de la demencia es un indicador central para monitorear la salud de las
poblaciones que envejecen y es notablemente más alta que el promedio de la OCDE en
siete países, incluidos Japón, Italia y Alemania. Los países con poblaciones más jóvenes
suelen tener tasas de prevalencia de demencia más bajas.
82
Tabla 3.2 Estado de Salud.
La información proporcionada en este informe corresponde al o 2015 o al año disponible más cercano para
cada indicador, excepto la prevalencia de demencia que se basa en datos de 2017. Los datos incluye la
esperanza de vida tanto para hombres como para mujeres y mortalidad isquémica, que incluye la esperanza de
vida de los mayores de 65 años y la prevalencia de demencia.
Fuente: Estadísticas de Salud de la OCDE 2017, así como la información del Informe Mundial sobre el
Alzheimer 2015 y las Naciones Unidas para la prevalencia de la demencia.
83
3.2 Factores de Riesgo para la salud.
Fumar, beber alcohol y ser obeso son tres factores de riesgo significativos para las
enfermedades no transmisibles. Además, la presencia de contaminación del aire puede tener
un gran impacto en la salud de una población. La Figura 3.2 proporciona una
representación visual de estos factores de riesgo para la salud en la OCDE, mientras que la
Tabla 3.2 ofrece una comparación más completa de estos factores en diferentes países.
Figura 3.3
Factores de Riesgo para la Salud.
Fuente: OCDE, 2017-
Nota: Las tendencias de la OCDE utilizan un eje Y que está estandarizado para mantener una altura constante,
determinada por los valores mínimo y máximo del indicador. El eje X también está estandarizado, con
distancias iguales del promedio de la OCDE, a menos que el indicador se trunque a cero. Los datos de
contaminación del aire en el gráfico cubren los años 2005 y 2010-2015.
Las tasas de tabaquismo en Islandia, Noruega y Suecia son más bajas que el
promedio en los países de la OCDE, mientras que Grecia, Turquía, Hungría, Austria y
Letonia tienen tasas significativamente más altas. Aunque muchos países han logrado
avances en la reducción de las tasas de tabaquismo, todavía queda mucho trabajo por hacer,
ya que el consumo de tabaco causa 7 millones de muertes cada año. El consumo excesivo
de alcohol también es un problema de salud importante y está asociado con diversas
enfermedades y problemas sociales, y causa unas 2,3 millones de muertes al año. Bélgica,
Austria y Francia tienen tasas de consumo de alcohol más altas que el promedio de la
OCDE, mientras que Turquía, Israel, México y Noruega consumen menos. El consumo
excesivo de alcohol es particularmente preocupante en algunos países, principalmente entre
los hombres. La obesidad es un factor de riesgo importante para las enfermedades crónicas,
como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Las tasas de obesidad han
84
aumentado en casi todos los países de la OCDE, con las tasas más altas en los Estados
Unidos y México. Japón, Corea, Italia y Suiza tienen las tasas más bajas. Es importante ser
cuidadoso al comparar países, ya que los datos informados para adultos obesos se basan en
autoinformes y pueden variar mucho de los datos medidos.
La contaminación del aire supone un riesgo significativo para el medio ambiente y
la salud humana, ya que provoca una serie de problemas, como cáncer de pulmón,
enfermedades respiratorias y cardiovasculares, bajo peso al nacer, demencia y otros
problemas de salud. Ciertos países, como Turquía, Corea, Polonia y Hungría, tienen niveles
particularmente altos de exposición a micropartículas (PM2.5) entre sus poblaciones. Por el
contrario, países como Australia, Nueva Zelanda, Suecia, Canadá, Finlandia e Islandia
tienen niveles de exposición a PM2.5 que son considerablemente más bajos que el
promedio de la OCDE. Aunque ha habido una disminución general en la exposición a
PM2.5 desde 1990, ha habido casos de aumentos en los últimos años.
Tabla 3.2 Factores de Riesgo para la Salud.
Los datos presentados en este informe se basan en información recopilada en 2015 o el año más cercano disponible. Los indicadores
85
utilizados brindan información sobre la cobertura de cada indicador por país. Cabe señalar que los datos de obesidad presentados en este
informe son una combinación de pesos medidos y autoinformados.
Fuente: OECD Health Statistics 2017; World Development Indicators (para contaminación del aire).
3.3 Acceso a los Servicios de Salud
La capacidad de obtener servicios de salud es un factor crucial en la evaluación de
la efectividad de un sistema de salud. Esta evaluación incluye varios indicadores, como el
alcance de la cobertura de la población, la cobertura general de salud y las medidas de
accesibilidad financiera y de oportunidades. Adicionalmente, el tema de la accesibilidad
geográfica también se aborda en el capítulo de acceso a los servicios de salud, aunque no se
incluye en las comparaciones presentadas entre países debido a su complejidad. La Figura
3.3 ilustra una descripción general rápida del acceso a los servicios de salud entre los países
de la OCDE, mientras que la Tabla 3.3 ofrece comparaciones más completas.
Figura 3.4. Instantánea de acceso a servicios de salud en la OCDE
Nota: El eje Y utilizado para las tendencias de la OCDE se ajusta para tener una altura constante, que está
determinada por los valores mínimo y máximo del indicador que se mide. El eje X también está estandarizado
manteniendo distancias fijas del promedio de la OCDE, a menos que el indicador se trunque en 0.
A pesar de que la mayoría de los países de la OCDE lograron una cobertura
universal o casi universal de los costos de atención médica para un conjunto básico de
servicios, seis países, incluidos Chile, Grecia, México, Polonia, la República Eslovaca y los
Estados Unidos, se mantienen muy por debajo del promedio de la OCDE. Sin embargo, la
cobertura de la población por sola no es suficiente para garantizar el acceso a los
servicios de salud. El nivel de costo compartido aplicado a los servicios de salud puede
crear barreras financieras, particularmente para los grupos de bajos ingresos. El gasto de
bolsillo ha aumentado en todos los países de la OCDE, y algunos países experimentan
niveles de gasto relativamente altos.
La tasa de consultas desatendidas debido al costo también es una preocupación en
algunos países, incluidos Polonia, Estados Unidos y Suiza. Los largos tiempos de espera
86
para la cirugía electiva también son una barrera importante en muchos países de la OCDE
debido a una compleja interacción entre la oferta y la demanda, en la que los médicos
desempeñan un papel crucial. Los tiempos de espera para la cirugía de cataratas, uno de los
indicadores más comunes, son particularmente largos en Polonia y Estonia, mientras que
son muy cortos en Canadá, Italia y los Países Bajos.
3.3 Calidad en los Servicios de Salud.
Para evaluar la calidad y los resultados de los servicios de atención médica, se
deben considerar varios factores, como la relevancia de la atención, la efectividad clínica, la
seguridad del paciente y la respuesta del personal de tratamiento. La relevancia de la
atención se puede determinar analizando la prescripción de antibióticos y los ingresos por
condiciones como el asma o la EPOC, que indican hospitalizaciones evitables. La eficacia
clínica se puede medir evaluando la tasa de mortalidad a 30 días para ataques cardíacos
agudos o las tasas de supervivencia para pacientes con cáncer de colon. La seguridad del
paciente se puede evaluar examinando las tasas de trauma obstétrico. Un gráfico en la
Figura 3.4 proporciona una comparación instantánea de la calidad y los resultados de la
atención médica en los países de la OCDE, mientras que la Tabla 3.4 ofrece un análisis más
detallado de estas comparaciones.
Figura 3.5 Calidad y resultados en los servicios de salud en la OCDE.
Nota: Las tendencias de la OCDE se presentan con una altura fija en el eje y, que está determinada
por los valores mínimo y máximo del indicador. El eje x también está estandarizado, con distancias
iguales del promedio de la OCDE, excepto cuando el indicador se trunca a cero. El informe usa
2011 como año base para las admisiones relacionadas con asma, EPOC y antibióticos recetados,
mientras que 2010 se usa para trauma obstétrico.
Fuente: OCDE, 2017.
87
El tratamiento eficaz para los ingresos por asma y EPOC está bien establecido en el
nivel primario, pero existe una variación significativa en su implementación entre los
diferentes países. Hungría, Turquía, Irlanda, Australia, Nueva Zelanda y Letonia tienen
tasas considerablemente más altas de estas afecciones en comparación con el promedio de
la OCDE, mientras que Japón, Italia, Portugal, México y Chile tienen tasas más bajas. La
prescripción de antibióticos es superior a la media de la OCDE en Grecia, Francia, Bélgica
e Italia, mientras que es inferior en los Países Bajos, Estonia, Suecia, Letonia y Austria. Sin
embargo, ha habido un ligero aumento en la cantidad de antibióticos prescritos a lo largo
del tiempo, lo que puede conducir a la resistencia a los antimicrobianos y al desperdicio de
recursos. Las tasas de mortalidad por infarto agudo de miocardio (basadas en los ingresos)
son un indicador tradicional de la calidad de los cuidados intensivos y, si bien ha
disminuido constantemente en la mayoría de los países desde la década de 1970, aún
existen diferencias significativas entre las naciones. México, Letonia, Japón, Chile y
Estonia tienen tasas de mortalidad relativamente altas, mientras que Noruega, Australia y
Dinamarca tienen tasas considerablemente más bajas que el promedio de la OCDE.
Las tasas de supervivencia para el cáncer de colon muestran menos variación en
comparación con el infarto agudo de miocardio. Israel y Corea tienen tasas de
supervivencia por encima del promedio, mientras que cinco países, incluidos Chile y
Eslovenia, tienen las tasas más bajas. La medida más confiable para evaluar la seguridad
del paciente es el trauma obstétrico causado por instrumentos durante el parto. Entre 21
países con datos comparables, Canadá tiene la tasa más alta de trauma obstétrico seguido
por Suecia, Dinamarca y los Estados Unidos. En contraste, Polonia, Israel, Italia, Eslovenia
y Portugal tienen tasas considerablemente más bajas de trauma obstétrico en comparación
con el promedio de la OCDE.
3.4 Factores que han impulsado el aumento en la Esperanza de Vida en décadas
recientes.
Los países que tienen un ingreso nacional y un gasto en salud más altos tienden a
tener una mejor esperanza de vida, pero estos factores explican solo parcialmente las
diferencias en la esperanza de vida entre las naciones. Para comprender el estado de salud,
es fundamental analizar los determinantes de la salud fuera del sistema de salud. Las
investigaciones indican que un aumento del 10 % en el gasto en salud per pita está
asociado con un aumento de 3,5 meses en la esperanza de vida, y una mejora del 10 % en el
estilo de vida puede resultar en un aumento de 2,6 meses en la esperanza de vida. Otros
determinantes sociales, como el ingreso per cápita y la educación primaria, también
contribuyen a mejores resultados de salud. Es crucial abordar los niveles mínimos de
ingresos para proteger la salud de la población. Las políticas de salud pueden mejorar
88
significativamente la salud de la población a través de acciones coordinadas entre los
ministerios de educación, medio ambiente, ingresos y seguridad social, junto con el
ministerio de salud. La colaboración con el sector privado, especialmente los empresarios,
en las condiciones de trabajo, también es crucial.
Durante los últimos 50 años, la mayoría de los países de la OCDE han visto un
aumento constante en la esperanza de vida. Esto se puede atribuir a una disminución en las
tasas de mortalidad por las principales causas de muerte, como las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer. Si bien los países con mayor ingreso nacional y gasto en
atención médica tienden a tener mejores expectativas de vida, esto explica solo
parcialmente las diferencias entre países. De hecho, la esperanza de vida varía mucho entre
los diferentes grupos de población, siendo las personas con niveles educativos más bajos las
que tienen la esperanza de vida más baja en todos los países de la OCDE. Se trata de
profundizar en los diversos factores que contribuyen al aumento de la esperanza de vida,
incluidos los factores demográficos, económicos y sociales, además de los propios de los
sistemas de salud. Este análisis complementa otros capítulos de este número de Health
Overview, que se centran principalmente en comparar el desempeño de los sistemas de
salud entre países. El marco conceptual que sustenta el Panorama de la Salud se utiliza para
discutir los determinantes de la salud, ofreciendo un análisis más detallado que se extiende
más allá del sistema de salud.
El análisis realizado cubre un período de 20 años e incluye datos de los 35
miembros de la OCDE. El estudio no solo examina los factores genéticos y el acceso a la
atención médica, sino que también considera el impacto de factores sociales más amplios
en la salud individual. Los determinantes no médicos, como las opciones de estilo de vida,
los ingresos, la educación y las condiciones de vida, juegan un papel importante en la
determinación de la salud general de un individuo. Estos factores están interconectados y
pueden reforzarse entre sí, lo que dificulta aislar sus efectos. Es probable que las
desigualdades en salud persistan a lo largo de la vida de una persona y se transmitan a las
generaciones futuras. Si bien la cobertura de atención médica se ha vuelto universal en la
mayoría de los países de la OCDE, los grupos vulnerables aún enfrentan barreras para
acceder a la atención.
3.5 Estudios con datos agregados destacan la contribución a la salud de los factores
socioeconómicos.
Numerosos estudios han examinado la relación entre el gasto en salud, los factores
socioeconómicos y otras variables sobre la salud de la población utilizando datos
agregados. Los resultados indican que el gasto en salud, el nivel educativo y los ingresos
tienen un impacto positivo significativo en la salud de la población, mientras que factores
como la contaminación y las opciones de estilo de vida, como el tabaquismo y el consumo
89
de alcohol, tienen efectos adversos. Sin embargo, los estudios que incluyen variables como
el desempleo, la categoría ocupacional o la desigualdad de ingresos han arrojado resultados
mixtos. Cabe señalar que el gasto y los ingresos en salud tienen un mayor impacto en la
reducción de la mortalidad infantil o prevenible que en el aumento de la esperanza de vida.
El impacto de estos factores en los resultados de salud también puede verse influido por
crisis económicas temporales, que se ha demostrado que empeoran la salud mental, pero
también pueden reducir la mortalidad por accidentes de tráfico y la contaminación. La
variabilidad en el impacto de estos factores sobre la salud también puede atribuirse a
diferencias entre países.
Con el tiempo, la esperanza de vida ha aumentado debido a factores como el
aumento del gasto en atención médica, estilos de vida más saludables y mejores
condiciones socioeconómicas. Los estudios han demostrado que el gasto en salud, la
educación y los ingresos contribuyen a la salud de la población, mientras que la
contaminación y los hábitos poco saludables como fumar y beber tienen efectos negativos.
Otros factores, como el desempleo, la categoría ocupacional y la desigualdad de ingresos,
tienen un impacto más mixto en la salud. Es importante señalar que el gasto y los ingresos
en salud tienen un mayor impacto en la reducción de la mortalidad infantil o prevenible que
en el aumento de la esperanza de vida. Las crisis económicas también pueden tener efectos
variados en los resultados de salud. Si bien todos los países de la OCDE y socios han visto
aumentos en la esperanza de vida, la tasa de aumento varía mucho entre países. Japón tiene
actualmente la esperanza de vida más alta, con 83,9 años.
Figura 3.6. Tendencias en esperanza de vida al nacer, selección de países, 1970-2015
Fuente: OECD Health Statistics 201.7.
StatLink http://dx.doi.org/10.1787/888933602139
90
El aumento del gasto sanitario ha tenido un impacto positivo significativo en la
esperanza de vida. Sin embargo, es importante considerar otros factores sociales como el
estatus socioeconómico y los factores ambientales. Un nuevo análisis ha analizado cómo
los sistemas de salud y los estilos de vida saludables contribuyen a la esperanza de vida y
cómo se comparan con estos factores más amplios en los países de la OCDE. El análisis
utiliza los datos más recientes entre países y sigue las mejores prácticas metodológicas. El
estudio evalúa el aumento de la esperanza de vida entre 1995 y 2015 y tiene en cuenta los
datos de los cinco años anteriores para tener en cuenta los efectos tardíos en la salud.
Tras realizar un análisis en profundidad, se ha observado que existe una correlación
directa entre un mayor gasto en salud, llevar un estilo de vida más saludable, obtener
mayores ingresos y tener una mejor cobertura educativa con un aumento de la esperanza de
vida. Este hallazgo es estadísticamente significativo y positivo durante un período de
tiempo, como se muestra en la Figura 3.3. En particular, un aumento del 10 % en el gasto
sanitario por persona (ajustado por inflación) puede dar lugar a un aumento de 3,5 meses en
la esperanza de vida. Del mismo modo, una mejora del 10 % en la adopción de un estilo de
vida más saludable también puede traducirse en un aumento de la esperanza de vida. El
estudio encontró que ciertos comportamientos, como fumar y el consumo excesivo de
alcohol, tienen un impacto negativo en la esperanza de vida. Sin embargo, la reducción de
estos comportamientos puede conducir a una ganancia de 2,6 meses en la esperanza de
vida. Además, los determinantes sociales más amplios, como el aumento del ingreso per
cápita y la cobertura de educación primaria, también están asociados con una mayor
esperanza de vida. Curiosamente, el gasto de bolsillo en atención dica no tuvo un
impacto significativo en la esperanza de vida. Si bien una dieta saludable se asoció
positivamente con la esperanza de vida, las mejoras limitadas en los hábitos dietéticos de
las personas dificultaron la medición del efecto total. Sorprendentemente, las tasas de
desempleo a largo plazo no tuvieron un impacto significativo en la esperanza de vida. A
pesar de la clara evidencia de los efectos adversos de la contaminación del aire en la salud,
el estudio encontró que la contaminación del aire no se asoció significativamente con un
aumento en la esperanza de vida. Esto podría deberse a la disminución relativamente
pequeña de la contaminación a lo largo del tiempo en muchos países de la OCDE. Estos
hallazgos se explorarán más a fondo en un próximo estudio relacionado.
Se han realizado varios estudios sobre la relación entre riqueza y salud, uno de estos
estudios de McInerney et al. (2013) encontraron que las pérdidas de capital resultantes de la
crisis financiera mundial de 2008 llevaron a una mayor depresión y uso de antidepresivos
91
en los Estados Unidos. Sin embargo, no observaron ninguna mejora en la salud a partir de
un aumento en la riqueza en la misma muestra. De manera similar, un estudio realizado en
Suecia por Miething & Aberg-Yngwe (2014) encontró que las reducciones en los ingresos
tenían un impacto más significativo en la autoevaluación de la salud que un aumento en los
ingresos a lo largo del tiempo.
Si bien la mayoría de los estudios sobre aumentos repentinos de la riqueza, como a
través de herencias o loterías, han encontrado evidencia limitada o nula de mejoras en el
estado de salud, algunos estudios han demostrado que recibir ingresos puede desencadenar
efectos adversos para la salud, probablemente debido a un aumento en los comportamientos
de riesgo. Por ejemplo, Dobkin y Puller, (2007) encontraron un aumento en las admisiones
hospitalarias relacionadas con el uso de drogas y la mortalidad hospitalaria entre los
beneficiarios de pagos federales por discapacidad en California alrededor del momento de
la recepción del pago.
De manera similar, Evans y Moore (2011) encontraron un mayor riesgo de
accidentes de tránsito y ataques cardíacos inmediatamente después de recibir pagos de la
seguridad social, salarios militares, reembolsos de impuestos y pagos de dividendos. Se ha
descubierto que el desempleo tiene efectos adversos en la salud física y mental, y los
estudios a nivel micro muestran consistentemente efectos negativos. Un metanálisis de
estudios que utilizó datos individuales encontró que el desempleo está asociado con un 63
% más de riesgo de mortalidad después de controlar la edad y otros factores (Roelfs et al.,
2011). También se ha descubierto que la pérdida de empleo aumenta significativamente la
ansiedad en Australia, Canadá y el Reino Unido (Llena-Nozal, 2009). Se ha demostrado
que trabajar más horas es perjudicial para la salud, ya que aumenta los niveles de estrés y el
riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria (Kivimaki et al., 2015).
En algunos casos extremos, puede incluso aumentar el riesgo de accidentes graves
(Harrington, 2001). La elección del horario de trabajo también es importante,
independientemente del número de horas trabajadas (Bassanini y Caroli, 2014). Además,
otros aspectos de la calidad del trabajo, como la exposición a sustancias peligrosas y el
riesgo de lesiones, suelen concentrarse entre los trabajadores poco calificados (Clougherty
et al., 2013). La inseguridad y la insatisfacción en el lugar de trabajo también pueden tener
efectos negativos sobre la salud.
Las personas con mayores niveles de educación tienden a poseer una comprensión
más completa de los servicios de salud disponibles, lo que resulta en una mayor inclinación
a utilizarlos. Esto es especialmente evidente en la utilización de servicios de atención
preventiva y consultas con especialistas. Además, la educación puede mejorar la capacidad
de un individuo para autogestionar su tratamiento médico, particularmente en casos de
enfermedades crónicas. En última instancia, esto conduce a una mayor eficacia del
92
tratamiento. Estos hallazgos están respaldados por la OCDE (2006) y Goldman y Smith
(2002).
Las poblaciones vulnerables son más susceptibles a tener mala salud debido a
condiciones de vida insuficientes y exposición a la contaminación. Si bien la contaminación
del aire no parece afectar directamente la esperanza de vida, contribuye significativamente
a las enfermedades respiratorias y cardiovasculares y al cáncer de pulmón. Las personas
más pobres y menos educadas tienden a vivir en áreas con peor contaminación del aire, lo
que puede deberse a su mayor prevalencia de enfermedades crónicas y una exposición más
prolongada a los contaminantes. Los niños y los adultos mayores corren un riesgo particular
de sufrir los efectos adversos de la contaminación del aire. Además, la vivienda inadecuada
y las altas tasas de criminalidad en ciertas áreas también pueden afectar negativamente la
salud, particularmente para las familias de bajos ingresos y las minorías étnicas. Se ha
demostrado que las políticas centradas en mejorar las condiciones de vivienda y
proporcionar asistencia para el alquiler tienen efectos positivos en la salud.
Un análisis más detallado a nivel micro proporciona una mayor precisión sobre los
mecanismos por los cuales los factores socioeconómicos y el entorno de vida afectan la
salud. Por ejemplo, las trayectorias de ingresos son importantes para determinar la
esperanza de vida, y la pobreza persistente tiene efectos especialmente adversos para la
salud. En general, este análisis demuestra el potencial significativo para mejorar la salud a
través de esfuerzos coordinados entre varios ministerios responsables de educación, medio
ambiente, ingresos y protección social. Si bien otros factores, como los gastos de bolsillo,
la dieta saludable, el desempleo y la contaminación del aire tienen efectos menores en la
esperanza de vida, aún desempeñan un papel.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estos factores pueden tardar algún tiempo
antes de que comiencen a afectar la salud de una persona. La evidencia empírica ha
demostrado que si bien existen factores que afectan la esperanza de vida que no están
relacionados con el sistema de salud, el aumento del gasto en salud ha sido un factor crucial
en los últimos años para aumentar la esperanza de vida. De hecho, se ha descubierto que un
aumento del 10% en el gasto en salud per cápita (ajustado por inflación) aumenta la
esperanza de vida en 3,5 meses. Con el aumento significativo del gasto en salud en los
últimos 20 años, esto se ha traducido en un aumento de 42,4 meses en la esperanza de vida.
Aparte del gasto en salud, la educación y los ingresos también han jugado un papel
importante en el aumento de la esperanza de vida.
Se ha encontrado que un aumento del 10% en la cobertura educativa aumenta la
esperanza de vida en 3,2 meses y un aumento similar en el ingreso per cápita aumenta la
esperanza de vida en 2,2 meses. También se ha descubierto que las mejoras en la salud
93
general, incluida la reducción del consumo de tabaco y alcohol, aumentan la esperanza de
vida en 2,6 meses. Estos hallazgos brindan información valiosa sobre la importancia de
invertir tanto dentro como fuera del sistema de salud. Los análisis futuros pueden
considerar variables adicionales como políticas de salud y características institucionales, así
como análisis subnacionales. Sin embargo, es importante señalar que las asociaciones
encontradas entre la esperanza de vida y varios factores a nivel macro no necesariamente
implican causalidad.
Los estudios han encontrado una asociación positiva entre la esperanza de vida y las
crisis económicas, lo que es consistente con otros estudios a nivel de país que han mostrado
una disminución en la mortalidad y la morbilidad durante esos momentos. Sin embargo, la
correlación entre el desempleo y la esperanza de vida observada en estos estudios se explica
principalmente por factores como la disminución de los accidentes de tránsito y la
contaminación, particularmente si la disminución de las muertes se concentra en la
población adulta mayor, más que por el desempleo mismo. Además, las regresiones
auxiliares que incluyeron términos de interacción entre el desempleo y las variables
ficticias por país mostraron una gran variabilidad en el signo y la fuerza de este coeficiente
entre países.
3.5 Fuerza laboral enfocada en la salud.
El campo de la salud y el trabajo social es cada vez más importante en muchos
países del mundo, y el empleo en este sector representa una parte importante de la fuerza
laboral. En la OCDE, por ejemplo, las actividades de salud y trabajo social representaron
alrededor del 10% del empleo total en 2015, aunque esta cifra fue aún mayor en países
como Finlandia y los Países Bajos. Además, el número de trabajadores empleados en este
sector ha aumentado constantemente en muchos países de la OCDE desde 2000, con un
crecimiento notable en Japón, Irlanda, Corea, Luxemburgo y los Países Bajos. Sin
embargo, también ha habido algunos países donde el empleo en salud y trabajo social ha
disminuido, como Letonia, México, Polonia y la República Eslovaca. En comparación con
otros sectores, el empleo en salud y trabajo social ha crecido mucho más rápido en los
últimos años. Si bien el número de puestos de trabajo en la agricultura y la industria ha
disminuido en muchos países de la OCDE, el empleo en la salud y el trabajo social ha
seguido aumentando.
Además, este sector tiende a verse menos afectado por las recesiones económicas
que otras industrias, como lo demuestra el hecho de que el empleo en salud y trabajo social
siguió creciendo durante las recesiones económicas de la década de 1990 y 2008-09. De
cara al futuro, es probable que el empleo en salud y trabajo social continúe creciendo, pero
las habilidades y funciones requeridas pueden evolucionar con el tiempo. Se espera que el
envejecimiento de la población, por ejemplo, aumente la demanda de atención a largo plazo
94
y servicios sociales relacionados, mientras que los avances tecnológicos y el aumento de los
ingresos pueden aumentar las expectativas sobre la calidad y el alcance de la atención
brindada. Muchos países ya están explorando nuevos modelos de prestación de servicios
que implican una mayor integración de la atención sanitaria y social, lo que podría requerir
una combinación diferente de habilidades y experiencia de los trabajadores de este sector.
El Trabajo Social y de la Salud es una actividad dentro del campo de la economía
que se enmarca en el sector Servicios y está definida por la Clasificación Industrial
Internacional Uniforme de Todas las Actividades Económicas. Incluye actividades
relacionadas con la salud humana, el cuidado residencial (incluido el cuidado a largo plazo)
y el trabajo social sin alojamiento. Los datos de empleo para este sector se obtienen de las
Cuentas Nacionales de la OCDE para 35 países miembros, con la excepción de Islandia y
Turquía, que se obtienen de las Estadísticas Anuales de la Fuerza Laboral de la OCDE.
3.5.1 Médicos.
El número de médicos por persona varía mucho entre los países de la OCDE. En
2015, Grecia tuvo el número más alto con 6,3 médicos por cada 1000 personas, pero este
número puede ser una sobreestimación, ya que incluye a todos los médicos con licencia, no
solo a los activos. Le siguió Austria con 5,1 médicos por cada 1000 personas, mientras que
Turquía, Chile y Corea tuvieron las cifras más bajas, alrededor de dos por cada 1000
personas. El promedio de la OCDE fue de 3,4 médicos por cada 1000 personas. En los
países socios, el número de médicos por persona es significativamente menor, con menos
de un médico por cada 1000 personas en Indonesia, India y Sudáfrica.
En China, el número de médicos por persona sigue siendo menos de la mitad del
promedio de la OCDE, pero ha crecido un 44 % desde 2000. Desde 2000, el número de
médicos ha aumentado en casi todos los países de la OCDE, y algunos países experimentan
tasas de crecimiento particularmente rápidas, (Ono et al., 2013). Muchos . Australia y
Austria, que ya tenían un gran número de médicos, también experimentaron aumentos
significativos. El Reino Unido inicialmente redujo la inscripción de estudiantes y
desaceleró la tasa de crecimiento de los médicos, pero luego aumentó la financiación de las
facultades de medicina para satisfacer la demanda. Francia, Israel, Polonia y la República
Eslovaca vieron números bastante estables de médicos por persona entre 2000 y 2015. La
mayoría de los países de la OCDE han aumentado constantemente el número de médicos,
con la excepción de Grecia después de la recesión de 2008-09. Predecir la oferta y la
demanda futuras de médicos es difícil debido a las incertidumbres que rodean la jubilación
y la migración.
95
La demanda de médicos cambia constantemente y muchos países de la OCDE se
están preparando para la posible partida de un número significativo de médicos invirtiendo
más en educación médica. Sin embargo, tomará algún tiempo para que estos esfuerzos
produzcan suficientes reemplazos. Los países han tenido dificultades para predecir cuántos
médicos se necesitarán, lo que ha llevado a ajustes de políticas en curso. A pesar de estos
esfuerzos, muchos países de la OCDE todavía están preocupados por la escasez de médicos
generales y la falta de médicos en áreas rurales y remotas.
La mayoría de los países brindan datos sobre el número de médicos en servicio, que
se refiere a los médicos que atienden directamente a los pacientes. Sin embargo, este
número puede incluir reclusos y residentes en formación. Los datos generalmente se basan
en cálculos directos, pero algunos países también incluyen médicos que están activos en el
sector de la salud pero que no están directamente involucrados en la atención al paciente, lo
que puede agregar un 5-10% adicional de médicos al recuento. Grecia y Portugal informan
sobre el número de médicos con licencia para ejercer, lo que puede conducir a una
sobreestimación del número real de médicos en servicio. Bélgica, por otro lado, tiene un
umbral mínimo de actividades que un médico debe realizar para ser considerado de guardia,
lo que resulta en una subestimación en comparación con otros países que no tienen dicho
umbral. La precisión de los datos de India puede verse comprometida, ya que se basan en
registros médicos que pueden no estar actualizados y pueden no tener en cuenta a los
médicos que han migrado, jubilado o fallecido.
El número de graduados de medicina cada año está influenciado en gran medida por
las decisiones tomadas por los gobiernos en años anteriores con respecto a la admisión de
estudiantes a las facultades de medicina, conocidas como políticas de numerus clausus. Si
bien muchos países de la OCDE han aumentado las admisiones para hacer frente a la
escasez de médicos, todavía existen variaciones significativas entre países. En promedio,
había 12 graduados en medicina por cada 100 000 habitantes en los países de la OCDE en
2015, con Irlanda con la proporción más alta e Israel y Japón con la más baja. El aumento
de graduados en Irlanda se debió en parte a los nuevos Programas de Acceso para
Graduados. Israel tiene un bajo número de graduados locales pero muchos médicos
formados en el extranjero, mientras que Japón tiene pocos médicos formados en el
extranjero. La expansión de las pólizas de numerus clausus ha llevado a un aumento en los
graduados de medicina, con Australia experimentando la tasa de crecimiento más rápida y
el Reino Unido duplicando su número de graduados. Francia también ha visto un aumento
constante de graduados, mientras que los Países Bajos han tenido una desaceleración en el
crecimiento.
96
La brecha de ingresos entre médicos generales y especialistas ha aumentado en
muchos países de la OCDE durante la última década, lo que hace que la práctica general
sea menos atractiva desde el punto de vista financiero. Los ingresos de los especialistas han
crecido más rápidamente en Canadá, Finlandia, Francia, Hungría, Israel, Luxemburgo y
México, mientras que la brecha se ha reducido ligeramente en Austria, Bélgica, Estonia y
los Países Bajos. La OCDE distingue entre médicos asalariados e independientes, y entre
médicos generales y especialistas. En la mayoría de los países de la OCDE, los médicos
ganan significativamente más que el trabajador promedio. En 2015, los médicos generales
independientes en Austria, Canadá, Francia y el Reino Unido ganaron tres veces el salario
promedio de su país, mientras que en Alemania ganaron más de cuatro veces el promedio.
Los especialistas suelen ganar más que los médicos generales, con una diferencia salarial
particularmente alta en Australia, Bélgica y Luxemburgo. Las tasas de pago de los médicos
en diferentes especialidades tienen un impacto significativo en el atractivo financiero de
esas profesiones. Los gobiernos a menudo tienen control sobre los salarios de los médicos,
ya que son sus principales empleadores o regulan sus honorarios. A medida que los
médicos se vuelven más móviles, las tasas de pago relativas entre países pueden influir en
sus decisiones de trabajar en ciertos lugares.
La recesión tuvo un impacto significativo en varios países europeos, incluidos
Estonia, Irlanda, Italia y Eslovenia. En un esfuerzo por reducir los costos y mantener el
acceso a los servicios de atención médica para sus respectivas poblaciones, estos países
optaron por congelar o reducir los salarios y honorarios de los médicos y otros
profesionales de la salud. Esto resultó en una disminución del salario de los médicos
durante algunos años después de la crisis. Sin embargo, ha habido un cambio reciente hacia
la restauración de la remuneración de los profesionales de la salud, según lo informado por
la OCDE en 2016.
3.5.2 Personal de Enfermería.
El número de enfermeras en la mayoría de los países de la OCDE es mucho mayor
que el de médicos, y desempeñan un papel crucial en la prestación de atención médica en
varios entornos, incluida la atención primaria y la atención domiciliaria. Sin embargo,
existen preocupaciones acerca de la escasez de personal de enfermería, particularmente
porque se espera que la demanda de servicios de atención médica crezca con el
envejecimiento de la población. Muchos países están tomando medidas para aumentar el
número de licenciados en enfermería y mejorar la retención del personal en la profesión. En
promedio, el número de enfermeras per cápita ha aumentado en los países de la OCDE, con
Suiza, Noruega, Dinamarca, Islandia y Finlandia con los números más altos. Sin embargo,
países como Turquía, Chile y México tienen el menor número de enfermeras per cápita. El
97
número de enfermeras por médico varía según los países, siendo Japón, Finlandia y
Dinamarca los que tienen las proporciones más altas y Chile y Turquía las más bajas.
Debido a la escasez de médicos en ciertos países, ha habido un impulso para
mejorar las capacidades de los profesionales de enfermería para garantizar un acceso
adecuado a los servicios de atención médica. Los estudios realizados en los Estados
Unidos, Canadá y el Reino Unido han demostrado que la práctica avanzada de enfermería
puede ayudar a mejorar el acceso a los servicios de atención médica y reducir los tiempos
de espera mientras se mantiene el mismo nivel de atención para los pacientes con
afecciones menores y de seguimiento. Los pacientes han expresado altos niveles de
satisfacción con la calidad de la atención brindada, y los costos asociados con este tipo de
atención son iguales o inferiores a la atención médica tradicional. La implementación de
estas prácticas avanzadas de enfermería puede requerir cambios en la legislación y los
reglamentos para eliminar cualquier barrera a su práctica. (Delamaire y Lafortune, 2010).
En respuesta a las preocupaciones sobre la escasez de personal en enfermería,
muchos países de la OCDE han tomado medidas para aumentar el número de estudiantes
admitidos en las escuelas de enfermería. Sin embargo, existen diferencias significativas
entre los países en sus esfuerzos por capacitar al personal de enfermería. Estas diferencias
pueden atribuirse a factores tales como las cifras actuales y la estructura de edad de la
fuerza laboral de enfermería, la capacidad de las escuelas de enfermería para admitir más
estudiantes y la disponibilidad de futuras oportunidades de empleo.
En Francia, el número de licenciados en enfermería ha aumentado
significativamente desde 2000, con un aumento del 87 % entre 2000 y 2015. Este aumento
se debió en gran medida a la política de numerus clausus adoptada por el Ministerio de
Salud francés para controlar la admisión a los programas de enfermería. La política se
amplió significativamente en 1999 en respuesta a las preocupaciones sobre la jubilación
anticipada de un gran número de enfermeras y una disminución proyectada en la
disponibilidad de personal de enfermería debido a la reducción de la jornada laboral a 35
horas por semana.
Durante la última década, todos los países de la OCDE han visto un aumento en el
número de graduados en enfermería, pero las proporciones de aumento han variado. Los
países con un número relativamente bajo de graduados en enfermería per cápita, como
México e Italia, han visto aumentos significativos en el número de graduados. Mientras
tanto, países que ya estaban por encima del promedio de graduados en enfermería per
cápita, como Alemania y Noruega, han tenido aumentos más modestos. En promedio, había
aproximadamente 46 graduados en enfermería por cada 100 000 habitantes en los países de
la OCDE en 2015, frente a menos de 40 en 2003. Los países con el mayor número de
nuevos graduados en enfermería en relación con su población fueron Corea, Suiza y
98
Dinamarca, con más de 90 egresados por cada 100.000 habitantes en 2015. Por otro lado,
México, Luxemburgo y República Checa tienen el menor número de egresados de
enfermería, con menos de 16 egresados por cada 100.000 habitantes.
El nivel salarial juega un papel crucial en la determinación de la satisfacción laboral
y el atractivo de la enfermería como profesión. También impacta directamente en los costos
de los sistemas de salud, ya que los salarios constituyen un gasto importante. Esta sección
presenta información sobre la remuneración del personal de enfermería en los hospitales,
con un enfoque en la comparación de los salarios con el ingreso promedio de cada país. Los
datos se presentan de dos formas: una comparación de salarios con el ingreso promedio de
todos los trabajadores en cada país, y una conversión de salarios a una moneda común
(USD) ajustada por paridad de poder adquisitivo. En la mayoría de los países de la OCDE,
el personal de enfermería en los hospitales gana igual o ligeramente más que el salario
promedio de todos los trabajadores.
Sin embargo, en algunos países como México y Chile, el personal de enfermería
gana al menos el doble del salario promedio, mientras que en Israel, Luxemburgo y España,
los salarios de enfermería son significativamente más altos que el promedio. Cuando se
convierte a una moneda común y se ajusta por paridad de poder adquisitivo, los salarios del
personal de enfermería son alrededor de cinco veces más altos en Luxemburgo que en
Hungría y Letonia. Estados Unidos también tiene salarios de enfermería relativamente altos
en comparación con otros países. La crisis económica de 2008 tuvo un impacto variable en
los salarios de enfermería, con algunos países experimentando un crecimiento constante
mientras que otros implementaron medidas para aumentar la retención de profesionales de
la salud a través de aumentos salariales a pesar de las restricciones presupuestarias. Por
ejemplo, Hungría introdujo un aumento gradual del 20 % en los salarios médicos y de
enfermería durante un período de tres años a partir de 2012, mientras que la República
Checa implementó medidas similares.
3.5.3 Tecnología Médica.
El avance de las tecnologías médicas ha llevado a un mejor diagnóstico y
tratamiento de enfermedades, pero también ha resultado en un aumento del gasto en
atención médica. Esta sección se centra en dos tecnologías de diagnóstico: escáneres CT y
unidades MRI. Estas herramientas ayudan a los médicos a diagnosticar diversas afecciones
sin exponer a los pacientes a la radiación ionizante. La disponibilidad de tomógrafos
computarizados y unidades de resonancia magnética ha crecido rápidamente en la mayoría
de los países de la OCDE, siendo Japón el que tiene el mayor número de unidades per
cápita, seguido de Estados Unidos y Australia. Otros países con una gran cantidad de
unidades incluyen Alemania, Grecia, Islandia, Italia, Corea y Suiza. Sin embargo, no existe
un estándar establecido para el número ideal de unidades de resonancia magnética o
99
tomografía computarizada por población. Tener muy pocas unidades puede generar
problemas de acceso, mientras que tener demasiadas puede resultar en un uso excesivo de
estos costosos procedimientos de diagnóstico sin mucho beneficio para los pacientes. El
uso de estas tecnologías varía ampliamente no solo entre países sino también dentro de
ellos. Por ejemplo, en Bélgica, hubo una variación significativa en el número de
resonancias magnéticas y tomografías computarizadas entre provincias en 2010, mientras
que en el Reino Unido hubo una variación más significativa entre regiones. La mayor
cantidad de estudios de resonancia magnética per cápita se lleva a cabo en Turquía,
Alemania, EE. UU., Japón y Francia, y EE. UU. y Turquía experimentaron un aumento
significativo en la cantidad de estudios de resonancia magnética entre 2000 y 2015. Sin
embargo, hay evidencia de un exceso uso de estudios de resonancia magnética en Turquía.
El mayor número de estudios de TC per pita se produce en EE. UU., seguido de Japón y
Luxemburgo.
3.5.4 Camas de Hospital
El número de camas de hospital es un indicador importante de la capacidad de un
país para brindar servicios de atención médica a los pacientes. Esta sección proporciona
datos sobre el número total de camas de hospital en 2000 y 2015, así como información
sobre los diferentes tipos de servicios prestados, como atención curativa, rehabilitación,
atención a largo plazo y otras funciones. También incluye una medida de las tasas de
ocupación de las camas de cuidados curativos. Japón y Corea tienen el mayor número de
camas de hospital per pita entre los países de la OCDE, con 13,2 y 11,5 camas por cada
1000 habitantes respectivamente en 2015. Estos países también tienen un número
significativo de camas de hospital designadas para cuidados a largo plazo, debido al
envejecimiento de su población.
Mientras tanto, países como India, Indonesia, México, Colombia, Chile y Brasil
tienen un número mucho menor de camas de hospital en comparación con el promedio de
la OCDE. El número de camas de hospital per cápita ha disminuido en la mayoría de los
países de la OCDE durante la última década, de un promedio de 5,6 camas por cada 1000
habitantes en 2000 a 4,7 en 2015. Esto se debe en parte a los avances en la tecnología
médica que han permitido más pacientes ambulatorios. procedimientos, así como los
esfuerzos para reducir el gasto público en salud. Sin embargo, Corea, China y Turquía han
visto un aumento en el número de camas de hospital desde 2000. La atención curativa
representa la mayoría de las camas de hospital en los países de la OCDE, con el 77 % de las
camas utilizadas para este fin. Las camas restantes se asignan para atención a largo plazo
(12 %), rehabilitación (9 %) y otros tipos de atención (2 %). Algunos países, como Corea y
Japón, tienen una proporción mucho mayor de camas designadas para atención a largo
plazo debido al envejecimiento de la población. En Finlandia, los gobiernos locales utilizan
100
camas de hospital para necesidades de atención institucional a largo plazo. Francia,
Alemania y Polonia también tienen un porcentaje relativamente alto de camas asignadas
para cuidados a largo plazo.
Los medicamentos ocupan una posición importante en el sistema de atención de la
salud, y los legisladores deben encontrar un equilibrio entre brindarles a los pacientes
acceso a medicamentos innovadores y efectivos al mismo tiempo que reconocen las
limitaciones presupuestarias y brindan los incentivos apropiados a la industria. Después de
la atención hospitalaria y ambulatoria, los medicamentos son el tercer elemento más
importante en el gasto sanitario, representando el 16 % del gasto sanitario medio en los
países de la OCDE en 2015, sin incluir el gasto hospitalario. El costo de los medicamentos
está cubierto principalmente por la financiación del gobierno o el seguro médico
obligatorio, con un promedio del 57 % del gasto en medicamentos al por menor cubierto
por dichos esquemas.
El costo restante se financia con gastos de bolsillo (39%) y seguro médico privado
voluntario (4%). La cobertura más alta se encuentra en Alemania y Luxemburgo, donde los
planes de seguro obligatorios y gubernamentales pagan el 80 % o más del costo total de los
medicamentos, mientras que en ocho países de la OCDE, los planes públicos u obligatorios
cubren menos de la mitad del gasto total en medicamentos. La facturación total de
medicamentos al por menor en los países de la OCDE ascendió a más de USD 800 000
millones en 2015, pero el gasto per cápita varía mucho entre países debido a las diferencias
en el volumen, los patrones de consumo y los precios de los medicamentos, así como al uso
de productos genéricos. Los medicamentos recetados representan aproximadamente el 80
% del gasto total en medicamentos en el comercio minorista, y los medicamentos de venta
libre (OTC) representan el resto. Por lo general, los medicamentos de venta libre se pueden
comprar sin receta y, por lo general, los pacientes cubren completamente sus costos. La
proporción de medicamentos de venta libre es especialmente elevada en Polonia, donde
representa la mitad del gasto en medicamentos, así como en España (34 %) y Australia (31
%). El crecimiento del gasto medio anual en medicamentos ha sido mucho menor en el
periodo 2009-15 en comparación con los años anteriores a la crisis.
El gasto en medicamentos engloba tanto los medicamentos prescritos como los de
venta libre o de libre acceso, llegando incluso en algunos países a incluir productos
médicos perecederos. Sin embargo, se han excluido los medicamentos consumidos en
entornos sanitarios como hospitales. El gasto final incluye los márgenes del distribuidor, la
farmacia, el impuesto al valor agregado y la remuneración de los farmacéuticos. El gasto
total en medicamentos también incluye los márgenes de distribución y venta al por menor y
el impuesto al valor. La mayoría de los países se refieren a esto como gasto "neto", ajustado
por posibles descuentos de fabricantes, distribuidores o farmacias. Existen problemas de
comparabilidad con respecto a la administración y dispensación de medicamentos a
101
pacientes en clínicas ambulatorias y hospitales. En algunos países, estos costos se incluyen
en la atención curativa, mientras que otros los incluyen en el gasto en medicamentos.
Además, el gasto en medicamentos per cápita tiene en cuenta las diferencias de poder
adquisitivo.
Los farmacéuticos son profesionales de la salud que se encargan de distribuir
medicamentos a los pacientes y garantizar su uso seguro y eficaz. Si bien su función
principal ha sido tradicionalmente dispensar medicamentos en farmacias minoristas, los
farmacéuticos brindan cada vez más atención directa a los pacientes, como administrar
vacunas y brindar apoyo para el cumplimiento de los medicamentos. El número de
farmacéuticos ha aumentado un 30 % en los países de la OCDE entre 2000 y 2015, y Japón
tiene la mayor densidad de farmacéuticos. El aumento en Japón se puede atribuir a los
esfuerzos del gobierno para separar la prescripción y la dispensación de medicamentos por
parte de médicos y farmacéuticos. Los farmacéuticos pueden trabajar en varios entornos,
incluidas las farmacias comunitarias, los hospitales y el mundo académico. La variación en
el número de farmacias comunitarias en los países de la OCDE puede explicarse por las
diferencias en los canales de entrega de medicamentos.
3.5.5 Prevalencia de Demencia
Datos recientes muestran que las tasas de prescripción de antipsicóticos a personas
mayores varían ampliamente entre los países de la OCDE, con un rango de más del doble
entre países. En 2015, países como Suecia, Noruega, los Países Bajos, Francia, Australia y
Dinamarca recetaron antipsicóticos a tasas más bajas, a menos que fuera necesario. A
medida que la población continúa envejeciendo, la prevalencia de la demencia aumentará, y
se espera que el mayor crecimiento se produzca en países con envejecimiento acelerado
como Corea y Chile y países asociados como Brasil, China, Colombia y Costa Rica. Sin
embargo, existe alguna evidencia de que la prevalencia de la demencia relacionada con la
edad puede estar disminuyendo en algunos países, y las intervenciones preventivas y los
estilos de vida más saludables pueden ayudar a reducir el riesgo de demencia. La demencia
es un grupo de trastornos mentales que causan daño cerebral progresivo y conducen a una
disminución gradual de la capacidad de un individuo para funcionar y mantener relaciones
sociales. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, representando
el 60-80% de los casos. Desafortunadamente, actualmente no existe una cura o tratamiento
para modificar la enfermedad, pero mejores políticas pueden hacer que la vida de las
personas con demencia y sus familias sea más manejable al brindarles acceso a servicios
sociales y de salud de alta calidad. En los países de la OCDE, se estima que 18,7 millones
de personas tenían demencia en 2017, lo que equivale a aproximadamente una de cada 69
personas en la población general. Sin embargo, la prevalencia de la demencia aumenta
102
rápidamente con la edad, con alrededor del 2 % de las personas entre 65 y 69 años de edad
que tienen demencia en comparación con más del 40 % de las personas mayores de 90
años. Los países con poblaciones de mayor edad tienen una mayor prevalencia de
demencia, con Japón, Italia y Alemania con más de 20 personas por cada 1000 de la
población con demencia, mientras que Eslovaquia, Turquía y México tienen menos de
nueve. Los síntomas psicológicos y conductuales pueden dificultar el cuidado de las
personas con demencia y, si bien los medicamentos antipsicóticos pueden reducir estos
síntomas, los riesgos asociados y los problemas éticos significan que solo se recomiendan
como último recurso. El uso inapropiado de estos medicamentos sigue siendo común y
reducir su abuso es una política prioritaria para muchos países de la OCDE.
3.5.6 Receptores de Cuidados a largo Plazo.
Las normas culturales con respecto a la medida en que las familias brindan atención
a las personas mayores también pueden afectar significativamente el uso de los servicios
formales. En respuesta a la preferencia de la mayoría de las personas de recibir LTC en el
hogar, muchos países de la OCDE han implementado programas y beneficios para apoyar
el cuidado en el hogar, particularmente para las personas mayores. La proporción de
beneficiarios de LTC de 65 años o más que reciben atención domiciliaria ha aumentado
durante la última década en la mayoría de los países con datos disponibles, con aumentos
particularmente grandes en Portugal y Suecia. Esto se debe a una expansión de los servicios
de atención domiciliaria en Portugal y una política deliberada en Suecia para reducir la
atención institucional y promover la atención en la comunidad. Sin embargo, la proporción
de beneficiarios de LTC que viven en su propio hogar ha disminuido constantemente en
Finlandia y Estonia. A medida que las personas envejecen, existe una mayor probabilidad
de desarrollar discapacidades y requerir el apoyo de familiares, amigos y servicios de
atención a largo plazo (LTC).
Si bien los servicios LTC también se brindan a grupos discapacitados más jóvenes,
la mayoría de los destinatarios son personas mayores. En promedio, el 13 % de las personas
mayores de 65 años reciben atención a largo plazo en la OCDE, con una variación que va
del 2 % en Portugal a más del 20 % en Israel y Suiza. Más de la mitad de los beneficiarios
de LTC suelen tener más de 80 años, y este porcentaje aumenta a casi dos tercios en Japón,
Dinamarca y Australia. A medida que la población envejece, es probable que aumente la
demanda de servicios de LTC, aunque esto puede compensarse parcialmente con mejoras
en la salud en la vejez. No obstante, un número significativo de jóvenes discapacitados
también requieren LTC, lo que representa un tercio de los beneficiarios en Noruega,
Eslovenia y los Países Bajos. Si bien el envejecimiento demográfico es un factor importante
en el aumento de usuarios de LTC, explica relativamente poco la variación entre países. La
disponibilidad de servicios de LTC financiados por el público es un factor más importante,
103
aunque es más difícil recopilar datos sobre quienes reciben atención fuera de los sistemas
públicos.
3.5.6 Cuidadores Informales.
Cuidar a familiares y amigos es un aspecto crucial del crédito a largo plazo (LTC)
en los países de la OCDE. Sin embargo, obtener datos comparables sobre el número de
personas que brindan atención informal y la frecuencia de la atención brindada es difícil
debido a su naturaleza informal. Las encuestas nacionales y los datos de salud
internacionales brindan información sobre las personas de 50 años o más que brindan ayuda
y atención a sus seres queridos. En promedio, el 13 % de las personas de 50 años o más
brinda cuidados informales en los países de la OCDE, con las tasas más altas en Bélgica y
la República Checa, y las más bajas en Polonia y Portugal. La intensidad de la atención
brindada varía, y las tasas más bajas se encuentran en países con un sector LTC bien
desarrollado.
La prestación de cuidados se asocia con una permanencia reducida en la fuerza
laboral para los cuidadores en edad de trabajar, tasas más altas de pobreza y una mayor
prevalencia de problemas de salud mental. Las políticas para apoyar a los cuidadores
familiares incluyen licencia pagada para el cuidado, horarios de trabajo flexibles, atención
de relevo, capacitación, servicios de asesoramiento y beneficios en efectivo. Las mujeres
representan el 60% de quienes brindan cuidado informal diariamente, con el mayor
desequilibrio en Polonia y Portugal. Los cuidadores más jóvenes tienen más probabilidades
de cuidar a un padre, mientras que los cuidadores mayores de 65 años tienen más
probabilidades de cuidar a un cónyuge.
3.5.7 Cuidadores de Largo Plazo.
Portugal tienen la menor cantidad, la mayoría de los trabajadores de LTC son
mujeres que trabajan a tiempo parcial, y los trabajadores extranjeros también son
importantes para proporcionar LTC. El sector LTC representa un porcentaje pequeño pero
creciente del empleo total en los países de la OCDE. El número de trabajadores LTC ha
crecido significativamente en Japón, Corea e Israel debido a la introducción del seguro
universal LTC y los esfuerzos de profesionalización, pero este crecimiento apenas se
mantiene al ritmo de la creciente población mayor de 80 años que requiere LTC. Algunos
países, como Estonia, la República Eslovaca y los Países Bajos, han visto una disminución
en el número de trabajadores de LTC a pesar de un aumento en la población de más de 80
años. Alrededor de un tercio de los trabajadores de LTC son enfermeros, mientras que los
otros dos tercios son trabajadores de cuidados personales con una formación menos formal.
Muchos países de la OCDE han establecido requisitos de educación y formación para los
trabajadores del cuidado personal.
104
3.5.8 Gastos de Cuidado de Largo Plazo.
El gasto en cuidados a largo plazo (LTC, por sus siglas en inglés) ha experimentado
el mayor aumento entre las diferentes funciones y se espera que continúe creciendo debido
al envejecimiento demográfico, el aumento de los ingresos, las mayores expectativas de
calidad de vida en la vejez, la disminución de la provisión de cuidados informales y las
dificultades para alcanzar la productividad. ganancias en este sector intensivo en mano de
obra. Los esquemas gubernamentales y el seguro obligatorio pagan una proporción
significativa de los servicios de LTC, con el nivel más alto de gasto público en los Países
Bajos y el más bajo en Hungría, Estonia, Polonia, Israel y Letonia. El gasto privado en LTC
también desempeña un papel relativamente importante en algunos países, y los límites entre
el gasto social y sanitario en LTC varían de un país a otro. La forma en que se organiza
LTC en los países afecta la composición y el gasto general en LTC, con dos tercios del
gasto gubernamental y de seguros asignados a pacientes hospitalizados con LTC
principalmente en instalaciones residenciales.
105
CAPITULO IV
GESTIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES
4.1 Introducción a los riesgos antrópicos y tecnológicos.
A medida que las sociedades se desarrollan, enfrentan riesgos cada vez más
complejos y diversos. Los riesgos antropogénicos y tecnológicos se han vuelto tan comunes
que ahora es imposible concebir el desarrollo sin reconocerlos y gestionarlos. Las empresas
desarrollan estructuras con misiones específicas, como producción, servicios, comercio o
industria. Estas estructuras requieren de facilidades para su operación y mantenimiento,
pero no es suficiente para que operen eficientemente; la seguridad también es crucial. Estas
instalaciones presentan una variedad de riesgos, desde una eficiencia reducida hasta
accidentes graves o la incapacidad total para llevar a cabo su misión.
Por ello, la gestión de riesgos es una prioridad, encaminada a prevenir los riesgos,
reducir su desarrollo y mitigar sus efectos. La prevención y la mitigación son los
componentes clave de la actual gestión del riesgo antropogénico y tecnológico, que incluye
una variedad de acciones, mecanismos e instrumentos. La gestión de riesgos debe
integrarse en todas las actividades, desde la planificación y el desarrollo hasta la gestión
operativa a lo largo del tiempo. Esta unidad didáctica aborda el concepto de riesgos
antropogénicos y tecnológicos, su clasificación, características generales y estrategias para
la gestión del control.
En los últimos tiempos, las sociedades se han vuelto cada vez más conscientes de la
importancia de la seguridad. Esto ha dado lugar a que se preste mayor atención a todos los
aspectos de la gestión de riesgos, incluidas las medidas predictivas, las estrategias
preventivas y la gestión de reclamaciones en caso de daños. El concepto de riesgo es
amplio y abarca la posibilidad de daño a las personas, las instalaciones o el medio
ambiente, en esencia, el mundo en el que vivimos hoy se caracteriza por una cultura del
riesgo.
El alcance de los riesgos también puede variar, y los riesgos pueden clasificarse
como específicos o sistémicos.
Los riesgos específicos son aquellos que se limitan a un área en particular, como un
solo proyecto, departamento o unidad de negocio. Los riesgos sistémicos, por otro lado, son
aquellos que tienen el potencial de impactar a toda la organización o industria, como una
crisis financiera global o un ataque cibernético. Existen varias formas de clasificar los
riesgos, incluyendo su origen, naturaleza y alcance. Los riesgos pueden clasificarse en
internos o externos, según surjan dentro o fuera de la organización.
106
Los riesgos internos incluyen factores como la mala conducta de los empleados,
fallas del sistema y controles inadecuados, mientras que los riesgos externos pueden incluir
recesiones económicas, desastres naturales y cambios regulatorios. Es importante que las
organizaciones clasifiquen los riesgos para gestionarlos y mitigarlos de manera efectiva. Al
comprender los diferentes tipos de riesgos y su impacto potencial, las organizaciones
pueden desarrollar estrategias adecuadas de gestión de riesgos y asignar recursos para
abordar los riesgos más importantes.
La clasificación de riesgos también ayuda a las organizaciones a priorizar sus
esfuerzos de gestión de riesgos y garantizar que cumplan con las normas y estándares de la
industria pertinentes. Otra clasificación de riesgos se basa en su naturaleza, que incluye
riesgos financieros, operativos, estratégicos y de cumplimiento. Los riesgos financieros se
refieren a la pérdida potencial de recursos financieros debido a factores como la volatilidad
del mercado, el riesgo crediticio y el riesgo de liquidez. Los riesgos operativos están
asociados con el funcionamiento diario de una organización e incluyen factores como
errores humanos, interrupciones en la cadena de suministro y fallas tecnológicas.
Por su parte, los riesgos estratégicos son aquellos que surgen de factores externos
como la competencia, fusiones y adquisiciones, y cambios en el comportamiento del
consumidor. Los riesgos de cumplimiento se refieren a las posibles consecuencias legales y
reglamentarias del incumplimiento de las leyes y reglamentos. La clasificación de los
riesgos suele simplificarse dividiéndolos en tres grandes grupos en función de su origen o
causa. Este método tiene como objetivo facilitar la comprensión de los conceptos:
1. Los riesgos atmosféricos se refieren a los peligros relacionados con el viento, como
huracanes y tornados, así como los riesgos causados por las precipitaciones, como lluvias
torrenciales, granizo y fuertes nevadas. Esta categoría también incluye riesgos causados por
temperaturas extremas y tormentas eléctricas
Las inundaciones ocurren cuando hay un exceso de agua en un área
determinada, ya sea por fuertes lluvias o por un desastre natural como un
huracán. Pueden causar daños significativos a los edificios, la
infraestructura y la agricultura, y también pueden provocar la pérdida de
vidas.
Los incendios forestales son causados por factores naturales o humanos y se
caracterizan por llamas incontrolables que consumen la vegetación y
destruyen casas y otras estructuras.
Los huracanes son tormentas tropicales que traen fuertes vientos, fuertes
lluvias y marejadas ciclónicas a las áreas costeras. Pueden causar
inundaciones, deslizamientos de tierra y cortes de energía generalizados.
107
Los riesgos naturales son aquellos que son causados por fenómenos
naturales y no involucran la acción directa de los humanos. Estos riesgos se
pueden categorizar en función del elemento que los desencadena.
1. Los riesgos geofísicos, por otro lado, provienen de movimientos sísmicos como
terremotos y maremotos, así como de erupciones volcánicas, avalanchas,
desprendimientos de rocas, deslizamientos de tierra y erosión.
Las erupciones volcánicas ocurren cuando se libera magma, ceniza y gas de
la corteza terrestre. Pueden causar una devastación generalizada en las
comunidades cercanas, incluidos deslizamientos de tierra, flujos de lodo y
contaminación del aire. Los impactos de los peligros naturales se pueden
mitigar a través de una planificación adecuada, respuesta a emergencias y
educación y divulgación comunitaria.
Los terremotos son causados por la liberación repentina de energía de la
corteza terrestre, lo que provoca el temblor del suelo. Pueden causar daños
generalizados a edificios, infraestructura y otras estructuras.
1. Finalmente, los riesgos biológicos abarcan la posibilidad de plagas, infestaciones,
contagios y epidemias. Los riesgos mixtos se refieren a situaciones en las que dos o
más factores desencadenantes de diferentes categorías se combinan para crear un
riesgo.
Ejemplos de tales riesgos incluyen deslizamientos de tierra causados por
lluvia o avalanchas causadas por una combinación de factores geológicos y
meteorológicos. De manera similar, las inundaciones y las sequías son
ejemplos de riesgos que resultan de una combinación de factores
meteorológicos e hidrológicos. En esencia, los riesgos mixtos son complejos
y multifacéticos, y requieren una comprensión integral de los diferentes
factores involucrados para gestionarlos y mitigarlos de manera efectiva.
Los riesgos antrópicos se refieren a los peligros potenciales que plantean las
actividades humanas y su impacto en el medio ambiente y la sociedad. Estos riesgos son
significativos porque están directamente relacionados con la existencia y el bienestar
humanos. Las actividades antropogénicas como la deforestación, la contaminación y el
cambio climático pueden tener graves consecuencias para el planeta y sus habitantes,
incluidos los humanos. Los efectos de estos riesgos pueden ser de alcance mundial y
duraderos, lo que representa una amenaza no solo para las generaciones actuales sino
también para las futuras. Los riesgos antropogénicos también pueden ser complejos e
interconectados, y un riesgo puede exacerbar a otro. Por ejemplo, el cambio climático
108
puede dar lugar a desastres naturales más frecuentes y graves que, a su vez, pueden
provocar escasez de alimentos y desplazamiento de poblaciones. Las posibles
consecuencias de los riesgos antropogénicos son amplias y pueden incluir la pérdida de
biodiversidad, la degradación ambiental, la inestabilidad económica y la agitación social.
Abordar estos riesgos y mitigar sus efectos requerirá cooperación global, soluciones
innovadoras y un compromiso con la sostenibilidad. El término "riesgos antrópicos"
proviene de la palabra griega para "hombre" y se refiere a los riesgos que son causados por
las actividades y el comportamiento humanos, además de los riesgos naturales que ya
existen. Estos riesgos pueden ser muy diversos y complejos, dificultando su clasificación.
Para comprender estos riesgos, es importante identificar cómo las acciones humanas
impactan en diferentes áreas.
Es importante señalar que muchas situaciones de riesgo pueden superponerse y
contribuir a una cadena compleja de eventos, lo que dificulta la predicción y prevención de
posibles desastres. Finalmente, los riesgos antrópicos y tecnológicos a menudo se asocian
con consideraciones éticas y morales. Estos riesgos pueden tener implicaciones para el
bienestar humano, la justicia social y la sostenibilidad ambiental. Las decisiones
relacionadas con estos riesgos a menudo implican compensaciones entre intereses
contrapuestos, y las diferentes partes interesadas pueden tener puntos de vista
contradictorios sobre cómo gestionar estos riesgos. Los riesgos antrópicos y tecnológicos
también suelen estar asociados a la incertidumbre. A menudo hay una falta de información
completa sobre las posibles consecuencias de estos riesgos, y el futuro es inherentemente
impredecible.
Esta incertidumbre puede dificultar la evaluación y gestión efectiva de estos riesgos.
Una de las características clave de los riesgos antrópicos y tecnológicos es su potencial de
consecuencias catastróficas. Estos riesgos tienen el potencial de causar daños y
perturbaciones a gran escala en los sistemas naturales y las sociedades humanas. Por
ejemplo, un accidente nuclear o un gran derrame de petróleo pueden tener efectos
devastadores en el medio ambiente, y un ataque cibernético o un corte de energía
importante pueden trastornar las economías mundiales y causar malestar social
generalizado.
En general, las características generales de los riesgos antrópicos y tecnológicos
resaltan la importancia de estrategias efectivas de gestión de riesgos que tengan en cuenta la
complejidad, la incertidumbre y las consideraciones éticas asociadas con estos riesgos.
Dichas estrategias deben involucrar a una amplia gama de partes interesadas y deben
adaptarse y responder a las circunstancias cambiantes ya la nueva información. Otra
característica de estos riesgos es su complejidad, los riesgos antropogénicos y tecnológicos
son a menudo el resultado de sistemas complejos e interacciones que son difíciles de
109
predecir y comprender. La interconexión de estos sistemas puede tener consecuencias
inesperadas y no deseadas que pueden exacerbar los riesgos. El término "riesgo" se puede
definir como la probabilidad de sufrir daños a las personas, la infraestructura o el mundo
natural. Este concepto se puede expresar matemáticamente como el producto de la
probabilidad de que ocurra un accidente y la gravedad de las consecuencias resultantes.
Esencialmente, el riesgo es una medida de los posibles resultados negativos asociados con
una situación o actividad determinada. La declaración anterior sugiere que los riesgos
relacionados con el comportamiento humano y la tecnología surgen cuando estas
actividades no son apropiadas y hay elementos sensibles presentes.
En el caso de los riesgos tecnológicos, resulta del mal uso de técnicas desarrolladas
por humanos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el mismo comportamiento
inapropiado puede provocar accidentes menores o mayores o incluso ningún accidente, lo
que resalta la importancia de la vulnerabilidad. La vulnerabilidad se refiere al nivel de
sensibilidad de una organización, sistema o estructura en respuesta a los cambios
resultantes de la realización de un riesgo. Esto está determinado por la falta de preparación
de la organización para manejar las consecuencias de sus actividades.
Los efectos de las sustancias con toxicidad crónica o reproductiva, mutagénicas,
teratogénicas, cancerígenas, etc. pueden no ser evidentes de inmediato y pueden tardar en
manifestarse. Esto hace que sea difícil evaluar las consecuencias con precisión. Además, la
gestión y el control de estos riesgos a menudo requieren la experiencia de profesionales
especializados y el uso de equipos avanzados. Además, las personas afectadas por estas
sustancias también pueden representar un riesgo de contaminación para quienes las rodean,
incluidos los socorristas, los proveedores de atención médica y sus seres queridos. Por lo
tanto, es crucial llevar a cabo procedimientos de descontaminación adecuados en tales
casos.
4.2 Estrategias de control de Riesgo Antrópicos y Tecnológicos.
La gestión de riesgos antrópicos y tecnológicos implica la implementación de
estrategias para la prevención de accidentes. Estas estrategias preventivas incluyen cuidar el
medio ambiente, asegurar el control de calidad de las edificaciones, controlar los proyectos
y la ingeniería, implementar el control tecnológico, instalar equipos y sistemas de
seguridad, planificar la respuesta a accidentes y educar a la población y a los trabajadores.
Para evitar que los riesgos den lugar a accidentes, es necesario realizar cuidadosos estudios
de impacto ambiental antes de instalar objetos de riesgo como industrias o instalaciones de
almacenamiento. Las estructuras de construcción en áreas potencialmente expuestas a
riesgos deben construirse con materiales de buena calidad y cumplir con todas las
reglamentaciones. El control de riesgos en los establecimientos industriales debe partir de
la fase de diseño, y todo proceso de alto riesgo debe identificar los puntos esenciales que
componen el riesgo. Es imprescindible instalar elementos de control de riesgos como
110
dispositivos de control térmico o de caudal, alarmas y equipos de protección contra
incendios. También son imprescindibles los planes de autoprotección y la formación
preventiva periódica de los trabajadores. Es necesario desarrollar una cultura preventiva en
todos los niveles de la sociedad para prevenir accidentes.
4.3 Riesgos Químicos y Mercancía Peligrosa.
El uso de estos químicos peligrosos conlleva un gran riesgo. La fabricación, el
manejo, el transporte, el almacenamiento y el uso de estos productos presentan peligros
potenciales que deben evitarse o mitigarse. Para hacer frente a estos riesgos, se ha
desarrollado un vasto e intrincado sistema regulatorio. Este sistema tiene como objetivo
cubrir todos los aspectos relacionados con la gestión de productos químicos peligrosos, con
un enfoque en la prevención, protección y mitigación de daños potenciales. Este sistema
está en constante evolución y adaptación a los nuevos retos y riesgos que plantean los
productos químicos peligrosos. A lo largo de la historia, la humanidad ha logrado
sobrevivir sin productos químicos peligrosos. Sin embargo, en el mundo actual, estos
productos se han vuelto esenciales para nuestra vida diaria. Si elimináramos estos
productos, podría haber algunas mejoras en términos de contaminación y seguridad, pero en
general, el impacto negativo en nuestros medios de vida sería significativo. Muchos
aspectos de nuestra sociedad dependen de materiales peligrosos, como fertilizantes,
conservación de alimentos, telas, medicamentos, materiales de construcción y electricidad.
Sin embargo, el uso de estos químicos peligrosos conlleva un gran riesgo. La
fabricación, el manejo, el transporte, el almacenamiento y el uso de estos productos
presentan peligros potenciales que deben evitarse o mitigarse. Para hacer frente a estos
riesgos, se ha desarrollado un vasto e intrincado sistema regulatorio. Este sistema tiene
como objetivo cubrir todos los aspectos relacionados con la gestión de productos químicos
peligrosos, con un enfoque en la prevención, protección y mitigación de daños potenciales.
Este sistema está en constante evolución y adaptación a los nuevos retos y riesgos que
plantean los productos químicos peligrosos. A lo largo de la historia, la humanidad ha
logrado sobrevivir sin productos químicos peligrosos. Sin embargo, en el mundo actual,
estos productos se han vuelto esenciales para nuestra vida diaria. Si elimináramos estos
productos, podría haber algunas mejoras en términos de contaminación y seguridad, pero en
general, el impacto negativo en nuestros medios de vida sería significativo. Muchos
aspectos de nuestra sociedad dependen de materiales peligrosos, como fertilizantes,
conservación de alimentos, telas, medicamentos, materiales de construcción y electricidad.
El proceso de identificación de sustancias peligrosas implica el análisis de las propiedades
químicas y los riesgos potenciales asociados con compuestos específicos. Este proceso
generalmente implica realizar varias pruebas y experimentos para determinar la toxicidad,
111
la inflamabilidad y otras características de la sustancia en cuestión. La identificación es un
paso fundamental en la gestión de sustancias peligrosas, ya que permite a las personas y
organizaciones comprender los riesgos potenciales asociados con la sustancia y tomar las
medidas adecuadas para evitar daños.
Además, la identificación de sustancias peligrosas es necesaria para el cumplimiento
de diversas reglamentaciones y normas relacionadas con la seguridad química. El manejo
de sustancias peligrosas implica el manejo seguro y responsable de estos materiales para
evitar daños a las personas y al medio ambiente. Esto incluye el almacenamiento, transporte
y eliminación adecuados de las sustancias de acuerdo con las normas y estándares
establecidos. El manejo de sustancias peligrosas requiere conocimientos y capacitación
específicos, así como el uso de equipo especializado y equipo de protección.
Además, el manejo de sustancias peligrosas puede implicar el uso de
procedimientos y protocolos específicos para minimizar los riesgos asociados con la
sustancia. El manejo adecuado de las sustancias peligrosas es esencial para proteger la
salud y la seguridad de las personas y el medio ambiente. La clasificación de sustancias
peligrosas implica asignarlas a categorías específicas en función de sus posibles riesgos y
propiedades. Este proceso generalmente implica evaluar la toxicidad, la inflamabilidad y
otras características de la sustancia y clasificarla en consecuencia. El sistema de
clasificación utilizado para las sustancias peligrosas varía según la región y la organización,
pero normalmente incluye categorías como tóxico, corrosivo, inflamable y explosivo.
La clasificación es un paso importante en la gestión de sustancias peligrosas, ya que
permite a las personas y organizaciones comprender los riesgos específicos asociados con
la sustancia y tomar las precauciones adecuadas para evitar daños. El tema de las sustancias
peligrosas es un concepto amplio que engloba diversos aspectos relacionados con la
peligrosidad potencial que presentan determinados compuestos químicos. Esto incluye la
identificación, clasificación y manejo de estas sustancias, así como los riesgos potenciales
que representan para la salud humana y el medio ambiente.
El concepto de sustancias peligrosas es importante, ya que es esencial que las
personas y las organizaciones sean conscientes de los riesgos potenciales que plantean estas
sustancias para prevenir daños y garantizar la seguridad. Al comprender las propiedades y
los peligros potenciales de las diferentes sustancias, las personas y las organizaciones
pueden tomar las precauciones necesarias para minimizar los riesgos y evitar que ocurran
accidentes o incidentes. En los procesos industriales modernos, se utiliza una amplia gama
de unos 30.000 productos químicos. La mayoría de estas sustancias no suelen ser peligrosas
en condiciones estándar. Sin embargo, una categoría importante de productos, conocida
como productos químicos "peligrosos", puede provocar accidentes graves si se manipula de
forma inadecuada o descuidada. Dichos incidentes pueden tener impactos significativos en
112
las personas, el medio ambiente y los equipos e instalaciones involucrados. Por lo tanto, es
fundamental establecer definiciones claras para estos conceptos, que a menudo se usan
indistintamente.
El proceso de identificación de sustancias peligrosas implica el análisis de las
propiedades químicas y los riesgos potenciales asociados con compuestos específicos. Este
proceso generalmente implica realizar varias pruebas y experimentos para determinar la
toxicidad, la inflamabilidad y otras características de la sustancia en cuestión. La
identificación es un paso fundamental en la gestión de sustancias peligrosas, ya que permite
a las personas y organizaciones comprender los riesgos potenciales asociados con la
sustancia y tomar las medidas adecuadas para evitar daños. Además, la identificación de
sustancias peligrosas es necesaria para el cumplimiento de diversas reglamentaciones y
normas relacionadas con la seguridad química. El manejo de sustancias peligrosas implica
el manejo seguro y responsable de estos materiales para evitar daños a las personas y al
medio ambiente.
Esto incluye el almacenamiento, transporte y eliminación adecuados de las
sustancias de acuerdo con las normas y estándares establecidos. El manejo de sustancias
peligrosas requiere conocimientos y capacitación específicos, así como el uso de equipo
especializado y equipo de protección. Además, el manejo de sustancias peligrosas puede
implicar el uso de procedimientos y protocolos específicos para minimizar los riesgos
asociados con la sustancia. El manejo adecuado de las sustancias peligrosas es esencial para
proteger la salud y la seguridad de las personas y el medio ambiente. La clasificación de
sustancias peligrosas implica asignarlas a categorías específicas en función de sus posibles
riesgos y propiedades.
4.3.1 Materiales Peligrosos:
Este proceso generalmente implica evaluar la toxicidad, la inflamabilidad y otras
características de la sustancia y clasificarla en consecuencia. El sistema de clasificación
utilizado para las sustancias peligrosas varía según la región y la organización, pero
normalmente incluye categorías como tóxico, corrosivo, inflamable y explosivo. La
clasificación es un paso importante en la gestión de sustancias peligrosas, ya que permite a
las personas y organizaciones comprender los riesgos específicos asociados con la sustancia
y tomar las precauciones adecuadas para evitar daños. El tema de las sustancias peligrosas
es un concepto amplio que engloba diversos aspectos relacionados con la peligrosidad
potencial que presentan determinados compuestos químicos. Esto incluye la identificación,
clasificación y manejo de estas sustancias, así como los riesgos potenciales que representan
para la salud humana y el medio ambiente. El concepto de sustancias peligrosas es
importante, ya que es esencial que las personas y las organizaciones sean conscientes de los
113
riesgos potenciales que plantean estas sustancias para prevenir daños y garantizar la
seguridad. Al comprender las propiedades y los peligros potenciales de las diferentes
sustancias, las personas y las organizaciones pueden tomar las precauciones necesarias para
minimizar los riesgos y evitar que ocurran accidentes o incidentes. En los procesos
industriales modernos, se utiliza una amplia gama de unos 30.000 productos químicos. La
mayoría de estas sustancias no suelen ser peligrosas en condiciones estándar. Sin embargo,
una categoría importante de productos, conocida como productos químicos "peligrosos",
puede provocar accidentes graves si se manipula de forma inadecuada o descuidada. Dichos
incidentes pueden tener impactos significativos en las personas, el medio ambiente y los
equipos e instalaciones involucrados. Por lo tanto, es fundamental establecer definiciones
claras para estos conceptos, que a menudo se usan indistintamente.
4.3.2 Sustancias Químicas.
Una sustancia química se refiere a cualquier elemento químico natural o sus
compuestos o los obtenidos a través de técnicas de fabricación. Tales sustancias pueden
contener aditivos para mantener la estabilidad o impurezas resultantes del proceso de
producción. Sin embargo, se excluyen los solventes separables que no afectan la
composición o la estabilidad. Si una sustancia química posee un parámetro que puede
suponer un riesgo, se clasifica como peligrosa.
4.3.3 Preparado Químico:
Cuando dos o más sustancias químicas se mezclan para formar una solución, se
conoce como preparación química. Sin embargo, si alguna de las sustancias utilizadas en la
mezcla se considera peligrosa, la solución resultante también lo será. Es importante tener
cuidado al manipular tales soluciones para evitar cualquier daño o peligro potencial.
4.3.4 Materia Peligrosa.
Material peligroso se refiere a cualquier sustancia que tiene el potencial de producir
o liberar fibras, polvo, humo, gases o vapores durante su fabricación, manipulación,
transporte, almacenamiento o uso. Estas sustancias pueden ser infecciosas, irritantes,
inflamables, explosivas, corrosivas, asfixiantes, tóxicas, radiaciones ionizantes o de otra
naturaleza. La cantidad de estas sustancias puede ser lo suficientemente importante como
para causar daños a la salud de las personas que entren en contacto con ellas o provocar
daños en las instalaciones.
114
El término "material peligroso" se refiere a cualquier sustancia que tiene el potencial
de impactar negativamente en el medio ambiente durante cualquier etapa de su ciclo de
vida, incluida la producción, el almacenamiento, el transporte, la distribución y el consumo.
Estos materiales tienen la capacidad de alterar diversos factores ambientales como la
humedad, la temperatura, la composición química del aire, el agua y el suelo, la presión y la
luminosidad, lo que en última instancia puede tener consecuencias nocivas para los
organismos vivos que habitan en el área afectada. Por lo tanto, es crucial tener precaución y
un manejo adecuado de estos materiales para evitar impactos ambientales adversos.
4.4 Clasificación de materias peligrosas según su toxicidad.
Se han producido algunos cambios en la forma en que se etiquetan y clasifican las
materias peligrosas. El Reglamento CLP, también conocido como Reglamento (CE) n.º
1272/2008, se introdujo para alinear la legislación de la UE con el GHS, un sistema
desarrollado por las Naciones Unidas para identificar productos químicos peligrosos y
proporcionar información a empresas y usuarios sobre los riesgos potenciales. El
Reglamento CLP también está relacionado con la legislación REACH. Entró en vigor el 20
de enero de 2009, en sustitución de las anteriores directivas sobre clasificación y etiquetado
de sustancias peligrosas (67/548/CEE) y preparados peligrosos (1999/45/CE).
Estas directivas fueron abolidas el 1 de junio de 2015, el Sistema Globalmente
Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos (GHS) es un estándar
internacional para la clasificación, etiquetado y envasado de productos químicos peligrosos.
Muchos países de todo el mundo, incluida la UE, han adoptado el GHS como base para
regular el transporte de mercancías peligrosas. El GHS tiene como objetivo promover la
manipulación y el uso seguros de los productos químicos proporcionando información clara
y coherente sobre sus peligros y riesgos.
El Reglamento (CE) n.º 1272/2008, también conocido como Reglamento de
Clasificación, Etiquetado y Envasado (CLP), establece un sistema unificado para la
clasificación, etiquetado y envasado de productos químicos peligrosos en la Unión
Europea. Este reglamento tiene como objetivo garantizar la protección de la salud humana
y el medio ambiente proporcionando información clara sobre los peligros de los productos
químicos y promoviendo el uso seguro de estas sustancias. Otra pieza importante de la
legislación relacionada con la seguridad química es el Reglamento de Registro, Evaluación,
Autorización y Restricción de Productos Químicos (REACH), que exige que las empresas
registren los productos químicos que fabrican o importan a la UE y proporcionen
información sobre sus propiedades y riesgos potenciales. Este reglamento también tiene
como objetivo promover el uso seguro de productos químicos y reducir los riesgos
asociados con las sustancias peligrosas. La comunicación de los peligros químicos se
realiza mediante la utilización de marcas y pictogramas estandarizados en las etiquetas y
115
fichas de datos de seguridad. Las señales de advertencia naranjas conocidas anteriormente
han sido reemplazadas por los pictogramas rojos recientemente introducidos, que están
enmarcados en rojo.
Figura 4.1 Pictograma rojo como señales de advertencia.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Tabla 4.1 Clasificación de las Materias Peligrosas en función de su Peligrosidad
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Las empresas proveedoras suelen ser las encargadas de determinar si una sustancia
o mezcla entra dentro de una determinada clasificación, y esto se conoce como el principio
de autoclasificación. La clasificación de una sustancia química a veces puede determinarse
a nivel de la Unión Europea para una gestión de riesgos eficaz. Cualquier parte interesada,
como los Estados miembros, los fabricantes, los importadores y los usuarios intermedios,
puede sugerir que la clasificación y el etiquetado de una sustancia se uniformicen en toda la
UE. Los detalles sobre la clasificación y el etiquetado de una sustancia se pueden
encontrar en el catálogo de clasificación y etiquetado. Las sustancias que representan el
mayor riesgo suelen ser aquellas que se sabe que causan cáncer, mutaciones y toxicidad
reproductiva, así como aquellas que causan sensibilización respiratoria, actúan como
biocidas o se usan en productos fitosanitarios. Bajo la Directiva de Sustancias Peligrosas,
todas las clasificaciones de sustancias fueron estandarizadas y convertidas al sistema de
clasificación armonizado CLP. En consecuencia, los proveedores están obligados a
116
adherirse a este sistema de clasificación y etiquetado. Los puntos principales o ideas
esenciales que deben enfatizarse y transmitirse se conocen comúnmente como puntos clave.
Estos puntos son elementos cruciales de un mensaje, presentación o documento que
requieren atención y enfoque cuidadosos. Los puntos clave generalmente se identifican y
resaltan para garantizar que la audiencia prevista no los pase por alto o los malinterprete.
Otra razón para resaltar los puntos clave es asegurarse de que el mensaje sea claro y
conciso. Cuando se presenta demasiada información, puede ser abrumador y confuso para
la audiencia. Al centrarse en las ideas más importantes, el mensaje se puede simplificar y
transmitir con mayor eficacia. Además de mejorar la comunicación, la identificación de
puntos clave también puede ayudar con la retención y la comprensión. Cuando a la
audiencia se le presenta un mensaje claro y conciso, es más probable que lo recuerde y lo
entienda. Esto puede conducir a una mejor toma de decisiones, una mayor productividad y
mejores resultados. Una de las principales razones para identificar los puntos clave es hacer
que la comunicación sea más eficaz y eficiente.
Al identificar las piezas de información más importantes, la audiencia puede captar
rápidamente el mensaje principal sin atascarse con detalles superfluos. Esto es
especialmente importante en el mundo acelerado de hoy, donde las personas tienen un
tiempo y una capacidad de atención limitados. En general, identificar y enfatizar los puntos
clave es un aspecto esencial de la comunicación efectiva. Al centrarse en los elementos más
importantes del mensaje, el público objetivo puede comprender rápidamente la idea
principal y tomar decisiones informadas. Ya sea que presente información en un discurso,
informe o correo electrónico, es crucial identificar los puntos clave y presentarlos de
manera clara y concisa.
Es importante verificar periódicamente si hay nuevas etiquetas y fichas de datos de
seguridad (SDS) para asegurarse de que los trabajadores estén al tanto de cualquier cambio
en la clasificación o el uso de una sustancia o mezcla. Es fundamental proporcionar
formación a los trabajadores para que comprendan y reconozcan la información de las
nuevas etiquetas CLP. Es crucial verificar si el uso de la sustancia o mezcla está cubierto
por la SDS y seguir los consejos que se brindan en las nuevas etiquetas y fichas de datos de
seguridad. Si la clasificación ha cambiado, es necesario evaluar los riesgos para el personal
y actualizar la evaluación de riesgos del lugar de trabajo si es necesario. Los empleadores
deben comunicar estos cambios a sus trabajadores. Ante cualquier duda o duda sobre la
nueva etiqueta o ficha de datos de seguridad, se recomienda contactar con la empresa
suministradora.
4.4.1 Clasificación según RRDD 363/1995 y 255/2003
117
Los materiales peligrosos se clasifican en función de sus propiedades fisicoquímicas
y toxicológicas, así como del daño potencial que pueden causar a la salud y al medio
ambiente. Este sistema de clasificación define diez categorías distintas de peligro, como se
detalla en la tabla adjunta.
Tabla 4.2
Clasificación según RRDD 363/1995 y 255/2003
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Es importante evitar confundir la abreviatura Categoría de Peligro, tal y como se
recoge en el anexo I del RD 363/1995, con la letra mencionada en el anexo II. Aunque
pueden coincidir en algunas situaciones, es esencial distinguir entre los dos. Además, hay
algunas categorías, como Inflamable, Sensibilizante y Peligroso para el medio ambiente,
que no tienen abreviatura. La X en el símbolo se reemplaza por un número, ya sea 1, 2 o 3,
en función de si pertenece a la primera, segunda o tercera categoría.
En varios entornos, existen múltiples sustancias nocivas que poseen distintas
propiedades peligrosas. Por lo tanto, se han establecido pautas específicas para determinar
qué materiales peligrosos se incluyen en determinadas categorías. Se consideran peligrosas
las sustancias y preparados que posean propiedades físico-químicas que supongan un
peligro o amenaza. Las sustancias y preparados que son extremadamente inflamables o
tienen una inflamabilidad elevada se consideran peligrosas y potencialmente peligrosas.
Estos materiales tienen el potencial de encenderse fácilmente y pueden provocar incendios,
explosiones y otros peligros graves para la seguridad. Es importante manipular y almacenar
estas sustancias con extrema precaución y seguir todas las pautas de seguridad para
minimizar el riesgo de accidentes y lesiones. Los ejemplos comunes de sustancias
118
altamente inflamables incluyen gasolina, propano y alcohol, mientras que las sustancias
inflamables incluyen diluyentes de pintura, solventes y ciertos químicos.
Es crucial etiquetar e identificar correctamente estas sustancias para garantizar que
se manipulen de forma segura y se almacenen en los lugares apropiados. Al trabajar con
estos materiales, es importante usar equipo de protección, como guantes y gafas
protectoras, para minimizar el riesgo de exposición y lesiones. En general, es esencial tener
precaución y respetar los peligros potenciales de las sustancias altamente inflamables para
mantener un lugar de trabajo o un entorno de vida seguro. Sustancias que pueden
encenderse y arder cuando se exponen a un agente oxidante, siempre que se aplique cierta
cantidad de energía (como una llama abierta o una chispa).
Estos materiales se clasifican según sus respectivos puntos de inflamación y
ebullición. La letra F+ indica sustancias que tienen un alto riesgo de incendiarse y provocar
explosiones. Estos pueden incluir líquidos que tienen un punto de inflamación y un punto
de ebullición muy bajos, así como gases que son inflamables incluso a temperaturas y
presiones normales. Se debe tener mucho cuidado al manipular estas sustancias para evitar
accidentes y lesiones. La letra F representa materiales que son altamente inflamables pero
no necesariamente extremadamente inflamables. Estos materiales pueden incendiarse
fácilmente cuando se exponen al calor o llamas en el aire a temperatura ambiente. También
pueden liberar cantidades peligrosas de gases inflamables cuando entran en contacto con
agua o aire húmedo. Además, estos materiales pueden encenderse rápidamente y continuar
ardiendo incluso después de que se elimine la fuente de ignición inicial.
Tabla 4.3
Inflamables (sin letra): Materias distintas a las anteriores con pto. de inflamación de 21 a 55ºC.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Ciertas sustancias tienen el potencial de desencadenar reacciones de oxidación
exotérmica cuando están cerca de sustancias inflamables y una fuente de calor. Tienen la
capacidad de liberar oxígeno de forma espontánea o con un calentamiento mínimo. Los
ejemplos de tales sustancias incluyen nitratos, cloratos, oxígeno y peróxidos.
119
Tabla 4.4 Comburente
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5 Sustancias explosivas.
Los líquidos sólidos, pastosos o gelatinosos tienen la capacidad de reaccionar
exotérmicamente incluso sin oxígeno atmosférico. Esta reacción puede causar la rápida
formación de gases y, bajo ciertas condiciones, puede conducir a la detonación o
deflagración. Si estas sustancias se encuentran parcialmente confinadas, pueden explotar
por efecto del calor. La combustión de estas sustancias suele ser descontrolada y genera
ondas de presión que se propagan a altas velocidades, típicamente superiores a los 340 m/s.
Estas sustancias liberan energía en diversas formas, como calor, luz, sonido o choque
térmico. Debido a la posibilidad de explosiones causadas por fricción, choque o fricción
molecular, es fundamental manipular, almacenar o transportar estas sustancias con extrema
precaución. Un ejemplo de tal sustancia es el ácido perclórico.
Tabla 4.5
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Para salvaguardar el bienestar y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos
asociados a las sustancias químicas en el trabajo, el R.D. 374/2001 obliga a respetar los
valores límite ambientales recogidos en su anexo I. Estos valores son establecidos por el
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo y se revisan anualmente. Los
valores límite de exposición ambiental indican las concentraciones permitidas de una
sustancia. VLA-ED (Valores límite ambientales - Exposición diaria) asume que si no se
supera este límite, la mayoría de la fuerza laboral puede inhalar aire contaminado hasta
ocho horas por día sin sufrir efectos negativos para la salud. Es importante señalar que estos
límites no brindan una protección completa para las personas vulnerables y sirven como un
criterio de seguridad que puede mejorarse con el tiempo. Los mites más conocidos son
VLA (Valores límite ambientales) y TLV (Valor límite umbral), que incluyen una lista de
Valores límite biológicos (BEI). En algunos casos, las mediciones ambientales de las
concentraciones de sustancias peligrosas pueden ser necesarias para garantizar que los
trabajadores no excedan los límites de VLA o TLV. En los casos en que se requiera un
120
control biológico, puede ser necesario obtener muestras biológicas, como sangre u orina,
para compararlas con los valores límite biológicos.
4.5.1 Riesgo de explosión
Los dos valores límite más utilizados son el VLA (Valores límite ambientales) y el
TLV (Valor límite umbral), los cuales también incluyen una lista de Valores límite
biológicos (BEI para estadounidenses). Para garantizar que los trabajadores no excedan
estos límites, es posible que sea necesario tomar medidas ambientales para controlar la
concentración de sustancias nocivas. Si se requiere un control biológico, es posible que sea
necesario tomar muestras biológicas, como sangre u orina, y compararlas con los valores
mite biológicos para evaluar el nivel de exposición. Para garantizar la seguridad y salud
de los trabajadores cuando se trata de sustancias químicas en el lugar de trabajo, el R.D.
374/2001 obliga a utilizar valores límite ambientales para aquellas sustancias en las que no
existan valores límite oficiales.
Estos valores son publicados anualmente por el Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo. Los valores límite de exposición ambiental establecen la
concentración máxima permisible de una sustancia. El VLA-ED (Valores mite
ambientales - Exposición diaria) asume que si no se supera este límite, los trabajadores
pueden respirar aire contaminado de manera segura hasta ocho horas por día sin efectos
negativos para la salud. Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos límites
pueden no proteger a las personas particularmente sensibles y no son infalibles, sino que
sirven como un estándar de seguridad que se puede mejorar. Además de la toxicidad
potencial de ciertos productos químicos, también presentan un riesgo de inflamabilidad o
explosividad, lo que puede provocar incendios y explosiones. Este peligro no debe pasarse
por alto y debe considerarse cuidadosamente al implementar medidas preventivas.
4.5.2 Riesgo medio ambiental
Los productos químicos que se liberan en el medio ambiente pueden tener efectos
negativos en la calidad del medio ambiente. Esto puede suceder a través de la difusión en
forma de residuos, descargas o emisiones al aire. Esto puede conducir a la contaminación
local del agua, el suelo, el aire y la flora y fauna de la zona, así como a efectos globales
como la pérdida de la capa de ozono, el efecto invernadero y la pérdida de la biodiversidad.
Cuando una sustancia química es nociva para el medio ambiente, se denomina sustancia
ecotóxica. Estos productos químicos pueden causar daños a las poblaciones de organismos
vivos. El riesgo de exposición a sustancias ecotóxicas para las personas proviene de la
121
contaminación de las cadenas alimentarias y de las fuentes de agua, así como del deterioro
de la calidad del aire.
4.5.3 Gestión preventiva frente al riesgo químico.
Aunque el riesgo químico es un tema complejo con varios peligros y efectos
potenciales, el proceso de gestión preventiva de riesgos sigue siendo el mismo. La gestión
eficaz del riesgo químico implica varios pasos, incluida la identificación de sustancias
peligrosas mediante el uso de hojas de datos de seguridad y el etiquetado adecuado.
También es fundamental comprender la naturaleza de estas sustancias, incluida su toxicidad
y capacidad para provocar incendios o actuar como oxidantes. Esto requiere una
comprensión profunda de las propiedades físicas y químicas de cada sustancia y la ruta de
su penetración. Una vez identificado, el riesgo debe eliminarse o controlarse mediante una
cuidadosa evaluación de la necesidad de usar la sustancia. En ningún caso se deben utilizar
sustancias altamente tóxicas o cancerígenas en entornos de laboratorio.
Se deben proporcionar sesiones regulares de capacitación e información al personal
del laboratorio, destacando la importancia de seguir los procedimientos de seguridad y
enfatizando los riesgos potenciales asociados con el manejo de productos químicos. Al
tomar estas medidas preventivas, los laboratorios pueden reducir la probabilidad de
accidentes y proteger la salud y el bienestar de todos los involucrados. Si bien no siempre
es posible eliminar o reemplazar todos los productos químicos peligrosos, se puede
implementar una variedad de medidas preventivas para controlar los riesgos que plantean.
Además de las pautas generales descritas en el manual "Laboratorios bajo control", los
laboratorios de química también deben adoptar medidas de prevención específicas.
Un aspecto vital para minimizar los riesgos químicos en los laboratorios es tomar
medidas preventivas antes de que ocurra algún daño. Estas medidas deben estar dirigidas a
tres áreas clave: seleccionar los productos menos dañinos y minimizar su uso, reducir la
exposición a productos químicos para los usuarios de laboratorio y brindar información y
capacitación sobre las sustancias presentes en los laboratorios, sus riesgos y cómo
prevenirlos. Estas medidas pueden incluir la selección de productos químicos alternativos
que sean menos peligrosos, el uso de equipos de protección como guantes y gafas
protectoras, y la garantía de una ventilación adecuada en el laboratorio. También es
importante establecer protocolos y procedimientos claros para la manipulación y
eliminación segura de productos químicos.
122
4.5.4 Organización General del Laboratorio.
El laboratorio debe asegurarse de tener suficientes recipientes adecuados para sus
productos para evitar el uso de recipientes improvisados que no brinden una identificación
clara del contenido o una resistencia física y química suficiente. El material de vidrio
utilizado en el laboratorio debe inspeccionarse cuidadosamente y cualquier artículo que
tenga el más nimo defecto o daño debe desecharse. Las piezas rotas o defectuosas deben
desecharse en recipientes de vidrio designados, no en contenedores regulares. Además, se
deben utilizar placas de soporte de vidrio con bordes redondeados para evitar accidentes.
Es importante no ejercer demasiada fuerza al intentar separar vasos o recipientes
que hayan sido sellados entre sí. Verifique siempre la calidad del vidrio y asegúrese de que
pueda soportar el uso previsto. Evite usar fuerza excesiva cuando intente abrir frascos o
botellas que estén obstruidos, ya que esto puede dañar la cristalería. Si alguien fuera del
laboratorio está lavando el material de vidrio, se le debe instruir adecuadamente sobre cómo
manejarlo y recordarle que deseche cualquier artículo que haya sufrido impactos
significativos.
4.5.5 Mantenimiento de instalaciones seguras.
En cuanto a vitrinas y campanas extractoras, es necesario seguir la normativa
vigente y las instrucciones del fabricante para su correcto uso y mantenimiento. Al adquirir
cualquier sustancia o preparado químico, es obligatorio solicitar al proveedor la ficha de
seguridad en español y verificar el correcto etiquetado de los envases y botellas. Es
importante inspeccionar periódicamente las instalaciones de gas y los equipos de seguridad,
como duchas de seguridad, estaciones de lavado de ojos, gabinetes y extractores, para
asegurarse de que funcionen correctamente. Si hay duchas de seguridad y estaciones de
lavado de ojos, es crucial confirmar que tengan un suministro constante de agua limpia a
presión ajustable y que no estén ubicadas cerca de dispositivos eléctricos que creen un
riesgo adicional.
4.5.6 Almacenamiento de productos químicos.
En cuanto a vitrinas y campanas extractoras, es necesario seguir la normativa
vigente y las instrucciones del fabricante para su correcto uso y mantenimiento. Al adquirir
cualquier sustancia o preparado químico, es obligatorio solicitar al proveedor la ficha de
seguridad en español y verificar el correcto etiquetado de los envases y botellas. Es
importante inspeccionar periódicamente las instalaciones de gas y los equipos de seguridad,
como duchas de seguridad, estaciones de lavado de ojos, gabinetes y extractores, para
asegurarse de que funcionen correctamente. Si hay duchas de seguridad y estaciones de
lavado de ojos, es crucial confirmar que tengan un suministro constante de agua limpia a
123
presión ajustable y que no estén ubicadas cerca de dispositivos eléctricos que creen un
riesgo adicional.
Es importante contar con un sistema adecuado de almacenamiento de sustancias que
siga la normativa vigente e incluya instrucciones de las fichas de seguridad de cada
producto químico. Los protocolos de almacenamiento deben incluir información sobre
incompatibilidades de sustancias y la temperatura ideal para evitar que los compuestos
orgánicos se evaporen. Adicionalmente, es necesario contar con una buena ventilación y un
plan de evacuación eficiente con fácil acceso a las salidas. Debe haber normas de entrada
estrictas y los estudiantes deben cumplir con las instrucciones de los encargados. Solo se
debe almacenar una cantidad razonable de existencias para evitar cantidades caducadas y
peligrosas. Si el almacén contiene productos que pueden formar atmósferas explosivas, es
fundamental contar con una instalación eléctrica antideflagrante y elementos protegidos
contra chispas y cortocircuitos. También se debe contar con sistemas de detección y
extinción de incendios.
4.5.7 Gestión de Residuos.
La clasificación y eliminación adecuada de los residuos es crucial, y es necesario
seguir los protocolos establecidos para garantizar un manejo seguro y responsable. En la
UPM existe un servicio contratado gestionado por profesionales autorizados que se
encargan de retirar, eliminar y disponer adecuadamente los contenedores de los distintos
tipos de residuos químicos peligrosos que se producen en los laboratorios. Es importante
tener en cuenta que al manejar los residuos dentro del laboratorio, no se deben tomar ciertas
acciones, como dejar botellas vacías sin tapar, tirar productos o telas o papeles impregnados
en los contenedores, acumular residuos sin la debida autorización y tirarlos por el desagüe. ,
incluso en pequeñas cantidades. Esto es especialmente importante para los productos que
pueden reaccionar violentamente con el desagüe u otras sustancias. En última instancia, la
gestión adecuada de los residuos es esencial para mantener un entorno de laboratorio
seguro y responsable.
4.5.8 Medios de Protección.
Los laboratorios cuentan con diversos sistemas de protección colectiva contra
riesgos químicos, incluyendo vitrinas de gases, extractores, sistemas de ventilación, duchas
de seguridad y fuentes lavaojos. Las vitrinas de gases son recintos con presión negativa que
deben utilizarse cuando se manipulan productos peligrosos y volátiles para evitar
salpicaduras y la formación de aerosoles. Los extractores son sistemas de succión
124
localizados que eliminan humos, gases y vapores tóxicos en la fuente. Los sistemas de
ventilación aseguran que la atmósfera se renueve con aire fresco y no contaminado. Las
duchas de seguridad y las fuentes lavaojos son importantes para el lavado inmediato en
caso de accidentes por contacto con sustancias peligrosas. Todas estas instalaciones
requieren controles periódicos.
4.5.9 Protección Individual.
Cuando se trabaja con productos químicos, es importante que las personas en un
entorno de laboratorio utilicen equipo de protección personal (PPE) para evitar cualquier
daño potencial causado por la inhalación, el contacto con la piel, el contacto con los ojos o
la inyección. El EPP adecuado incluye gafas de protección contra salpicaduras, guantes
apropiados y máscaras adecuadas, así como una bata de manga larga. Es importante tener
en cuenta que el EPP es solo para uso personal y no debe compartirse a menos que las
partes individuales puedan intercambiarse para garantizar la limpieza y la higiene.
4.5.10 Normas higiénicas y de Conducta.
Las normas higiénicas y de conducta dentro del laboratorio son:
Es obligatoria la utilización de bata, que será preferentemente de
algodón y en caso necesario de material ignífugo.
Mantener en todo momento las batas y vestidos abrochados.
De forma general, siempre que se trabaje en el laboratorio deben
utilizarse guantes y gafas de seguridad.
No se trabajará en el laboratorio con medias ni con calzado descubierto.
No abandonar objetos personales en mesas de trabajo o poyatas.
Antes de salir del laboratorio se deben retirar la bata, los guantes y
demás dispositivos de protección y lavarse las manos. En ningún caso
se utilizará la ropa del laboratorio fuera de éste (en la cafetería,
biblioteca, etc.).
Los cabellos deben llevarse recogidos y no deben llevarse pulseras,
colgantes ni mangas anchas durante la realización de las prácticas o
técnicas analíticas.
Se aconseja no utilizar lentes de contacto en el laboratorio: en caso de
proyección de líquidos al ojo no se quitan con rapidez y las lentes
blandas pueden absorber algunos vapores orgánicos. Es preferible el
uso de gafas de seguridad graduadas.
No se comerá o beberá dentro de los laboratorios: los recipientes son
susceptibles de contaminarse por compartir una atmósfera contaminada,
125
por lo que se evitará el uso de botellas de agua, vasos, jarras, así como la ingesta de
alimentos.
No está permitido fumar en los laboratorios
4.5.11 Buenas Prácticas de trabajo en los laboratorios de química.
Es importante cumplir con varias reglas básicas cuando se trabaja con tubos de
ensayo y productos químicos en un entorno de laboratorio. En primer lugar, es fundamental
no llenar las probetas más de dos o tres centímetros. Al calentar los tubos de ensayo, es
fundamental utilizar pinzas y utilizar siempre rejillas y soportes. Es una buena práctica
tomar los tubos de ensayo con los dedos en lugar de la mano y evitar llevarlos o cualquier
otro producto en los bolsillos de su abrigo. En ninguna circunstancia debe inhalar ni probar
ninguno de los productos químicos. Además, debe evitarse pipetear con la boca y no debe
trabajar lejos de las mesas o bancos. También es importante asegurarse de que los reactivos
no se coloquen en estantes por encima del nivel de los ojos y que los materiales estén fríos
antes de manipularlos. Cuando sea posible, se debe utilizar una vitrina y las sustancias
inflamables se deben mantener en cantidades esenciales. Finalmente, es fundamental
realizar inventarios frecuentes en el almacén para controlar el stock de reactivos y su
envejecimiento, almacenarlos al abrigo del sol, en estantes bajos y asegurarse de que estén
correctamente etiquetados.
4.5.12 Sustancias muy tóxicas y nocivas.
Ciertos materiales poseen el potencial de provocar efectos tóxicos agudos oa largo plazo, e
incluso pueden provocar la muerte por inhalación, ingestión o penetración cutánea. Dichos
materiales se clasifican en función de la cantidad o concentración de la sustancia que
induce los efectos adversos. Los materiales clasificados como "Muy Tóxicos" (indicados
por la letra T+) tienen la capacidad de desencadenar tales efectos en cantidades minúsculas.
La letra "T" representa sustancias tóxicas, que pueden tener efectos inmediatos y graves
cuando están presentes en pequeñas cantidades. Las letras Xn indican que una sustancia
puede no ser altamente tóxica, pero aún tiene el potencial de causar daño, ya sea a través de
efectos a corto o largo plazo y, en casos extremos, incluso la muerte.
126
Tabla 4.5
Sustancias Muy Tóxicas, Tóxicas y Nocivas
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
DL 50 se refiere a la cantidad de una sustancia necesaria para matar a la mitad de los
animales expuestos a ella, en función de su peso, por cualquier vía distinta de la inhalación.
Por otro lado, CL 50 se refiere a la concentración de una sustancia en el aire normal
necesaria para matar a la mitad de los animales expuestos a ella por inhalación.
4.5.3 Sustancias corrosivas e irritantes.
La letra C representa sustancias que tienen la capacidad de destruir parcial o
completamente los tejidos vivos por inhalación, ingestión o contacto con la piel. Por otra
parte, las sustancias representadas por las letras Xi no son corrosivas pero aún pueden
causar irritación o inflamación en los tejidos vivos a través del contacto breve, prolongado
o repetido con la piel o las membranas mucosas. Además de sus efectos dañinos en los
tejidos vivos, estas sustancias tienen la capacidad de atacar y arruinar una variedad de
materiales no vivos, lo que podría afectar las operaciones industriales, la calidad del suelo,
la maquinaria, los productos finales y más.
Tabla 4.6 Sustancias corrosivas e irritantes.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.13 Sustancias Sensibilizantes.
127
La exposición a ciertas sustancias puede desencadenar una reacción de sensibilidad
aumentada, lo que provoca efectos negativos en la exposición posterior. Esto puede ocurrir
por inhalación, indicada por la letra Xn, o por penetración cutánea, indicada por la letra Xi.
Tabla 4.7 Sustancias Sensibilizantes.
4.5.14 Sustancias y Preparados Peligrosos por sus Efectos sobre la Salud
En última instancia, el objetivo es minimizar el riesgo de cáncer y otros problemas
de salud asociados con la exposición a sustancias cancerígenas esto requiere un esfuerzo
coordinado de los gobiernos, la industria y las personas para identificar y abordar las
posibles fuentes de exposición y promover el uso de alternativas más seguras. Con
investigación y acción continuas, es posible reducir el impacto de estas sustancias en la
salud humana y el medio ambiente. La exposición a estas sustancias puede ocurrir a través
de varias vías, incluidas la inhalación, la ingestión y el contacto con la piel. Una vez en el
cuerpo, pueden causar daño al ADN y otros componentes celulares, lo que lleva al
desarrollo de cáncer con el tiempo.
El riesgo de cáncer por la exposición a carcinógenos puede variar según factores
como la dosis, la duración de la exposición y la susceptibilidad individual. Se están
realizando esfuerzos para regular y reducir la exposición a sustancias cancerígenas. Los
gobiernos y las organizaciones internacionales han establecido normas y directrices para el
uso y la eliminación de estas sustancias. Además, se están realizando investigaciones para
identificar alternativas más seguras a estas sustancias y desarrollar nuevas tecnologías para
detectar y reducir su presencia en el medio ambiente.
Una de las mayores preocupaciones en el campo de la salud ambiental es la
presencia de sustancias cancerígenas. Estas son sustancias que tienen el potencial de causar
cáncer en humanos y animales. No se puede subestimar el peligro que representan estas
sustancias, ya que el cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo.
Por lo tanto, es crucial que se realicen esfuerzos para identificar y regular estas sustancias
para mitigar sus efectos nocivos. Las sustancias cancerígenas se pueden encontrar en una
variedad de fuentes, que incluyen el aire, el agua, el suelo y los alimentos. Algunos
carcinógenos comúnmente conocidos incluyen el humo del tabaco, el asbesto y ciertos
químicos usados en procesos industriales. Sin embargo, también hay muchos otros
carcinógenos menos conocidos que representan un riesgo significativo para la salud
128
humana. Estos pueden incluir pesticidas, herbicidas y otros productos químicos utilizados
en la agricultura, así como contaminantes de vehículos y fábricas. Ciertas sustancias pueden
provocar el desarrollo o una mayor probabilidad de cáncer a través de la inhalación, la
ingestión o el contacto con la piel. El grado de riesgo se determina mediante el estudio de
sus efectos en humanos o mediante pruebas con animales. Hay tres categorías en las que
estas sustancias pueden caer según la cantidad de evidencia disponible.
La primera categoría tiene suficientes datos para vincular definitivamente la
exposición al cáncer.
La segunda categoría tiene suficiente evidencia para creer que la exposición
puede causar cáncer en humanos, pero se basa principalmente en estudios
con animales.
La tercera categoría, etiquetada con las letras Xn, se considera preocupante
porque existen sospechas de que sea cancerígena, pero no hay suficiente
información para clasificarla como la segunda categoría.
Tabla 4.8 Sustancias Carcinogénicas
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.14 Sustancias Mutagénicas.
La exposición a ciertas sustancias puede causar alteraciones genéticas por
inhalación, ingestión o penetración cutánea. Estas alteraciones pueden afectar un solo gen,
un conjunto de genes o un cromosoma completo y, en última instancia, provocar cáncer.
Hay tres categorías de sustancias basadas en la evidencia disponible con respecto a su
capacidad para causar mutaciones en humanos. La primera categoría tiene suficiente
evidencia para probar una relación de causa y efecto, la segunda categoría tiene suficientes
datos para asumir su capacidad de causar mutaciones con base en estudios con animales y
otra información, y la tercera categoría se considera preocupante con sospechas basadas en
pruebas con animales pero no información suficiente para clasificarlos en la segunda
categoría.
129
Tabla 4.9
Sustancias Mutagénicas.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.15 Sustancias tóxicas para la reproducción.
La exposición a sustancias nocivas puede causar daño a la descendencia por
inhalación, ingestión o penetración cutánea. Este daño puede ser no hereditario y puede
causar daño al feto durante el desarrollo intrauterino, aumentar su frecuencia o afectar la
función reproductiva. La categorización de estas sustancias se revisa constantemente. Hay
tres categorías:
La primera categoría tiene evidencia suficiente para probar una relación de
causa y efecto entre la exposición humana y el daño.
La segunda categoría asume fuertemente que la exposición puede causar
daño en base a estudios a largo plazo en animales u otra información.
La tercera categoría, etiquetada como Xn, se considera preocupante debido
a las sospechas de las pruebas con animales, pero no hay información
suficiente para confirmar el daño para los humanos.
Tabla 4.10 Sustancias tóxicas para la reproducción.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.16 Sustancias peligrosas para el medio ambiente:
La presencia de estas entidades podría representar una amenaza inminente o
eventual para varios elementos del ecosistema. Los materiales peligrosos se clasifican en
cuatro tipos de peligros: Peligros físicos, Peligros para la salud humana, Peligros para el
medio ambiente acuático y Peligros para la capa de ozono (este último no forma parte del
GHS internacional pero se agrega por las Regulaciones). Cada criterio de peligro tiene su
propio conjunto de clases de peligro, que corresponden a diferentes propiedades intrínsecas.
130
Dentro de cada clase de peligro, hay diferentes categorías de peligros (Tipos, Grupos o
Divisiones) que dependen del grado de peligro. El Reglamento no incluye ninguna de las
categorías de peligro que se encuentran en el GHS internacional. A cada categoría de
peligro se le asigna la palabra de advertencia "Peligro" o "Advertencia" y una frase de
declaración de peligro.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Tabla 4.11 Sustancias peligrosas para el medio ambiente.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Clases de peligros para la salud humana categorías
1En ambos casos son categoría 1 (una corresponde a sensibilización respiratoria y otra a
cutánea).
2 Existe una categoría adicional para efectos sobre la lactancia o a través de ella.
131
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.17 Peligros Físicos.
Las reacciones químicas pueden hacer que las sustancias liberen gases que pueden
dañar su entorno. Esto incluye sustancias pirotécnicas, que pueden causar daños incluso sin
la liberación de gases. Los artículos explosivos contienen sustancias o mezclas explosivas
que pueden provocar manifestaciones externas como fuego, humo o ruidos fuertes. Las
sustancias, mezclas o artículos que no estén comprendidos en las categorías anteriores se
fabriquen para producir un efecto práctico explosivo o pirotécnico. Estos efectos son el
resultado de reacciones químicas exotérmicas autosostenidas no detonantes. Estas
sustancias se clasifican en 6 divisiones.
Tabla 4.12 Peligros Físicos.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.18 Gases Inflamables.
Hay ciertos artículos que consisten en sustancias inflamables en forma de gas,
líquido o sólido, según las definiciones de estos términos. Un generador de aerosol es un
recipiente hecho de metal, vidrio o plástico que no se puede volver a llenar. Contiene un
gas comprimido, licuado o disuelto bajo presión, y también puede contener líquido, pasta o
132
polvo. El contenedor está equipado con un dispositivo de descarga que permite liberar el
contenido en forma de espuma, pasta o polvo, o en estado líquido o gaseoso, suspendido en
un gas.
Tabla 4.13 Gases Inflamables.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.19 Gases Comburentes
Gases que tienen la capacidad de encender o aumentar la quema de otras sustancias
de forma más eficaz que el aire, normalmente mediante la liberación de oxígeno. Este tipo
de gas pertenece a una categoría, etiquetada con la señal de advertencia “Peligro”, y se
identifica con la indicación peligrosa “H 270: Es capaz de provocar o exacerbar un
incendio; como oxidante”.
4.5.20 Gases a presión
El gas que se mantiene dentro de un recipiente a una presión de 200 kilopascales o
más, o que se ha convertido en estado líquido y enfriado mediante refrigeración, se conoce
como gas a presión.
133
Tabla 4.14 Gases a presión
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.21 Líquidos Inflamables.
Estas sustancias se clasifican como quidos que tienen un punto de inflamación de
no más de 60ºC. Sin embargo, ciertos combustibles como los gasóleos, los combustibles
diésel y los fuelóleos ligeros con un punto de inflamación entre 55 ºC y 75 ºC también
pueden considerarse de categoría 3. Además, un líquido se define como una sustancia o
mezcla con una presión de vapor no superior a 300 kPa a 50ºC, no completamente gaseoso
a 20ºC y una presión de referencia de 101,3 kPa, y tiene un punto de fusión de 20°C o
menos a una presión de 101,3 kPa.
Tabla 4.15 Líquidos Inflamables
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.22 Sólidos Inflamables.
Materiales que pueden incendiarse o encenderse fácilmente, o aquellos que pueden
crear o promover el fuego a través de la fricción. Estas sustancias representan un riesgo
significativo y deben manejarse con mucho cuidado para evitar incendios o explosiones
accidentales. Dichos materiales se encuentran comúnmente en entornos industriales, sitios
de construcción y entornos de laboratorio, donde se utilizan para diversos fines. Los
134
ejemplos de tales materiales incluyen polvo combustible, líquidos, gases y sólidos
inflamables, así como productos químicos reactivos, como oxidantes y sustancias
pirofóricas. Pueden representar un peligro significativo para los trabajadores y el público en
general, y es esencial contar con protocolos de seguridad adecuados para mitigar los riesgos
asociados con su manipulación.
Además, es fundamental asegurarse de que estos materiales se almacenen en
contenedores y lugares apropiados, lejos de fuentes de ignición, para evitar incendios y
explosiones. En general, es vital conocer los peligros asociados con los sólidos de fácil
ignición y tomar todas las precauciones necesarias para evitar incidentes que puedan causar
daños o perjuicios. Una entidad que no cumple con los criterios para un líquido o un gas se
clasifica como sólido, esto podría ser una sustancia o una combinación de sustancias que
exhiben características que son típicas de los sólidos. Las sustancias en polvo, granulares o
pastosas pueden representar un riesgo significativo cuando son propensas a incendiarse
rápidamente al entrar en contacto con una fuente de ignición, como una cerilla encendida.
En tales situaciones, la llama resultante puede propagarse rápidamente y causar un daño
significativo, por lo tanto, se debe tener precaución al manipular estas sustancias.
Tabla 4.16 Sólidos Inflamables
4.5.23 Sustancias y mezclas que reaccionan espontáneamente (Autorreactivas)
Los líquidos o sólidos térmicamente inestables son sustancias que pueden sufrir una
intensa descomposición exotérmica incluso en ausencia de oxígeno. Esta reacción puede
desencadenarse por diversos factores como el calor, el contacto con impurezas, la fricción o
el impacto. El calor liberado durante esta reacción es mayor o igual a 300 J/g, y la
temperatura de descomposición autoacelerada (SADT) debe mantenerse por debajo de 75ºC
para bultos de 50 kg o menos. No se permiten explosivos, oxidantes, peróxidos orgánicos y
135
sustancias con un calor de descomposición inferior a 330 j/kg. Si una sustancia tiene una
SADT de 55ºC o menos, debe ser regulada para mantener una temperatura segura.
Tabla 4.17 Sustancias Autorreactivas
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.24 Líquidos Pirofóricos
Estos líquidos tienen el potencial de encenderse dentro de los cinco minutos de estar
expuestos al aire, incluso en pequeñas cantidades. Pueden encenderse cuando se mezclan
con un material inerte y se exponen al aire, o cuando se aplican a un filtro de papel, lo que
lleva a la carbonización o inflamación en menos de cinco minutos. Se clasifican en una sola
categoría y están etiquetados con la señal de advertencia "Peligro" y la declaración de
peligro "H250: espontáneamente inflamable en el aire".
4.5.25 Sólidos Pirofóricos.
Hay ciertos sólidos que tienen el potencial de encenderse cuando entran en contacto
con el aire, incluso si es solo una pequeña cantidad. Estas sustancias pertenecen a una sola
categoría y están etiquetadas con la palabra de advertencia "Peligro" y la indicación de
peligro "H250: Espontáneamente inflamable en el aire". Es importante tener precaución al
manipular estas sustancias para evitar incendios accidentales.
136
4.5.25 Sustancias y mezclas que experimentan calentamiento espontáneo
Las sustancias que tienen tendencia a volverse inflamables o emiten niveles
peligrosos de gases inflamables cuando entran en contacto con el agua se conocen como
sólidos o líquidos con esta propiedad.
Tabla 4.5.18 Sustancias y mezclas que experimentan calentamiento espontáneo.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
4.5.26 Sustancias y mezclas que, en contacto con el agua, desprenden gases
inflamables y mezclas que, en contacto con el agua, desprenden gases inflamables
Las sustancias que tienen tendencia a volverse inflamables o emiten niveles
peligrosos de gases inflamables cuando entran en contacto con el agua se conocen como
sólidos o líquidos con esta propiedad.
Tabla 4.5.18
Sustancias y mezclas en contacto con el agua, desprenden gases inflamables y mezclas que, en
contacto con el agua, desprenden gases inflamables.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
137
4.5.27 Líquidos Comburentes.
Es posible que estos líquidos no presenten propiedades combustibles, pero aun así
pueden promover la combustión de otros materiales debido a su capacidad para liberar
oxígeno.
Tabla 4.5.19 Líquido Comburente.
4.5.19 Sólidos Comburentes.
Sólidos que tienen la capacidad de ayudar o iniciar la combustión en otros
materiales mediante la emisión de oxígeno, incluso si no son inherentemente inflamables.
Tabla 4.5.20 Sólidos Comburentes.
Fuente: Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el trabajo
Hay líquidos o sólidos orgánicos que tienen una estructura bivalente de -O-O-, que
pueden considerarse derivados del peróxido de hidrógeno. En estos compuestos, uno o
138
ambos átomos de hidrógeno han sido sustituidos por radicales orgánicos. Estas sustancias
no son estables cuando se exponen al calor y pueden sufrir una descomposición exotérmica
autoacelerada. Además, pueden poseer una o más de las siguientes características:
descomposición explosiva, sensibilidad al choque-fricción y pueden reaccionar
peligrosamente con otras sustancias. Cuando se encienden, estas sustancias tienden a
quemarse a un ritmo rápido. Además, liberan gases peligrosos que pueden encenderse y
causar daño. Inhalar estos gases también puede ser dañino y causar problemas respiratorios.
Además, si estas sustancias entran en contacto con los ojos, pueden causar graves daños en
la córnea. Y si entran en contacto con la piel, pueden causar irritación y molestias. Por lo
tanto, es fundamental manejar estas sustancias con extrema precaución y seguir los
protocolos de seguridad adecuados.
4.5.29 Peróxidos Orgánicos.
Las sustancias orgánicas que tienen una estructura bivalente de -O-O- son similares
al peróxido de hidrógeno pero tienen radicales orgánicos que reemplazan uno o ambos
átomos de hidrógeno. Estas sustancias son inestables cuando se someten al calor y pueden
sufrir una descomposición exotérmica autoacelerada. También pueden poseer otras
propiedades, como descomposición explosiva, sensibilidad a la fricción por choque y
reacciones peligrosas con otras sustancias. Esta sustancia tiene una tendencia a quemarse
rápidamente y liberar gases nocivos que son tanto inflamables como nocivos por
naturaleza. Además, puede causar daños severos a la córnea del ojo y provocar irritación de
la piel.
139
Tabla 4.5.21 Peróxidos orgánicos.
Para garantizar la manipulación segura de los materiales de los tipos B y C, la
temperatura debe controlarse de cerca y mantenerse por debajo de los 50 ºC. Para los
materiales del tipo D, también se debe considerar la reacción al calentamiento en un
espacio confinado, requiriendo los de reacción moderada una SADT por debajo de 50ºC y
los de reacción débil o nula necesitando una SADD por debajo de 45ºC. Finalmente, los
materiales de tipo E y F deben tener un SADD inferior a 45ºC para una manipulación
segura.
140
Reflexiones Finales
En realidad, confiamos continuamente en productos y servicios industriales con
resultados generalmente satisfactorios en términos de seguridad y confiabilidad. Sin
embargo, es importante reconocer que la seguridad absoluta no existe y que los riesgos
naturales y biológicos n pueden representar una amenaza. Del mismo modo, si bien la
seguridad industrial ha logrado avances significativos, aún queda trabajo por hacer para
garantizar que la introducción de nuevas tecnologías y medios de producción no conduzcan
a niveles inaceptables de inseguridad. En nuestra sociedad moderna, los productos y
servicios industriales son increíblemente frecuentes. Esto puede llevar a la suposición falsa
de que estos productos y servicios son intrínsecamente confiables y no requieren más
atención para continuar brindando beneficios a la sociedad.
Si bien la madurez de nuestra tecnología es ciertamente una garantía de que
contamos con los medios para brindar estos productos y servicios, es crucial que
mantengamos y mejoremos nuestra capacidad tecnológica en rminos de seguridad,
rentabilidad y calidad. Hay dos percepciones extremas con respecto a la importancia de la
tecnología. Por un lado, algunas personas subestiman su importancia al creer que es un arte
que ya ha sido superado. Por otro lado, algunas personas creen que la sociedad es tan
dependiente de la tecnología que podría considerarse una forma de chantaje. Si bien es
cierto que un país desarrollado experimentaría importantes consecuencias socioeconómicas
si hubiera una falla drástica en el suministro de electricidad o gasolina, también es cierto
que con nuestras capacidades tecnológicas actuales, podríamos restaurar estos servicios con
relativa rapidez.
Un aspecto singular de la seguridad industrial es la relación desproporcionada entre
causas y efectos, particularmente en el caso de accidentes graves. Incidentes menores,
como el uso de un soplete de soldadura, en ocasiones pueden provocar accidentes
catastróficos debido a la concentración de energía y sustancias inflamables o explosivas en
las instalaciones industriales. Es crucial que sigamos trabajando para mejorar la seguridad
industrial para evitar que ocurran este tipo de accidentes.
La Seguridad Industrial es un campo en constante evolución que no puede ser
considerado como un conjunto de principios fijos. A medida que continúan los avances
tecnológicos, se crean nuevos productos y servicios industriales, que a su vez requieren
nuevos procesos e instalaciones de fabricación. Esto puede generar nuevos riesgos tanto
para los profesionales que trabajan en estas instalaciones como para los consumidores que
utilizan los productos o servicios. Estos riesgos deben ser evaluados y mitigados mediante
estudios médicos y tecnológicos. Los estudios médicos no se limitan a aplicaciones
industriales específicas, ya que muchos riesgos tienen efectos biológicos genéricos como
141
sobrepresiones o energía cinética. Los estudios tecnológicos tienen como objetivo
minimizar los efectos de los nuevos inventos y reducir la probabilidad de que ocurran
riesgos. El concepto de riesgo se define como el daño o efecto multiplicado por la
probabilidad de ocurrencia. Los enfoques deterministas de la seguridad también se pueden
utilizar en ciertos estudios. En general, la seguridad industrial es crucial para garantizar la
seguridad y el bienestar tanto de los profesionales como de los consumidores en el
panorama industrial en constante evolución.
La seguridad industrial no puede abordarse con meras declaraciones de principios,
ya que requiere conocimientos técnicos detallados que muchas veces escapan al ámbito de
los órganos legislativos y administrativos. Por lo tanto, es importante que los técnicos
participen en el desarrollo de estándares y códigos de práctica para garantizar que las
prácticas industriales sean seguras y estén de acuerdo con los últimos conocimientos
científicos y tecnológicos. Si bien las normas técnicas no son necesariamente vinculantes
legalmente, son esenciales para mejorar la seguridad y otros aspectos de la productividad y
la calidad. Sin embargo, también es importante contar con mecanismos de control
independientes para evitar cualquier conflicto de interés. El gobierno debe establecer
mecanismos de inspección para comprender el estado del arte y garantizar que se cumplan
las disposiciones de seguridad. La forma en que los diferentes países organizan estos
mecanismos varía, algunos dependen de entidades de la sociedad civil y otros de la
intervención estatal. Sin embargo, se deben seguir todas las disposiciones legales y los
tribunales pueden intervenir si es necesario. En general, la seguridad industrial es un tema
complejo que requiere la experiencia de los técnicos y una supervisión independiente para
garantizar que se mantenga la seguridad.
Aunque hay muchos libros y manuales disponibles sobre seguridad industrial, pocos
de ellos brindan una presentación rigurosa o académica del tema. A pesar de la importancia
de la seguridad industrial, falta literatura que la aborde específicamente como tema de
estudio. Esto es preocupante, ya que los accidentes industriales provocan miles de muertes
cada año y tienen importantes impactos económicos y sociales. Por ejemplo, sólo en
España, hubo más de 1.300 muertes por accidentes laborales en 1996, y el coste de estos
accidentes ronda el billón de pesetas. Para dar una sistemática académica al tema, la Tabla
2 presenta una estructura matricial de la seguridad industrial que identifica los orígenes de
los riesgos y los diferentes grupos humanos afectados. Las causas de los accidentes suelen
estar ligadas a múltiples factores, como en el caso de los incendios provocados por la
soldadura con soplete. Los efectos de la inseguridad pueden impactar a profesionales,
usuarios no profesionales e incluso al público en general. También es importante considerar
los efectos socioeconómicos de los accidentes industriales. En general, existe la necesidad
de una literatura más rigurosa y académica sobre seguridad industrial para comprender
mejor y prevenir estos accidentes.
142
El accidente resultó en pérdidas valoradas en más de 2 mil millones de dólares, a
pesar de no ser causado directamente por el accidente en sí. Una serie de averías y
respuestas inadecuadas de los operadores de la planta provocaron graves daños en el núcleo
del reactor, lo que dejó inutilizable toda la unidad. Esta fue una pérdida significativa
considerando que la planta solo había estado en funcionamiento durante un año y ya había
requerido una inversión sustancial. La Seguridad Industrial se suele dividir en tres tipos,
cada uno con sus propias características distintas, aunque están interconectados y
comparten raíces comunes. En la tabla 3 se describen los distintos ámbitos y relaciones
internas que diferencian estas tipologías, destacando los efectos de la inseguridad sobre los
distintos grupos de población y la proximidad técnica al peligro que provoca estos riesgos.
El campo que se ocupa de la protección de los profesionales en el lugar de trabajo se
denomina seguridad laboral, y es vital que las organizaciones prioricen esta área. Sin
embargo, es importante tener en cuenta que se debe abordar la causa raíz de los riesgos para
implementar medidas de seguridad de manera efectiva. Existen leyes y reglamentos
generales para limitar el impacto en los profesionales y responsabilizar a las empresas por
las infracciones. En España, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales juega este papel.
Estas leyes se especifican aún más a través de normas obligatorias, que establecen
estándares mínimos de seguridad y protección. También existen normas voluntarias y
códigos de práctica, que proporcionan requisitos más detallados para puestos de trabajo
específicos y, a menudo, forman la base de los planes de prevención y emergencia. El
Instituto Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo de España tiene un papel destacado
en la garantía de la seguridad en el trabajo, aunque las comunidades autónomas también
tienen determinadas competencias en este ámbito. Es importante reconocer que la seguridad
en el trabajo a menudo se centra en los efectos de los riesgos más que en los aspectos
técnicos de la prevención.
Cuando se trata del tema de la seguridad del usuario, el enfoque es muy diferente al
que se tiene con la seguridad laboral. Si bien ambos se ocupan de los riesgos potenciales, la
seguridad de los usuarios involucra productos e instalaciones industriales que son utilizados
directamente por el público o brindan un servicio que los beneficia. A diferencia de la
seguridad laboral, los usuarios de estos productos no necesitan ninguna cualificación. Por lo
tanto, es esencial que los productos se diseñen y fabriquen con características de seguridad
integradas. Bajo la política de Nuevo Enfoque, los fabricantes e importadores son
responsables de garantizar que sus productos cumplan con las Directivas de la UE. Deben
estampar sus productos con el marcado CE, que indica el cumplimiento de todas las
Directivas de la UE aplicables. Sin embargo, no pueden hacerlo de manera irresponsable,
143
ya que deben preparar un expediente técnico que incluya todas las pruebas y prácticas de
garantía de calidad utilizadas en el proceso de producción. Esto también es requerido por
las directivas de la UE. Tradicionalmente, la seguridad de los productos en los países
occidentales implicaba un proceso de aprobación de tipo, en el que la administración
otorgaba el permiso para comercializar un producto después de probar un prototipo o
realizar las verificaciones pertinentes. Sin embargo, este proceso ahora solo se usa para
ciertos productos que no están sujetos a la política de Nuevo Enfoque de la Unión Europea.
Para la mayoría de los productos industriales, la UE ha establecido una serie de Directivas
obligatorias bajo la política de Nuevo Enfoque, que está asociada con el Mercado Interior
de la UE. Esta política permite el libre comercio dentro de la UE sin barreras técnicas o
arancelarias, siempre que el producto cumpla con las Directivas de la UE aplicables.
144
BIBLIOGRAFÍA
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EU-OSHA). 2007. OSH in
figures: Young workers - Facts and figures. European risk observatory report
(Luxemburgo).
Bassanini, A. y E. Caroli (2014), “Is Work Bad for Health? The Role of Constraint Versus
Choice”, IZA Discussion Paper núm. 7891.
Beers, H., 2016. How AI could benefit the world of work and impact on OSH. Safety and
Health Practitioner. Disponible en: http://www.shponline.co.uk/ai-benefit-world-
work-impact-osh/?cid=homepage_
1st&cid=ema-Marketing-10%20November%202016%20-
%20SHP%20Daily%20Update-CTABeham
Bena, A.; Berchialla, P.; Debernardi, M.; Pasqualini, O.; Farina, E.; Costa, G. 2011.
“Impact of organization on occupational injury risk: Evidence from high-speed
railway construction”, en American Journal of Industrial Medicine, vol. 54, núm. 6,
págs. 428437.
Clougherty, J., K. Souza y M. Cullen (2013), “Work and Its Role in Shaping the Social
Gradient in Health”, Annals of New York Academy of Sciences, vol. 1186, pp. 102-
124.
Dakota Software, 2019. Drones and EHS Management Part 1: Agency Inspections.
Disponible en: https://www.dakotasoft.com/blog/2019/01/03/drones-and-ehs-
management-part-1-agency-inspections.
Delamaire, M.-L. y G. Lafortune (2010), “Nurses in Advanced Roles: A Description and
Evaluation of Experiences in 12 Developed Countries”, OECD Health Working
Paper, núm. 54, OECD Publishing, París,http://dx.doi.org/10.1787/5kmbrcfms5g7-
en.
Dobkin, C. y S. Puller (2007), “The Effects of Government Transfers on Monthly Cycles in
Drug Abuse, Hospitalization and Mortality”, Journal of Public Economics, vol. 91,
pp. 21372157.
Evans, N. y T. Moore (2011), “The Short-term Mortality Consequences of Income
Receipt”, Journal of Public Economics, vol. 95, pp. 1410-1424.
Fabiano, B.; Currò, F.; Reverberi, A.P.; Pastorino, R. 2008. “A statistical study on
temporary work and occupational accidents: Specific risks and risk management
strategies”, en Safety Science, vol. 46, núm. 3, págs. 535544
145
Hämäläinen, P.; Takala, J.; Boon Kiat, T. 2017. Global Estimates of Occupational
Accidents and Workrelated Illnesses 2017 (XXI Congreso Mundial de Seguridad y
Salud en el Trabajo, Singapur, Workplace Safety and Health Institute).
Garben, S. 2017., Protecting Workers in the Online Platform Economy: An overview of
regulatory andpolicy developments in the EU (EU-OSHA, Bilbao)
Gubernot, D.M.; Anderson, G.B.; Hunting, K.L. 2014. “The epidemiology of occupational
heat exposure in the United States: a review of the literature and assessment of
research needs in a changing climate” en International Journal of Biometeorology.
588: 1779-88
Jeske, T., (2016). “Opportunities and challenges of digitalization for occupational safety
and health”.(Kommission Arbeitsschutz y Normung). Disponible en línea:
https://www.kan.de/en/publications/kanbrief/digitalization-and-industry-
40/opportunities-and-challenges-of-digitalization-for-occupational- safety-and-
health/
Kemmlert, K; Lundholm, L. 2001. “Slips, trips and falls in different work groups with
reference to age and from a preventive perspective” en Applied Ergonomics.
32:149153. doi: 10.1016/S0003-6870(00)00051-X.
Kivimaki, M. et al. (2015), “Long Working Hours and Risk of Coronary Heart Disease and
Stroke:A Systematic Review and Meta-analysis of Published and Unpublished Data
for 603 838 Individuals”, The Lancet, vol. 386, pp. 1739-1746.
Llena-Nozal, A. (2009), “The Effect of Work Status and Working Conditions on Mental
Health in Four OECD Countries”, National Institute Economic Review, vol. 209,
núm. 1, pp. 72-87.
OECD (2006), “Measuring the Effects of Education on Health and Civic Engagement:
146
Proceedings of the Copenhagen Symposium”, OECD, París,
http://www.oecd.org/edu/innovation-education/measuringt
heeffectsofeducationonhealthandcivicengagement.htm.
Ono, T., G. Lafortune y M. Schoenstein (2013), “Health Workforce Planning in OECD
Countries: A Review of 26 Projection Models from 18 Countries”, OECD Health
Working Papers, núm. 62, OECD Publishing,
París,http://dx.doi.org/10.1787/5k44t787zcwb-en.
Oficina Internacional del Trabajo. 1987. Estudio general sobre la protección de
la maquinaria y sobre el medio ambiente de trabajo (contaminación del aire, ruido y
vibraciones). Informe III (Parte 4B), Conferencia Internacional del Trabajo, 73.ª
reunión, Ginebra, 1987.
. 2006. Seguridad y salud en el trabajo: sinergia entre la seguridad y la productividad
(Ginebra)
. 2012. La promoción de la seguridad y la salud en una economía verde (Ginebra).
. 2013. Migración laboral y desarrollo: La OIT sigue avanzando, Documento de base
para la discusión en la Reunión Técnica Tripartita sobre las Migraciones Laborales
(Ginebra)
. 2013b. Can better working conditions improve the performance of SMEs? An
international literature review.
. 2014. Occupational safety and health (OSH) in the informal economy (Ginebra).
Disponible en: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---edprotect/---protrav/---
safework/documents/publication/wcms_313828.pdf
, 2016a. Non-standard employment around the world: Understanding challenges,
shaping prospects (Ginebra). Disponible en:
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/@publ/document
s/publication/wcms_5343.pdf
. 2016b. Las mujeres en el trabajo, Tendencias 2016 (Ginebra). Disponible en:
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/---
publ/documents/publication/wcms_483214.pdf
. 2016c. OSH in Global Supply Chains - Fact Sheet (Ginebra). Disponible en
https://www.ilo.org/safework/projects/WCMS_522952/lang--en/index.htm
. 2017a. La iniciativa relativa a las normas: Informe de la tercera reunión del Grupo de
Trabajo tripartito del mecanismo de examen de las normas Consejo de
Administración, 331.ª reunión, Ginebra, 26 de octubre - 9 de noviembre, 2017.
GB.331/LILS/2.
. 2017b. The Threat of Physical and Psychosocial Violence and Harassment in
Digitalized Work (Ginebra). Disponible en:
https://www.ilo.org/actrav/info/pubs/WCMS_617062/lang--en/index.htm
. 2018a. La influencia de la tecnología en la calidad y la cantidad del empleo (Ginebra).
147
Disponible en: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---
dgreports/cabinet/documents/publication/
wcms_618371.pdf
. 2018b. La calidad del trabajo en la economía de plataformas (Ginebra). Disponible en:
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/dgreports/cabinet/documents/publication
/wcms_618370.pdf76
. 2018c. Sostenibilidad medioambiental con empleo (Ginebra) Disponible en:
https://www.ilo.org/global/research/global-reports/weso/greening-with-jobs/lang--
es/index.htm
. 2018d. Perspectivas Sociales y del Empleo en el Mundo: en el Mundo 2018 (Ginebra).
Disponible en: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/--
-publ/documents/publication/wcms_631466.pdf
. 2018e. Digital labour platforms and the future of work: Towards decent work in the
online world (Ginebra). Disponible
https://www.ilo.org/global/publications/books/WCMS_645337/lang--en/index.htm
. 2018f. Mejorar la Seguridad y la Salud de los Trabajadores Jóvenes
. 2018g. La iniciativa relativa a las normas: Informe de la cuarta reunión del Grupo de
Trabajo tripartito del mecanismo de examen de las normas Consejo de
Administración, 334.ª reunión, Ginebra, 25 de octubre - 8 de noviembre de 2018
GB.334/LILS/3
. 2018h. Estimaciones mundiales de la OIT sobre los trabajadores migrantes -Resultados
y metodología (Ginebra, 2018)
. 2019a. Trabajar para un futuro más prometedor (Comisión Mundial sobre el Futuro del
Trabajo, Ginebra)
. 2019b. A quantum leap for gender equality. For a better future of work for all
(Ginebra). Independent, 2015. “Worker killed by robot at Volkswagen car factory”.
Disponible en: https://www.independent.co.uk/news/world/europe/worker-killed-
by-robot-at-volkswagen-car-factory-10359557.html
. In Press. Working on a Warmer Planet: The Impact of Heat Stree on Labour
Productivity and Decent Work (Ginebra).
OECD (2017), Tackling Wasteful Spending on Health, OECD Publishing, París,
http://dx.doi.org/10.1787/9789264266414-en.
McInerney, M., J.M. Mellor y L.H. Nicholas, (2013), “Recession Depression: Mental
Health Effects of the 2008 Stock Market Crash”, Journal of Health Economics, vol.
32, núm. 6, pp. 1090-1104.
Markowitz, Gerald; Rosner, David. 2013. Deceit and Denial: The Deadly Politics of
148
Industrial Pollution. (Berkeley, California Press: University of California Press)
pág. 185.
Maheshrengaraj, R.; Vinodkumar, M. 2014. “A study on influence of individual factors,
Precarious employment in work injury exposures among welders employed in
organised sector fabrication units”,en International Journal of Design and
Manufacturing Technology, vol. 5, núm. 3, págs. 160166.
Mazloumi. A; Golbabaei. F; Mahmood Khani, S.; Kazemi, Z; Hosseini, M; Abbasinia, M y
otros autores.2014. “Evaluating effects of heat stress on cognitive function among
workers in a hot industry” en Health Promot Perspect. 2014;4(2):240-6.
Miething, A. & M. Aberg-Yngwe (2014), “Stability and Variability in Income Position
Over Time: Exploring their Role in Self-rated Health in Swedish Survey Data”,
BMC Public Health, vol. 14:1300.
Prassl J.; Risak M. 2016. Uber, Taskrabbit and Co: “Platforms as employers?
Rethinkingthe legal analysis of crowdwork” en Comparative Labour Law and
Policy Journal, disponible en: http://labourlawresearch. net/papers/uber-taskrabbit-
co-platforms-employers-rethinking-legal-analysiscrowdwork.
Roelfs, D.J. et al. (2011), “Losing Life and Livelihood: A Systematic Review and Meta-
analysis of Unemployment and All-cause Mortality”, Social Science and Medicine,
vol. 72, núm. 6, pp. 840-854.
Rushton, L. 2017. “The Global Burden of Occupational Disease” en Current Environmental
Health Report, 4:340348
Schweder, P. 2009. Occupational health and safety of seasonal workers in agricultural
processing, PhD thesis (Sydney, University of New South Wales).
Takala, J.; Hämäläinen, P.; Nenonen, N.; Takahashi, K.; Odgerel, C.; Rantenan, J. 2017.
“Comparative Analysis of the Burden of Injury and Illness at Work in Selected Countries
and Regions” en Central European Journal of Occupational and Environmental Medicine,
23(1-2):6-31.
The Guardian, 2018. “Amazon patents wristband that tracks warehouse workers’.
movements”. Disponibleen
https://www.theguardian.com/technology/2018/jan/31/amazon-warehouse-
wristband-tracking
149
Depósito Legal Nro. 2023-05725
ISBN: 978-612-49296-8-7
www.editorialmarcaribe.es
Teléfonos de contacto: +51 932-604538 / +54 911-27955080
Lima- Perú
www.editorialmarcaribe.es
Contacto: +51932604538 / +5491127955080
Lima- Pe
150